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1、乙肝传染的几率有多少乙肝传染的几率有多少乙肝传染的几率有多少？乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国，主要侵扰儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严峻威遍人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严峻的一种传染病。乙型肝炎无确定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势，fx1.20提示您，避开流行区域、留意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水同等措施可以有效预防乙肝。医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严峻的一种传染
2、肝炎。乙型病毒性肝炎（简称乙型肝炎）是由乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒）引起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床衣现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌汕、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发觉。乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、亲密接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素亲密相关，每个人的身体素养、免疫反应状态，也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果：不发病且产生爱护性乙肝表面抗体、长期慢性无症
3、状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。乙肝难以根治，治疗上目前没有特效药。所以乙肝应当从多方面综合治疗：1、要有克敌制胜的坚毅意志，怒则伤肝，要保持开心心情:2、病毒活动期患者必需卧床休息，等到病情稔定，转氨随不上升时才能适当活动；3、乙肝用药如用兵，多则有害，少则无效，针对H己的病情，在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物，切勿有病乱投医滥用药：4、保持生活有规律，合理支配饮食，饮食以清淡为主。乙肝难治，但是不难防。假如我们大家把好预防这一关，乙肝就并不行怕，乙肝的预防包括：1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作：2、保持主动的心态与乐观的心情，坚决战胜疾病
4、的信念；3、了解和驾驭乙肝病的一些防治学问，养成并坚持良好、科学的生活规律：4、合理调配养分与食疗，忌烟酒，少食油腻之物，避开便秘；5、留意起居和个人卫生，依据气温增减衣服，主动预防各种感染；6、主动协作医生治疗，在医生指导下用药，定期熨查肝功能。乙肝病毒感染人体后，假如身体反抗力强，免疫功能正常,而且治疗刚好，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能刚好清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。假如乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感
5、到恶心、厌油、腹当。病人有时会有低热，严峻的病人可能出现黄疸，这时应当刚好到医院就诊，假如延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、造妄、昏迷。慢性乙肝患病日久，会沿着乙肝一肝硬化一肝癌的方向演化，这就是我们常说的乙肝三部曲，所以患乙肝后应实行治疗措施，并定期检杳身体。如何正确相识乙肝治疗效果的判定标准很多患者认为只有大小三阳全部转阴才是乙肝治疗的唯一目的。其实，这种观点是特别不正确的，也不符合目前乙肝治疗的实际状况。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种：（I）临床治愈
6、血清学生化指标如转宓腑、胆红素等复原正常，临床症状明显改善或消逝，不论其病毒学标记如何，均可视为临床治愈。（2）降低传染性在临床治愈的基础上，经治疗e抗原和血清HBVDNA（乙肝病毒基因）阴转或病毒复制呈明显下降，此类患者血中无完整的病毒颗粒，故传染性极低。肝脏损伤相对较轻，对于招工、升学及妊娠应无明显影响，可进行正常的社会活动，但应坚持复查，视察病情改变。如出现下述状况之二，则应主动治疗：血清HBVDNA转为阳性：肝功能异样，有明显临床症状；e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象，（3）病毒清除表现为血清中表面抗原阴转，血中及肝脏组织的HBvDNA检查均为阴性。且追踪视察一年以上无复
7、发：但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题，国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。（4）抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性，一般而言，抗体的产生与治疗有关，而杭体的消逝与治疗无关，随着抗原的消逝，其相关的抗体会自然阴转。抗体阴转的速度因人而异，也与抗体种类有关。如C抗体自然阴转时间较短，而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。涸此，只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性，血清HBVDNA阴性，不论其一种抗体或几种抗体阳性，一般无治疗指征，可定期视察。当然，若表面抗体阴性，可接种乙肝疫茵，但接种剂量及程序与正常人有别，最好同时运用佐剂。谷丙转氨酶增高说明什么病毒性肝炎这是引起谷酸丙城酸转氨
8、唧，简称谷内转筑的(CPT)增高最常见的缘由。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但上升幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以CTP数值的凹凸来推断病情的轻得。中毒性肝炎多种药物和化学制剂，如红霉素、异烟的、保泰松等都可引起CPT上升，停药以后，CPT很快复原正常。肝硬化和肝癌肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标改变不明显，此时，可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白，同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。酒精中毒性肝病很多探讨表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。胆道疾病胆囊炎、胆石症等急
9、性发作时，患者CPT指标也可上升，但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素上升等症状,在炎症限制后，CPT可降至正常。心脏疾患急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平上升，但上升程度不如COT（谷草转氨酶）明显。其他某些感染性疾病如肺炎、结核病等也可出现CPT的上升，但这些疾病都各有其特殊的临床表现，借助于一些试验室检查可明确诊断。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。HBV进入血液的主要途径：母嘤垂宜传播：我国现有HBs
10、Ag阳性者约1.4亿人，其中85舟通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎扩散和高发的主要缘由。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBVo医源性传播:被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内婉镜、腹腔镜等）均可传播HBV0家庭内亲密接触：主要指性接触、日常生活亲密接触（犹如用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入亲密接触者的体内。公共场所、理发店、美容院等简洁被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV0预防措
11、施首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，国内特别重视，自80年头起HBsAg阳性孕妇诞生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力，上海市诞生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%因而我们可以傲慢地说，中国不久将来HBsAg携带者将会明显降低，乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员，确保医用血液及血制品不被污染。最终要加强对乙肝病人的治疗，慢性活动性乙肝首选-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣扬，养成良好卫生习惯。通过上述各种措施，信任不久的将来，乙肝病人将大大大削歼灭乙肝关键在于预防，乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面：经血传染：如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带
12、的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能会传播乙肝病毒。母婴传播：孕妇是乙肝带原者，通过产道干脆传染给新生儿。体液传播：如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期亲密接触如：唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。乙肝的检测指标两对半，其检测方法技术成熟，简便易行，价格低廉，又具有较重要的临床意义，能说明很多临床问题,因此在各级医院都广泛开展了两对半的化验。人们约定俗成地给这两对半5项指标排了个队，依次为HBSAg（乙肝表面抗原）、抗-HBS（乙肝表面抗体）、HBCAg（乙肝e抗原）、抗HBe（乙肝e抗体）、抗HBc（乙肝核心抗体），然后老仃姓
13、乂将第一、三、五项阳性（即HBsAg.HBeAg和抗-HBc）称为大三阳，将第一、四、五项阳性（HBSAg、抗-HBe、抗HBC）称为小三阳。大三阳的意义如何呢？我们就从这三项阳性指标来进行分析。首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在，现在正被感染；HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标，提示乙肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。抗抗HBc的阳性意义不大，只提示曾被乙肝病毒感染过，现在体内或许有病毒，或许没有。所以综合起来讲，大三阳的含意是有确定的乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃熨制，病毒数量较多，传染性相对较强。应当指出的是，大三阳只能说明体内病毒的状况，而不能说明肝功
14、能的状况，不能说明肝损害的严峻程度。有人误以为大三阳就是肝损害很重的意思，这是错误的。肝损害的严岐程度只能通过化验肝功能，作B超等检查来确定，而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必定的联系。1、什么是乙肝？简要发病机理是什么？乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应，假如机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝。2、乙肝传播途径是什么？如何避开感染乙肝？主要传播途径有三：血液传播：母婴垂直传播；性传播。乙肝不通过
15、消化道和呼吸道传播，所以口常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变。避开乙肝感染最简洁有效的方法也注射乙肝疫苗，与乙肝患者接触应留意避开皮帙、粘膜的破损。特殊提示：补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能引起乙肝的传播。3、新生儿免疫是我国乙肝预防的重点在中国，乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期，特殊是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我爱护、皮肤娇嫩易破更简浩感染乙肝，同时因免疫功能不完善，更简洁转为慢性。据统计，幼龄感染者中90%发展为慢性，而成人感染者中仅5-10%转为慢性，所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本方法。我国政府自2002年12
16、月起，已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿支配免疫，每年用上亿人民币为新生儿免锄供应乙型肝炎疫苗。目标是经过两代人的努力（约50年，通过接种乙肝疫苗，将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至居以下。乙肝免疫的重点在农村，从卫生部现有资料估计，我国城市乙肝接种率已达90%,农村约40%,还有太多的工作须要去做。4、如何预防母婴传播？母婴传播是我国乙肝的主要传播方式。女性孕前检查HBV-DNA,最好在DXA阴性时考虑怀孕。UBV-DNA阳性母亲的孩子诞生后马上注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，并程序注射乙肝疫苗，胜利率约95%左右，应刚好检查是否产生抗体；DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗.，保险起
17、见也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议，不作常规举荐。父亲为大三阳或小三阳但DNA阳性者，孩子诞生时也建议注射乙肝免疫球蛋白，避开诞生后亲密接触传播。5、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育？绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的状况下可以结婚、生育，对方应当注射乙肝疫苗并产生爱护性抗体，女性乙肝患者尤其要留意预防母婴传播。对于症状严峻、肝功能明显异样的慢性患者，暂不宜结婚，应主动治疗，待病情稳定后再结婚。6、乙肝的常规检查及意义？乙肝五项：是诊断乙肝感染的基本依据，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒熨制及传染性：抗HBsG)表示有爱护性抗体，对乙肝有
18、免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs:HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),般状况下提示乙肝病毒低更制或不复制，少数状况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异；抗HBc提示感染过乙肝：抗HBeTgM(+)提示病毒复制。HBVDNA阳性提示病毒熨制、有传染性。目前DNA应当采纳PCR定量检测，灵敏度高但假阳性率也高，DNA确定要到大型、正规医院检测以避开误差。肝功能：转宓醉尤其是A1.T是肝细胞损伤的敏感标记；血清总蛋臼分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白削减而球蛋白增加，A/G比例倒置。B超：肝脏影像学检查，对慢
19、性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有确定的提示和诊断作用。以上结果应当由专业医生综合分析，不要盲目揣测。7、饮食、生活留意事项：饮食方面主要是戒酒、避开辛辣刺激食品，一些如不能吃鸡肉、羊肉、海鲜的说法多无科学依据：避开过度劳累，远离化学毒素，慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异样、病情活动时要留意休息，饮食清淡、养分均衡。8、慢性乙肝的治疗：目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题，没有特效药可以根治，所以市场上一切宣扬治愈乙肝、大小三阳转阴的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子，要留意鉴别，不要存在侥幸心理，你的上当会助长欺瞒的社会风气。到正规的医院寻求专科医生诊治，制定适合你的治疗方案,并定期夏查，
20、刚好调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素。2003年1月15,国家工商总局、卫生部、国家中医药管理局公布了关于规范医疗广告活动，加强医疗广告监管的通知，包括乙肝在内的11种疾病的医疗广告暂不准发他，所以凡是涉及到乙肝的广告均属违法！乙肝如何治疗才能避开失败目前被国内外专家公认的疗效准确的抗乙肝病毒药只有干扰素和拉米夫定，国内近年乂推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿精腺甘、瞬甲酸钠等，虽有确定的抗乙肝病毒作用，但因副作用多等缘由，临床应用不多，有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效（抑制和杀灭乙肝病毒），其次是副作用小，病人可以长期
21、应用。然而，符合上述条件的药物还不多，所以，从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个特别困难的疾病，即使应用了抗乙肝病毒药，治疗也可能失败，主要缘由有如下几条。适应症不妥不管干扰素还是拉米夫定，都有严格的适应症，不是全部的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人，转氨酶上升达正常值上限的2-10倍，肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于免疫清除期，即体内的免疫功能启动，对乙肝病毒发起围剿和清除，此时应用抗病毒药助一臂之力，效果显著。在免疫耐受期，转氨腑正常或少许超过正常值，肝脏炎症轻或无，例如乙肝病毒携带者，体内免疫功能对乙肝病毒熟视无睹，这时应用任何抗病毒药也是
22、枉然，对此，干扰素、拉米夫定的效果极为有限。假如适应症选择精确，疗效会明显提高，选择不当，滥干扰、滥抗毒，不但不能收到满足疗效，还会挫伤病人的治疗信念，或对抗病毒治疗产生抵触心情，并制造抗病毒无效论，影响乙肝病人正常用药。抗乙肝病毒药物有局限性慢性乙肝并.用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了，更不是用药后确定会康复。其实，抗乙肝病毒药都有其局限性，目前全部抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板(cccDN)无效，一旦停药，乙肝病毒就很快以CCCDNA为模板接着复制，结果大量新生乙肝病毒乂猖獗起来,造成肝病复发。医学家们指出，如坚持长期用药，最大限度地压制体内病毒的复制，再加上自身的免疫功能参加，方可最
23、终将病毒清除，患者才有可能康复。慢性乙肝病人的用药，必需消退速战速决、一蹴而就的观念，要有长期用药的打算。速效论是假话，不能信任。抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其应答率不是100%（应答指病人用药后HBeAg转阴，抗一HBe转阳，HBVDA转阴，转完酶正常），干扰素治疗慢性乙肝的应答率在40%左右,而远期应答率仅为30%左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时，用药1年，HBcAg转阴率不到20%,发生抗一HBe转阳者仅15%左右，尽管HBVDNA转阴率高达96%100%,但HBcAg不转阴或抗一HBC不转阳，就易于夏发。因此，我们既要看到抗病毒药的有效性，也要了解其局限性,正确相识这些药物，不能因其
24、局限性而弃之不用，也不能因其有效而盲目乐观。药物的毒副作用是药三分毒，抗乙肝病毒药也有毒副作用，这乂往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外，还可引起白细胞、血小板削减，也有脱发、抑郁等状况发生，有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。乙肝病毒变异慢性乙肝是个困难多变的疾病，在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下，病毒常常发生变异，这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也常常波动，出现反第，这不确定归咎于抗病毒药物的应用。另外，慢性乙肝病人的免疫功能失调，在治疗中可发生混合感染，如乙肝+丙肝，乙肝十丁肝，乙肝+甲肝等，或乙肝合并脂肪肝，有时乂因滥用药、饮酒等，使病情困难，
25、治疗更困难，这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败缘由再实行措施，仍旧会取得疗效。在应用抗乙肝病毒药过程中，要细致视察，多方分析，抗乙肝病毒药不是万能灵药，其他药物如抗肝纤维化、调整免疫功能方而的协助用药也是特别必要的O治疗乙肝失败，不能否定抗病毒药物，大家也不行苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今，最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略，假如不去抗病毒，就要走回头路，千百万乙肝病人将无所适从。当然，对抗病毒药的不足，科学家早已察觉，现在正深化探讨和开发更有效的抗病毒药，应当说前景是乐观的。0RaD(pSbE)qTcF-rVeHOtWf1.1.uXgJ2vYi1.4xttjM5y!kN6z$1
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