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1、ICS03.100B14山西省地方标准CCSA19DB14TXXXXX-2021县级医疗集团文化建设规范2021-发布2021-实施山西省市场监督管理局发布目次前言2弓情31范围42规范性引用文件43术语和定义44总则55文化建设内容66文化建设流程77督导检查错误!未定义书签。本文件按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由山西省卫生健康委员会提出并监督实施。本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会(SXS/TC28)归口。本文件起草单位：山西省卫健委、山西省医院协会、晋城市人民医院、大同市第三人民医院、高平市医疗集团、原平市医疗集团、晋城
2、市城区医疗集团、万荣县医疗集团、山西医科大学。本文件主要起草人：郑建中、原效国、刘冰、杨玉峰、张志荣、李建涛、刘素玲、师新宇、郁鸣刚、吕超飞。山西省在全国率先推行县域医疗卫生一体化改革，整合县乡医疗卫生机构组建唯一法人的县级医疗集团。原来各自为政的不同医疗机构，存在不同观念、不同文化的冲突、碰撞、渗透、融合。要做到思想同心、目标同向、行动同步，就应建立起适应医疗集团实际,符合医疗集团发展战略、遵循文化发展规律、反映医疗集团特色优势、彰显集团品牌实力的医疗集团文化体系。以县级医疗集团文化建设促医改深化，促进山西县域综合医改模式更加成熟定型。县级医疗集团文化建设是县级医疗集团生存和发展的重要战略资
3、源和宝贵的精神财富，也是县级医疗集团实现高质量可持续发展的重要保障。通过县级医疗集团文化建设，逐步实现县级医疗集团文化与县级医疗集团发展战略的和谐统一，县级医疗集团发展与员工发展的和谐统一，县级医疗集团文化优势与竞争优势的和谐统一，为县级医疗集团的可持续高质量发展提供强有力的精神保障。本规范旨在通过制定县级医疗集团文化建设的标准体系，建立统一完善的标准，以标准化的手段推动医院文化建设的普及与应用，强化我省县级医疗集团现代医院管理能力，提升县级医疗集团管理水平。县级医疗集团文化建设规范1范围本文件给出了县级医疗集团文化建设的术语和定义、总则、组织管理、文化建设内容、文化建设流程、督导检查。本文件
4、适用于县级医疗集团文化建设工作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。关于加强公立医院党的建设工作的意见（中办发201835号），关于建立现代医院管理制度的指导意见（国办发（2017）67号）关于开展特色医院文化医院建设工作的通知（国卫办宣传函（2017）1299号）关于进一步深化县域医疗卫生一体化改革的实施意见（晋办发（2020）24号）国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发（2021）18号）3术语和定义下列术语和定
5、义适用于本文件。3.1县级医疗集团是对所属单位行政、人员、资金、业务、药械、绩效实行“六统一”管理，拥有内部经营管理、绩效评估考核、人事调动、药械采购等主导权的县域医疗卫生服务新体系。3.2县级医疗集团文化在社会文化和现代意识的影响下所形成的具有医疗集团特征的群体意识,是为全体医务人员所认同的行为准则和所奉行的价值观念，也是社会道德加职业特征的表现和整个医疗集团的价值取向。3.3县级医疗集团文化建设是指为创建、培育、发展和优化医疗集团文化，自觉并有意识、系统地对医疗集团文化进行梳理总结、策划设计、组织管理、系统推进和测量、评价与改进等一系列活动的过程。3.4县级医疗集团文化品牌是指通过建立鲜明
6、的品牌定位，赋予医疗集团深刻而丰富文化内涵，通过有效的内外部文化传播途径，形成的医疗集团全体员工、患者和社会在精神上高度认同的独特信念、价值观的总和。4总则4.1 文化建设应发挥党建引领，文化铸魂的主导作用。医院党组织，是文化建设的倡导者和推动者。应坚持文化建设与思想政治工作和精神文明建设有机结合，与党风廉政教育、医德医风教育有机结合。4.2 文化建设应贯穿于医疗服务、队伍建设、学科建设、制度建设、学术研究、党群工作、安全生产的全过程，建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的工作机制。4.3 精神文化是医院文化的核心，体现医院核心价值观和道德理念。医院文化建设中，要不断丰富、升华医院
7、文化核心理念，树立文化自信，强化文化认同，用先进的文化教育人、鼓舞人，凝聚人心。4.4 建立完备的医院文化管理制度，应设立专门的组织机构，制定文化建设发展规划，完善文化建设各项保障机制。文化建设作为现代医院管理制度的重要内容在医疗集团章程中应有体现。4.5 文化建设应系统全面、注重全员参与、体现文化传承，富于行业特点和本院特色。坚持以人为本关心员工的进步成长与身心健康，增强员工的归属感、激发员工使命感陶冶高尚道德情操。倡导医学人文，立足于不断改善医疗服务，为患者提供舒适安全的就医体验，营造和谐友好的医患关系，构建医患健康共同体。4.6 增强医院文化的辐射力。宜在文化建设过程中，注重选树和培育先
8、进典型，讲好医院文化故事、做好各类媒体传播，打造医疗服务品牌，使医护人员身边就有可敬可学的榜样，群众切实感受到典型的力量和温度。4.7 注重专兼职文化人才队伍的建设和医院文化理论研究，推出有深度、有价值的理论研究成果，深化理论与实践相结合，为医药卫生体制改革和推进卫生事业发展提供理论支撑和精神动力。5文化建设内容5.1 理念文化体系5.1.1 理念文化是指在医疗集团发展过程中，受一定的社会文化、意识形态、历史传承的长期影响而形成的精神理念、价值取向、道德观念的总和。5.1.2 理念文化体系由核心理念（愿景、使命、价值观）以及基于核心理念形成的院训、经营理念、管理理念组成。5.2 行为文化体系5
9、.2.1行为文化是医疗集团文化在医院的执行方式，主要包括行为准则和礼仪规范，是保障医疗集团及其员工的行为遵循和体现医疗集团文化的主要手段。5.2.2医院行为文化体系包括服务行为规范，员工形象规范，语言沟通规范，特定仪式规范等。5.3 环境形象体系5. 3.1医疗集团文化的环境形象体系是医疗集团文化的物质载体，是由院容院貌、就医环境等构成的外显文化，是展示与传播医疗集团文化的重要窗口。6. 3.2环境形象体系由统一的形象标识、标语、标牌、院内导示系统、特色人文设施、就医环境以及为患者提供健康信息服务的楼宇电视、无线网络、标语口号、宣传栏等构成。5.4 文化制度体系5.4.1文化制度：医疗集团关于
10、文化管理的体制、机制、考核与激励办法等。5.4.2文化制度体系包括文化建设的组织管理、计划管理、VI管理、文化传播、文化培训、考核与激励等内容。5.5考核评估体系5.5.1 考核评估体系是指为保隙医院文化建设的内容落地，内化于心，外化于行，全面落实医疗集团各阶段文化建设目标任务的完成而建立的定性、定量的工作质量标准评估体系。5.5.2医院文化建设考核工作综合运用听取汇报、查阅资料、现场考察、员工考试、问卷调查、患者调查等方式进行。6文化建设流程6.1 调研诊断6.1.1 全面了解掌握医疗集团县、乡、村三级组织文化现状，找出文化体系缺失内容，梳理组织文化基因。6.1.2 回顾医院发展历史，分析总
11、结组织内部的优秀文化传承、主流文化影响、各类消极亚文化现象及其成因。6.1.3 找出制约集团发展战略、影响集团业务发展的主要问题和关键文化要素，形成调研诊断报告。6.2 文化建设规划根据医院长期发展规划，并结合年度计划制定科学合理、切实可行的文化建设规划纲要，贯彻落实纲要内容。6.3 文化体系设计为更好地使医院医护人员将医院文化内化于心、外化于行，把医院核心理念（愿景、使命、价值观）以及基于核心理念形成的院训、经营理念、管理理念和服务行为规范、员工形象规范、语言沟通规范、特定仪式规范、文化制度汇编成文化手册。6.4 文化制度完善建立文化管理制度和考核管理办法，医院文化建设不是弥补管理出现的漏洞
12、，而是更有效地为医院的可持续发展保驾护航，需要建立一套完善的医院文化管理制度（体系），从而提高医院的软实力和竞争力。通过制定配套的考核管理办法，督促医护人员对文化建设制度的贯彻落实。6.5 文化建设成果汇总主要包括文化理念体系、形象体系、行为体系、管理制度汇编、战略规划和实施纲要。6.6 文化导入宣贯提高医院的宣传力度，讲好医院的文化故事，打造医院的品牌文化，用好医院的先进典型和模范，树立可鉴可学的身边榜样，推动医护人员以典型为镜、向先进看齐。通过各类文化载体（影视、图文、院刊、院报、院史），让社会更好的了解到医院的治疗特色、医疗实力以及人文精神传承。6.7 运行、评估、检查医院文化建设并非一蹴而就，而是长期的工作，通过定期的客观评价，动态掌握医院文化建设进度和成果，实时精准调整建设策略，确保医院文化正确的建设路径和方向。7督导检查7.1.1 县级医疗集团文化建设工作由上级医疗卫生行政主管部门督导检查并纳入考核。7.1.2 县级医疗集团应依据检查结果，识别县级医疗集团文化建设的存在问题，提出改进措施，并实施改进,确保县级医疗集团文化建设工作的持续改进,推进县级医疗集团文化建设持续发展和系统优化。
