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1、循环系统疾病1模拟试题与答案一、A1型题1 .左向右分流型先心病最常见的并发症为A.细菌性心内膜炎B.脑血栓C.脑脓肿D.肺炎E.心力衰竭答案：D解答左向右分流，肺循环血流量增多，易并发支气管肺炎。2 .法洛四联症患者青紫的程度主要取决于.肺动脉狭窄的程度8 .室间隔缺损的大小C室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度答案：A3.2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征答案：C解答主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。4 .心脏发育的关键时期是A
2、.胚胎第16周8 .胚胎第28周C.胚胎第48周D.胚胎第410周E.胚胎第612周答案：B解答原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。5.1岁以内婴儿心脏的左界在A.左乳线内O.51.OcmB.左乳线内1.01.5cmC.左乳线上D.左乳线外IcmE.左乳线外1.2cm答案：E解答叩心界可估计心脏大小、形状，3岁以内婴幼儿一般只叩心脏左界。通常1岁以内小儿心脏左界在左乳线外1.2cm,25岁在左乳线外ICnb512岁在左乳线上或乳线内0.5km,12岁在左乳线内0.5Icm06 .关
3、于小儿充血性心力衰竭，下列哪些描述不正确A.儿童心力衰竭以左心衰最多见B心功能可分为4级，其中I级无症状，活动不受限C心功能I1.级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限D.心功能III级：稍活动即出现症状，活动明显受限E.心功能Iv级：安静时就有症状，丧失劳动能力答案：A解答小儿心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰，以全心衰最多见。7 .房间隔缺损杂音产生是因为A.血流通过缺损口8 .主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.二尖髓相对狭窄答案：C解答房间隔缺损正常情况卜.，肺动脉淹关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0.03秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在吸气期因静脉
4、回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉前与主动脉幅关闭间距可超过0.04秒，听诊时可有肺动脉腑区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大.右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瀚区第二心音出现固定分裂。9 .血液循环中血氧饱和度最高的部位是.左心房10 左心室C脐动脉D.脐静脉E.右心房答案：D11 小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有HI11级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为卜.列哪一种A.房间隔缺损12 艾森星格综合征C.室间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭答案
5、：A10.下列哪项不是室性心动过速的心电图特征A.心室率150250/minB.QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒CP波与QRS波无固定关系D.无心室夺获或室性融合波E.心室率较心房率快答案：D11.下列哪种情况一般不引起P-R间期延长A.风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C.室间隔缺损D.急性肾炎E.口服地高辛答案：C12.房间隔缺损的血流动力学改变常引起A.左心房、左心室扩大B.右心房、右心室扩大C.右心房、左心室扩大D.左心房、右心室扩大E.全心扩大答案：B13.室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确A.利多卡因O.51.Omg/kg静脉滴注或缓慢推注B.普鲁卡因酰胺静脉滴注，每次1.4
6、mgkgC.盐酸美西律（慢心律）口服,每次100150mg,每8h1.次D. 口服地高辛0.04mgkgE.应用直流电同步电击转复心律答案：D14.约80%的婴儿，动脉导管解剖上美闭的年龄是A.3dB.3个月C.6个月D.9个月E. 12个月答案：B15 .动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是A.肺动脉膨隆B.肺野充血C.肺门“舞蹈征”D.左心室扩大E.主动脉结影不缩小答案：E16 .动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是.有反复呼吸道感染B.生长发育落后C.左心室增大D.肺动脉瓣区第：音亢进E.以上均不是答案：E17 .动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于A.主、肺动脉压
7、力差在收缩期不显著B.主、肺动脉压力差在舒张期不显著C.主、肺动脉间无压力差D.肺动脉与肺静脉之间压力差不显著E.二尖瓣相对关闭不全答案：B解答新生儿时期，肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因此动脉导管未闭在婴儿期往往听不到舒张期杂音。18 .动脉导管未闭的特征性体征是A.左心室大B.脉压增宽C胸骨左缘第H肋间连续性机器样杂音D.肺动脉瓣区第二音亢进E.股动脉枪击声答案：C19 .肺动脉箍狭窄典型的杂音是A.胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第4肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性杂音E.胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音答案：A20 .
8、小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是AJ月内B. 1岁内C. 12岁D. 23岁E. 36岁答案：B21 .引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是A.先心病B.心肌炎C.肺炎D.风湿性心脏病E.心肌病答案：A22 .充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量A. 8hB. 12hC. 16hD. 24hE.以上都不是答案：B23 .充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为A.每口入液总量宜控制在50m1.kg,在24h内均匀补给B每日入液总量宜控制在75m1.kg,在24h内均匀补给C每日入液总量宜控制在100n1.kg,在24h内均匀补给D.每日入液总量宜控制在75m1.
9、kg,在12h内补给E.以上都不对答案：B24 .阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。下列哪项是不正确的A.发作终止后可口服地高辛维持量1个月B.发作终止后口服地高辛中如仍有复发，则于发作控制后再服23个月C.奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年1年D.可用盐酸普蔡洛尔（心得安）口服E.可应用利多卡因答案：E25.一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的I【级收缩期杂音,局限，受到呼吸，体位和运动影响。该小儿的杂音可见于A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.生理性杂音答案：E26.动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为A.肺动
10、脉瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C相对性三尖瓣狭窄D.相对二尖瓣狭窄E.相对肺动脉瓣狭窄答案：D27.动脉导管未闭血液分流量的大小取决于A.年龄大小B.左心室压力负荷大小C.右心室容量负荷大小D.导管的类型E.导管的粗细和主、肺动脉压力差答案：E28.完全性大动脉转位的典型X线特征是A.靴形心B.心影呈斜置蛋形C.主动脉为“3”字征D.心影呈“8”字形E.右位主动脉弓答案：B29 .新生儿期即出现明显发绡的先天性心脏病A.法洛四联症B.房室隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.完全性大动脉转位答案：E30 .根据血液动力学改变，下列哪项届于右向左分流型先心病A.肺动脉瓣狭窄B.房间隔缺损C.
11、室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症答案：E31 .法洛四联症发生昏厥的主要原因是A.大型室间隔缺损B.高位室间隔缺损C.主动脉骑跨程度超过50%D.狭窄的右心室漏斗部发生痉挛E.右心室严重肥厚答案：D32 .法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：C33 .法洛四联症的典型的临床表现是A.幽踞B.肺炎C.心力衰竭D.高血压E.差异性发绡答案：A34 .哪个崎形符合法洛四联症的病理改变A.主动脉缩窄B.肺动脉扩张C.左心室肥大D.房间隔缺损E.主动脉骑跨答案：E35 .法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位
12、是A.肺动脉瓣狭窄B.漏斗部狭窄C.肺动脉主干狭窄D.左肺动脉狭窄E.右肺动脉狭窄答案：B36 .法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能原因是A,呼吸衰竭B.心力衰竭C.循环衰竭D.因血液粘稠而产生肺栓塞E.以上均不是答案：E37 .室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为A.肺小动脉痉挛B.肺小静脉痉挛C.肺小动脉中层和内膜层增厚D肺小静脉中层和内膜层增厚E.体-肺侧支循环形成答案：C38 .房间隔缺损典型的肺动脉施区第.心音A.单一B.减弱C.消失D.固定分裂E.亢进答案：D解答第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生。正常情况下，肿动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后
13、，但间距一般小于0.03秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在.吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0.04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。39 .右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，符合下列哪种疾病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐氏四联症E.肺动脉狭窄答案：A40 .大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是A.肺血增多
14、B.肺血减少C肺动脉痉挛D.动力型肺动脉高压E.梗阻型肺动脉高压答案：E41 .心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的足A.房间隔缺损B.法洛四联症C.房室隔缺损D.肺动脉狭窄E.室间隔缺损合并肺动脉高压答案：C42 .主动脉缩窄最特征性的临床表现A.发组B.反复肺炎C.心力衰竭D.缺氧发作E.下肢血压低于上肢血压答案：E43 .室间隔缺损的血流动力学改变常引起A.左心房、左心室扩大B.右心房、右心室扩大C.右心房、左心室扩大D.左心房、右心室扩大E.全心扩大答案：A44.预激综合征患者常伴发A.室性心动过速B.室上性心动过速C.I度房室传导阻滞0.完全性房室传导阻滞E.心房颤动答案：B45.洋
15、地黄中毒的常见心电图表现是A.窦性心动过缓B.ST-T段呈鱼钩样改变CH度房室传导阻滞D.室性期前收缩：联律E.QT间期缩短答案：D46.下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症A.缺氧发作B.细菌性心内膜炎C肺炎D.脑脓肿E.脑血管血栓答案：B47.X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损答案：A解答肺动脉寓狭窄时，由于狭窄后的主肺动脉扩张，造成X线胸片上肺动脉段凸出，因此在判断肺血时易误认为肺充血，应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断，如外周肺纹理减少，考虑是肺缺血。48.当毛细血管血液中还原
16、型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现紫绢症状A.3克/分升B.4克/分升C. 5克/分升D. 6克/分升E. 7克/分升答案：C49,下列哪个听诊区时判断肺动脉压力最有价值.主动脉瓣区B.肺动脉瓣区C.二尖瓣区D.二尖瀚区E.以上都不对答案：B50.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征A.生长发育落后B.容易并发肺部感染C.胸骨左缘收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二音增强E.蹲踞现象答案：E解答左向右分流型先心病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭，这些先心病具有相似的血液动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉箍区第二音增强等：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭分别在胸骨左缘34肋间、23肋间和2肋间可闻及收缩期杂音。而蹲蹈动作发生于肺动脉口梗阻、右向左分流型先心病，如法洛四联症。
