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1、养育未来项目FCI问卷表格一、臭幼儿喂养情况问题选项/单位答案1.该婴幼儿现在是否母乳喂养?I=是,2=否2.该娶幼儿母乳喂养持续时间?月3.该婴幼儿现在是否完全母轧喂养?I=是,2=否4.该婴幼儿完全母乳喂养持续时间?月5.该婴幼儿吃奶粉(非配方)持续时间?月6,该婴幼儿昨天吃了多少爰升奶卷(非配方)?毫升7.该婴幼儿吃配方奶粉持蝮时向?月&该婴幼儿昨天吃了多少毫升配方奶粉?毫升9.该婴幼儿满几个月大时开始添加辅食?月10.该婴幼儿昨天吃几次粥,面汤,馒头或米饭等食物?次II.该要幼儿上周吃几次比方(营养)米粉?次12.该婴幼儿上周吃几次需蛋(羹)?次13.该婴幼兀上周吃几次肉(肉泥或肉汤)
2、?次14.该婴幼儿上周吃几次蔬菜(菜泥)?次15.该要幼儿上周吃几次水果(果泥)?次16.是否给该婴幼儿补过钙?I=是,2=否,3=不知道17.是否给该婴幼儿补过维生素/、D?I=是,2=否,3=不知道18.是否给该婴幼儿补过铁?I=是,2=否,3=不知道19.是否给该要幼儿补过锌?I=是,2=否,3=不知道20.是否绐该婴幼儿补过其它维生素及微量元素?I=是,2=否,3=不知道21.在最近一个月,给该总幼儿买维生亲及微量元素共花了多少钱?元22.在最近一个月,给该县幼儿买比方奶物共花了多少钱?元23.在最近一个月,给该总幼儿买其他营养品共花了多少钱?元二、县幼儿R养知识问题选项/单位答案24
3、.你从哪些缓道获取婴幼儿喂养方面的信息?(可多选)I=家人,2=朋友,3=村医,4=计生专干,5=妇女主任6=其他健康专家,7=书籍,8=电视,9=网络,10=其他请说明25.时2个月的婴幼儿而言,悠认为右边的哪种食物是最重要的?I=配方奶,2=母乳,3=纯牛好,4=粥,5=以上都不是26.你认为婴幼儿多大的时候一定要给他提供辅畲?1=4个月后;2=6个月后;3=8个月后;4=一岁后27.时婴幼儿而言,哪一组食品营养更均衡?I=仅是母孔或配方奶;2=母乳或配方奶+米汤+而条:3=母乳或配方好+米汤+肉;4=母孔或配方奶+米汤+土豆28.婴幼儿龛量元素(铁、锌等)和维生素缺乏是否会时他的身体发I
4、r有影响?I=有很大影响:2=有一些影响;3=没有影响;4=不知道29.晏幼儿微量元素(铁、锌等)和维生素缺乏是否会时他的抵抗力有影响?I=有很大影响:2=有一些影响;3=没有影响;4=不知道30.婴幼儿微量元素(铁、锌等)和维生素缺乏是否会对他的力力发*有影响?I=有很大影响:2=有一些影响;3=没有影响;4=不知道31.婴幼儿微量元素(铁、锌等)和维生素缺乏是否会时他今后的学习有影响?I=有循大影响:2=有一些影响;3=没有影响;4=不知道32.晏幼儿微量元素(铁、锌等)和维生素缺乏会有什么表现?I=果球变大:2=头变大:3=反应迟钝;4=头发变卷33.你对给6-12个月的孩子补充微量元素
5、和维生素的看法?I=不管怎样都要补:2=缺什么补什么;3=不需要补;4=不知道34.你愿意给要幼儿补充微量元素和维生素吗?I=愿意;2=不愿意;3=不知道三、臭幼儿如幼保健和卫生情况问题选项答案35.晏幼儿是否参加过免费体检?I=是,2=否,3=不知道36.婴幼儿是否做过微量元素检查?I=是,2=否,3=不知道37.耍幼儿微量元素检查绪果缺什么?O=没做过检查,I=维生素A,2=钙,3=铁,4=锌,5=其他,请说明38.婴幼儿过去体检时是否发现过什么严重疾病?O=没做过体检,1=是.2=否,3=不知道39.如果发现,是什么疾病?(请说明,如果没有发现疾病,请填“无”)40.当你怀孕时,有没有参
6、加产前的体检?I=参加了,2=没参加,3=不知道41.如果参加过了产前的体检,有没有人跟你讲首养方面的知识?O=没参加过产前检查,I=有,2=没有,3=不知遒42.当你怀孕时,你有没有吃维生素或微量元素?I=吃了,2=没吃,3=不知道43.如果吃的话,吃了右边的哪些?(可多选)I=叶酸.2=锌,3=钙,4=铁,5=不知道四、昊幼儿身体健康情况问题选项答案44.在最近一个月,该晏幼儿有没有发烧?I=有,2=没有45.在最近一个月.该婴幼儿有没有收嗽?I=有,2=没有46.在最近一个月,该婴幼儿有没格拉肚子?I=有,2=没有47.在最近一个月,该晏幼儿有没:因为积食而不舒I=有,2=没有48.在最
7、近一个月,该婴幼儿:二上千象道感染(病I)?I=有,2=没有49.在最近一个月,该晏幼儿共生过几次病?次50.在戢近一个月,该晏幼儿看病共花了多少钱?元51.其中,该婴幼儿看病共报销了多少钱?元五、主要,护人其它养育行为和计划问题选项/单位答案52.你们家宝宝一般几点开始吃早饭?时间53.你在家带宝宝时会到别的小组(自然村)串门吗?I=会,2=不会54.几天会到别的小组(自然村)帝一次门?天55.你们家宝宝经常会跟3岁以下的宝宝一是玩?个56.其中在本自然村的宝宝有几个?个57.你们家宝宝经常会跟几个6-12个月的宝宝一起玩?个58.其中在本自然村的宝宝有几个?个59.你们家宝宝经常会跟几个1
8、-2周岁的宝宝一起玩?个60.其中在本自然村的宝宝有几个?个61.调查员记下上述问题中提到的本行政村宝宝母亲的名字,在调交结束和其他调查员比对后在右边记下宝宝的家庭代码62.你昨天跟其他宝宝的家长在一是杲了多长时间?小时63.耍幼儿出生后母亲在家带了孩子几个月?月64.婴幼儿母亲准备在家带孩子带到几个月大?月65.婴幼儿母亲现在在家带孩子吗?I=是,2=否(跳到第67题)66.如果家里有人替你带孩子,工资多高(专指婴幼儿母亲)现在愿意选择不在家带孩子,而是去外面工作?(问完,跳到第68题)1=2000或以下,2=20O1.-3000元,3=3001-4000.4=4001-5(XX),5=5(
9、XX)元以上,6=多少钱都不去.就在家带孩子67.母亲现在的工森多高?1=2000或以下,2=2001-3000元,3=3001-40(X),4=4001-5000.5=5()(X)元以上68.婴幼儿父母有计划带婴幼儿到务工地居住吗?I=有,2=没有(跳到70fi5)69.如果有.计划在要幼儿几岁时带到务工坨居住?岁六、昊幼儿京底井本情况问题选项/单位答案70.家里离村委会的距离米71.您家是不是享受过农村低保补贴?I=是,2=否72.您家一年的收入大概,有多少?元73.您家的房屋建筑面积有多少平方米?平方米74.您家的房屋现在估价值有多少万元?1=1万以内,2=15万,3=510万,4=10
10、-30万,5=30万以上75.您家里有自来水吗?I=有,2=没有76.您家里有抽水马桶吗?I=有,2=没有77.您家里有热水器吗?I=有.2=没有78.您家里有洗衣机吗?I=有,2=没有79.您家里有电脑吗?I=有,2=没有80.您家里能够上互联网吗?I=有,2=没有81.您家里有冰箱吗?I=有,2=没有82.您家里有空调吗?I=有,2=没有83.您家里有摩托车/电动车吗?I=有,2=没有84.您家里有小轿车/货车吗?I=有.2=没有七、主旻科护人对覆子教肓行为和计划问题选项/单位答案85.过去一年您给该孩子买书花了多少钱?元86.过去一年您给该孩子买玩具花了多少钱?元87.过去一年您给该孩子
11、买衣服花了多少钱?元88.昨天您用玩具和孩子1.起玩游戏了吗?I=玩过,2=没玩过89.昨天您给孩子讲过故事吗?I=讲过,2=没讲过90.昨天您给孩子讲故事时,用故事书了吗?I=用了,2=没用91.昨天您教孩子唱过儿歌吗I=唱过,2=没唱过92.过去两天您有多少次通过拥抱、亲吻或其他方式向您家孩子表达亲密的感情?次93.一段每天您家孩子看电视或视频(包括手机游戏)的时间。分钟(没有写0)94.一般每天您家孩子独自玩儿的时间。分钟(没有写0)95.您对孩子未耒受教育程度的预期是什么?I=初中毕业;2=高中毕业;3大学毕业;4=研究生及以上八、主要舟护人养官环境情况问题选项/单位答案96.您家里有
12、独立的儿童活动区吗?I=一直都有,2=经常会有.3=有时候有,4=很少才有,5=没有97.您家屋里有手机信号吗?I=有,2=没有98.您家有人抽烟吗?I=有,2=没有(跳到78题)99.如果有人抽烟,在宓里(室内)抽烟的情况?I=从不,2=有时,3=经常九、切奶(外婆)R养自己子女的回溯问题选项/单位答案100.当你的孩子小的时候,你有没有给他们喂母支?I=有,2=没有101.如果有的话,母乳喂养最长的持续时间月102.在孩子小的时候是否给他补过钙?I=是.2=否,3=不知道103.在孩子小的时候是否给他补过维生素A、D?I=是,2=否,3=不知道104.在孩子小的时候是否给他补过铁?I=是,2=否,3=不知道105.在孩子小的时候是否给他补过辞?I=是,2=否,3=不知道106.在孩子小的时候是否给他补过其它维生米及微量元素?I=是,2=否,3=不知道107.孩子几个月的时候给他提供轴食?月