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农村宅基地和建房(规划许可)申请表申请户主信息姓名性别年龄岁联系电话身份证号户口所在地家庭成员信息姓名年龄与户主关系身份证号户口所在地现宅基地及住房情况宅基地面积mj建筑面积m-权属证书号现宅基地处厦情况1.保留(nf);2.退给村集体;3.其他()拟申请宅基地及建房(规划许可施况宅基地面积mi房基占地面积9nr地址四至东至:南至:建房类怨:1 .原址翻建2 .改建3 .异址新建西至:北至:地类1.建设用地2,未利用地3.农用地(耕地、林地、草地、其它)住房建筑面积m-建筑层数层建筑高度米是否征求相邻权利人意见:I.是2.否是否有住萌建设设计图:I.是2.否是否采用住建部门提供的图集:1.是2.否申济理由申请人:年月日村民小组意见负责人:年月日体蛆村员见集济或委意村经织民会(盖章)负责人:年月日说明:住房外观风貌等设计图作为附图,与申请表一并报送