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苏州大学医学部本科生出国（境）交流奖学金申请表填表日期：年月日姓名性别出生年月照片专业年级学号民族政治面貌联系电话参加出国（境）交流项目名称、时间获学校或其他本科生出国（境）交流奖学金资助情况（类型、金额）基本情况平均学分绩点：_（以成绩单上的为准），所在班级人数为人，排一名（排名是指该学生入学以来所有学期的成绩总排名，以教务（正方）系统的成绩管理专业排名统计为准。）获得荣誉:学年第_学期获得_级O是否为贫困生申请理由学部评审意见同意资助该生奖学金。签字：日期：（盖章）：备注注：1、学生需附上正式成绩单原件（本科生成绩单可在东校区凌云楼412、独堂湖校区炳麟图书馆4楼电子阅览室和文科楼1005幢1楼、阳澄湖校区行政楼1楼的成绩单自助打印机上凭一卡通打印）；2、学生需附上申请理由所列的证书复印件。
