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1、如何做好幼儿 的保育工作,本节课的主要内容,幼儿工作者的卫生保健职责冬季幼儿保健知识幼儿常见的疾病幼儿园常见的事故及处理幼儿园晨检原则,保育员的卫生保健职责,（一）清洁消毒工作 包括餐具、玩具、被褥床单、图书、室内空气等。（二）管理好幼儿生活，防止事故与疾病 包括适时为幼儿增减衣物、督促和指导幼儿洗脸刷牙、照顾幼儿进餐等。,教师的卫生保健工作职责,（一）提高幼儿卫生素质，从小培养良好的生活习惯 包括上下课的卫生、睡眠卫生、个人卫生、排泄卫生等。（二）对幼儿全日健康观察 包括神态、情绪、食欲、意外事故的防范和急救等。,冬季幼儿保健知识,无论是作为家长或是幼儿工作者，在北方寒冷的冬季，我们需要怎样
2、做才能更好的保证幼儿的健康安全呢？,一、合理饮食,合理饮食能增强幼儿机体的抗病和耐寒能力。医学研究表明，人怕冷与饮食中蛋氨酸或无机盐缺少很有关系，补充钙也可提高机体御寒性。要多补充含这些物质的食物，以提高机体的御寒能力。如芝麻、葵花子、乳制品、叶类蔬菜、胡萝卜、百合、山芋、藕及大白菜、豆制品、虾皮、海带、芝麻酱等。,二、及时增减衣被,合理穿衣，及时增减。对于好动、易出汗的幼儿，在其玩耍时可在其背后垫一块毛巾或玩后及时给他更换衣服，同时应随气候变化而增减，在活动前或进入有暖气房间时应脱去外衣。外出最好戴口罩，避免着凉。盖好被褥，家长或保育员应勤查看，幼儿蹬被褥时及时盖好，以免孩子着凉。,三、保持
3、室内空气新鲜，注意室温,污浊的空气对呼吸道黏膜会造成不良刺激，可使呼吸道黏膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽，严重的可引起喘息症状。因此，要保持室内空气新鲜，应及时开窗换气。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道黏膜收缩，减轻充血、肿胀，保持气道通畅。适宜的温度是25-28，称为中性温度。,四、坚持户外活动，多晒太阳,冬天到了，大人惟恐孩子冻着，天气一凉，就不让孩子出屋，孩子呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，接触了感冒病人后，因对病原菌抵抗力差，很容易患病。适度的运动和锻炼可增强幼儿体质，增强自身免疫力，才能抵御病原体对机体的侵蚀。遇上好天气，就要多出去活动，晒晒太阳，阳光中的紫外线能杀灭人体
4、表面的病毒和细菌，帮助幼儿对钙、磷的吸收，增强机体的抗病能力。,冬季幼儿保健知识,一、合理饮食二、及时增减衣被三、保持室内空气新鲜，注意室温四、坚持户外活动，多晒太阳,幼儿园是儿童集体生活的场所，儿童彼此接触频繁，容易发生和流行传染病，危害幼儿的健康。因此，预防和早期发现疾病特别重要，保教人员要细心观察，认真检查，以便及时发现，及早控制疾病的传播。下面我们来认识几种幼儿常见的疾病。,幼儿常见疾病,手足口病,春、夏季是好发季节，一般七、八月份达到高峰期，起病一般较急，患儿常有发热，体温3840，热程多为27天。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指
5、、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。一般本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。,手足口病的预防,培养孩子良好的个人卫生习惯，幼儿在园期间，我们坚持做到保持良好通风，餐前及副食前洗干净手，每天对幼儿的毛巾用84浸泡，幼儿的餐具、水杯统一用红外线或是高温消毒，桌椅及幼儿的床、门、水龙头等幼儿接触到的地方每天用84消毒液擦拭，对幼儿的用品、玩具及时消毒，养成孩子讲卫生的好习惯。如果发现可疑患儿，要及时向卫生和教育部门报告。,风疹,风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱，因此，传染性较小。本
6、病多发生于冬春季。1.症状潜伏期约1021天。前驱症状较轻，表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，同时，身后、枕部淋巴结肿大。在发热的12天内开始出皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退。出疹期间病儿精神良好。,风疹的防治,病人应隔离至出疹后5天。接种风疹疫苗，直接阻断先天性风疹的发生。注意口腔卫生，饭后用生理盐水漱口。必要时可用解热镇痛药。,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童。1症状潜伏期为1421天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，随
7、后波及对侧，约45天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。,腮腺炎,流行性腮腺炎的防治,治疗：采症状治疗如给予解热镇痛剂照顾及预防措施：卧床休息到消肿为止腮腺肿痛时，可予冷敷，并采半流质饮食或予吸管；吞咽困难时给予流质饮食，注意口腔卫生易感染宿主应注射麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗（MMR),流行性感冒,症状1.寒颤、发烧(38.540度)、鼻塞、食欲不振、头痛、全身酸痛、咽喉痛及干咳，此症状通常持续3-4天，但咳嗽及全身疲倦之感，可以持续到数星期之久2.幼儿则可能会有发烧、流鼻水
8、及咳嗽等症状，另外还可能发生烦燥不安及食欲变差之现象3.可能会有腹痛、呕吐及腹泻等肠胃症状4.流行性感冒易并发中耳炎、支气管炎、肺炎、咽喉炎、扁桃腺炎、急性肾脏炎等,猩红热,传染源：病患或带菌者之口、鼻分泌物传染途径：经由病患之口、鼻分泌物飞沫传染潜伏期：约1-7天传染期：未经治疗的病患，传染期为10-12天，经适当治疗后可缩短为1-2天；主要感染群为5-10岁儿童临床症状：主要症状为突发性的高烧、喉咙痛、草莓舌、手掌和脚掌红肿以及典型皮疹，皮疹的特点是整片皮肤潮红，颈、胸、腋窝、手肘、腹股沟及大腿内侧较明显，且疹子颗粒较粗，摸起来像砂纸,猩红热,猩红热的防治,治疗：采症状治疗，以抗生素(青霉
9、素)治疗至少10天照顾及预防措施：病童采呼吸道隔离，并在开始服药满1天，且退烧达24小时以上者，才可以上学或出入其它公共场所教导父母遵从医师指示，协助病童正确服用抗生素，切勿随便停药病童打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻，并妥为处理口鼻分泌物，及时洗手注意体温变化，多补充水份，发烧时给予适当处理保持口鼻、咽喉清洁，以预防续发性感染（如中耳炎）喉咙痛时，协助清洁其口腔护理，避免刺激粗糙的食物预防：目前无疫苗可供预防，仅能避免与患者接触,水痘,水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。易感者多为6个月以上的婴幼儿。病初，可经飞沫传播，当皮肤疱疹溃破后，可经衣物、用具等传播。1.症状：感染
10、水痘后，潜伏期约1021天。发病初期12天多有低热，随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮面部躯干四肢。初起时为红色丘疹，1天左右变为水疱，34天后水疱干缩、变为痂皮，痂皮脱落，一般不留疤痕。皮疹分批出现，丘疹、水疱、痂皮可同时存在，皮肤搔痒。,水痘,水痘的照顾及预防措施：水痘的传染性高，须采严格隔离措施，病童感染期应避免出入公共场所及上学，宜到皮肤病灶干燥结痂为止注意体温变化，多补充水份，发烧时予以适当处理以减轻其不适，若高烧不退则依医嘱服用退烧药皮肤照护：1.皮肤痒可予以温水拭浴、依医嘱给予口服抗组胺止痒或局部涂抹止痒膏以减缓症状2.病童指甲须剪短或戴手套，成人应教导病童在痒处轻拍，避免抓破水痘造
11、成日后感染留疤3.勤洗手、洗澡、更换衣物及床单，以减少皮肤上的细菌的繁殖及伤口发炎。选择柔软宽松的衣物，以免压迫伤口引起感染及不适4.注射疫苗,A,B,C,D,E,幼儿园常见事故及处理,(1)跌倒蹭破皮肤的处理幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏季，更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，并用消毒水消毒伤口，处理后无需包扎。若伤势较严重，需去医院治疗。,(2)口腔异物的处理,幼儿就餐时由于神经系统不尽完善，调解机制较差，如果没有好的进餐习惯和秩序，吃
12、饭讲话、打闹、不专心，容易将鱼刺、鸡骨等卡在咽部。发生这种情况后老师不要用让幼儿吃口饭，或喝口醋等强行咽下，这样会划伤食道，引起其他疾患。老师应细心了解情况，让幼儿张开嘴仔细察看，或带到保健室处理，用镊子将卡在咽部的刺取出。,想一想：如果误吞了纽扣、别针的紧急处理又该如何呢？,（3）划伤与切伤的处理,幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。,(4)挤伤
13、的处理,幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。具体办法是:若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦。疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。,（5）流鼻血,幼儿鼻出血的常见原因有:鼻部外伤，如碰伤鼻子，或幼儿挖鼻孔损伤了鼻粘膜；发热时鼻粘膜充血肿胀，血管脆性增加；鼻腔异物。止鼻血时需注意:安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低。捏住鼻翼5-10分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。,（6）中暑,日光长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热
14、，可致使幼儿中暑，从而出现头疼、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷。应采取以下措施处理:(1)将病儿移至阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。(2)用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。(3)让病儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。注意:炎热的夏季幼儿户外活动时间应避开早10点半至下午2点半，因为此时的阳光正处于最灼热的阶段。炎热季节幼儿可在树荫或阴凉下游戏，避免阳光直接照射。天气炎热时教师应提醒幼儿多喝水。,（7）发烧的处理,进行温水拭浴是否用冰枕？以往发烧38度以上，鼓励使用冰枕，但如今小儿科医学会建议，适度发烧可以提升免疫系统发挥功能，以冰枕退烧反而会增加热量之消耗.（但若在幼儿园中
15、，幼儿发烧，在等待家长之时可先用冰枕降低体温）室内温度维持在摄氏2426度减少衣着，以寛松为主，并减少被盖，但有畏寒之情形则需使用楾被保暖多摄取水份，如开水、果汁及清汤等多休息，勿过度活动.,（8）骨折,幼儿跌倒后，身体某部位着地，并且不能立刻爬起来，老师要了解着地部位及当时详情，不要牵拉或强行抱起幼儿，让他自己试着起来，并注意观察受伤部位，如腿部、脚等部位发生骨折，幼儿不能站立行走，这时教师应将其他幼儿迅速组织好，请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位将影响医生治疗。,（9）惊厥(抽风),幼儿出现惊厥的原因很多，高烧惊撅较为常见，如患流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧
16、，进而惊厥。此外，由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐，或患有颇痈、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由1-2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。幼儿惊厥后，成人千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。,惊厥应采取以下措施:,(1)让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物人气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。(2)不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。(3)将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞人
17、毛巾，不可硬撬。(4)随时擦去痰涕。(5)用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。注意:在急救处理的同时，应做好去医院的准备工作。当幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致惊厥。,幼儿园晨检制度,晨检是指每天早晨由幼儿园的卫生保健员对每位入园的幼儿进行卫生医学检查。晨检内容：一摸：幼儿有无发热现象，可疑者测量体温。二看：一般情况下，观察幼儿精神状态、面色 等，传染病的早期表现，咽部、皮肤有无皮疹等。三问：个别幼儿饮食、睡眠、大小便情况。四查：有无携带不安全的物品，发现问题迅速处理。,建立晨检记录：晨检后，保健医需将健康观察中发现的异常情况登记下来，并与当班教师一起关注当日幼儿情况，如有异常情况，保健医进行临床诊断决定入园或去医院诊治。,卫生保健工作登记表册的建立,1.晨检及全日健康观察记录2.幼儿出勤记录3.自带药品登记表4.幼儿园日常规消毒记录5.预防接种登记表及补种通知6.幼儿传染病登记簿7.大型玩具检查记录,告知家长并请家长配合我们做好以下工作：1、来园时必须带孩子参加晨检。2、疑有疾病或传染病迹象，应主动与保健医生联系，我们将视病情进行全日观察、追踪、隔离。3、不要让孩子带危险物品。4、每天带手帕或餐巾纸，勤剪指甲、勤理发，从小养成良好的卫生习惯。,多一份认知少一份恐惧多一份防范少一份遗憾,The end,Thanks,
