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1、托幼机构手足口病防控知识培训,内容,一、手足口病皮疹特点简介二、手足口病的传染性三、托幼机构传染病防控职责四、预防控制措施 五、聚集性疫情分析,一、手足口病皮疹特点简介,四部曲主要侵犯手、足、口、臀四个部位四不像疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤,二、手足口病的传染性,手足口病会传染吗？会！手足口病有中度传染性人是肠道病毒唯一宿主人对肠道病毒普遍易感在发病后第一周传染性最强，其传染性可持续到症状和体征消失后数周注意：不会在人和动物（或宠物）间传播,手足口病的传播途径,多途径传播粪便带病毒粪口途径传播患者咽喉分泌物中的病毒呼吸道飞沫传播皮肤、
2、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等接触传播,三、托幼机构传染病防控职责,法规依据：学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（卫办疾控发200665号）托幼机构主要领导（园长）是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人 指定疫情报告人，负责传染病报告、防控管理（缺勤巡查、晨午检等）工作园医没有园医的要指定兼职老师担任卫生老师或保健老师进一步明确校内各部门、全体教职工在传染病防控中的责任，建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到托幼机构领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度,四、预防控制措施,做好儿童个人、家庭和托幼机构的
3、卫生是预防本病感染的关键日常防控措施突发疫情处置流程,日常防控措施（把好“6关”）,晨检关卫生习惯关消毒关宣传关家长入园关跟踪调查关,（一）把好晨检关,应由园医或卫生老师参与应于每天入园（入托）前完成检查内容：一问：通过询问家长了解儿童离园后到来园期间的一般健康情况，包括精神、食欲、睡眠、大小便等情况，重点询问是否有发热、皮疹、呕吐、咳嗽、流涕等症状二摸：手摸额部及手心，以筛查小儿是否有发热，对可疑发热者应及时隔离测量体温，确定是否发热三看：观察小儿精神是否活泼，面色是否正常，有无眼结膜充血、流涕等症状，特别注意手掌、脚掌等部位是否有皮疹四查：晨检发现以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹，
4、可能还伴有上呼吸道感染症状（包括仅表现为手、足、口、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎）的儿童时，要立即通知其家长带领其到医院诊治，并做好追踪随访。,晨检完成后，以班级为单位填写附表1，交学校（幼儿园）汇总后，填写附表2。然后将晨检结果报告相关部门,附表1,附表2,（二）把好卫生习惯关,利用主题活动，上好手足口病预防课，让儿童背诵手足口病防治知识，使幼儿养成良好卫生习惯开展幼儿洗手比赛活动防止“病从口入”饭前便后要洗手不喝生水、不吃生冷食物不混用口杯和毛巾等个人用品,预防手足口病儿歌,一二三四五六七，手足口病要防治，饭前便后要洗手，生冷食物不要吃，勤洗澡来勤换衣，人多不去凑热闹。多喝水，休息好，多锻炼，身
5、体好，大病小病都赶跑，快乐健康最重要。,预防手足口病十五字口诀,勤洗手吃熟食喝开水勤通风晒太阳,正确的洗手步骤（5步洗手法）,湿：在水龙头下把手淋湿，接取抗菌洗手液或肥皂搓：（两手交叉并互相摩擦，共分6步）冲：将双手冲洗干净捧：捧水将水龙头冲洗干净，关闭水龙头 擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦干,“搓”字诀,“搓”分六步：第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行第六步：搓洗手腕，交换进行,（三）把好消毒关,幼儿园坚持每天对儿
6、童的玩具、餐具、毛巾等用84消毒液进行浸泡消毒餐具一餐一消毒玩具、个人卫生用具每日一消毒常晾晒被褥（每周不少于一次）每天早晚对门把手、桌椅、楼梯扶手等用84消毒液进行擦拭消毒两次在每班门口放置84消毒液浸泡的消毒垫每天下午放学后一小时各睡眠室和活动室用紫外线灯进行空气消毒，平时经常保持清洁，并通风换气良好进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手,（四）把好宣传关,幼儿园“致家长手足口病防治知识一封信”活动，让儿童带回家，家长读给幼儿听张贴宣传画、宣传单办黑板报播放录音带或宣传片在学校网站上宣传手足口病防治的有关知识,致家长的一封信,尊敬的家长朋友：您好
7、！手足口病疫情特点是分布广、疫点多、病情变化快等，遵照xx区教育局、卫生局关于加强学校（托幼机构）传染病防控工作通知精神，为全面做好手、足、口病的预防工作，我园采取了积极的应对措施，为了确保孩子们的健康，希望家长积极配合我们的工作，做好以下几个方面：一、如孩子出现发热，手、足、臀部位皮疹、口腔溃疡等症状，请及时到医院检查，并将诊断结果主动告知班上老师。二、孩子因为其他情况不能来幼儿园的，请主动与班上老师联系，并说明原因。三、早上入园时，请主动配合老师的晨检工作。四、尽量避免带孩子到拥挤的公共场所，不携带幼儿到医院探访患儿或前往疫区，尽量减少被感染的机会。五、如果外出探亲或旅游，回来后请主动告知
8、班上老师外出的地点和孩子的身体状况。六、注意通风，保持家居空气流通。七、教育孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，不将手指和玩具放入口中，预防病从口入。八、不要让孩子喝生水，吃生冷或不洁食物，并及时对孩子的衣物、寝具、玩具等进行晾晒和消毒。九、让孩子多喝水，多吃维生素和蛋白质含量丰富的食物。十、保证孩子睡眠充足，防止过度疲劳，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。孩子的健康是家、园最为关注的问题，让我们携起手来，共同努力，确保孩子的健康。谢谢您的合作！联系电话：xxxxxxx xxxxx幼儿园 xx年x月x日,（五）把好家长入园关,在学校门口以外，划定家长止步线谢绝家长无故进入幼儿园如有特殊情
9、况需要进入，进入前必须洗手、消毒禁止外人进入幼儿园园内工作人员进园前也要洗手、消毒,（六）把好追踪调查关,对于儿童缺课、缺勤现象，幼儿园要立即追查缺课原因认真做好记录，并及时上报有关具体情况,托幼机构手足口病预防控制措施要点（21条）,一、每日晨检，逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况。二、晨检后，儿童浸泡手、彻底洗手后入教室。三、饭前便后要洗手。四、上一堂手足口病预防课，让儿童熟知手足口病防治知识和正确洗手的方法。五、不喝生水、不吃生冷食物。六、开展至家长手足口病防治知识一封信活动，让儿童带回家，并请家长读给儿童听。七、早晨和下午上课前，教室和寝室活动场所通风换气、消毒。八、每天
10、对儿童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾晒被褥等。九、每天早晚对扶手、门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话等用消毒液进行擦拭消毒12次。及时消毒儿童粪便。十、儿童入托时，托幼机构校舍门前放置消毒液浸泡的消毒垫。十一、谢绝家长进入托幼机构，进入前洗手、消毒。十二、家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，立即洗手。十三、教职工入上班园时，首先浸泡消毒、彻底洗手。十四、进行清扫或消毒时，工作人员应穿工作服、戴手套。清洗结束后要立即洗手。十五、家有手足口病患儿的教职工，不能上班，以免把病毒带入托幼机构。患儿痊愈23周后再上班、带课。十六、晨检发现手足口病患儿，不能入托，立即去医院诊治。不让患儿
11、接触其他任何儿童，患儿每次大便要消毒。痊愈23周后入托。十七、对缺课儿童，立即追查原因。晨检结果报告相关部门。十八、校门口和班级门口张贴手足口病宣传画和宣传单，黑板报宣传手足口病防治知识。十九、托幼机构一个班出现一例手足口病患儿，本班儿童消毒洗手后停课23周。并对本班所有物品及环境进行彻底消毒。二十、托幼机构一周内出现两例及以上手足口病病例（病例分布于2个班以上）或出现一例重症、危重或死亡病例，幼托机构采取停课23周措施。二十一、在流行季节，当地有疫情发生时，避免不同托幼机构的学生或外来人员的往来或交流活动。来自2008年5月16日山东省教育厅、山东省卫生厅联合下发的加强托幼机构和小学手足口病
12、防控工作的紧急通知 附件1。,突发疫情处置流程,疫情发现与报告传染源的管理疫点处理停课、关园标准关园后的随访管理,疫情发现与报告,自2008年5月2日起，我国将手足口病纳入丙类传染病管理疫情报告是每位公民应有的权利和应尽的义务托幼机构要与当地医疗卫生机构密切联系园内一旦发生可疑患儿，应做到早发现、早报告、早隔离，防止传染病的蔓延，并通知家长带其及时到定点医院就诊患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要由教育和卫生部门决定是否采取停课、关园措施,传染源的管理:分类管理,居家治疗轻症患儿不必住院，宜居家疗养、休息，以减少交叉感染父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进
13、行消毒处理居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，住院治疗住院治疗：住院患儿应在指定区域内接受隔离治疗，防止交叉感染管理时限：自患儿被发现起至症状消失后1周，期间要尽量避免与其他儿童接触乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况 托幼机构机构要做好因病缺勤儿童的随访，及时向家长了解患儿诊疗情况，在其症状消失1周后方可允许其入园学习,疫点处理（1）,发现确诊或高度可疑患儿时，要报请当地疾控中心，在其指导下进行疫点处理与
14、患儿同桌或者经常一起玩耍的儿童应暂时回家，进行医学观察，确定没有发病后再返校患儿使用过的课桌椅、玩具、餐具、毛巾等要进行消毒患儿使用过的书籍、被褥等在阳光下曝晒2小时以上日常防控措施更加不能放松,疫点处理（2）,协助疾控机构开展疫情流行病学调查提供基本信息：内容包括幼儿园基本信息（如单位名称、地址、报告人、联系方式等）；涉疫人数、教学活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校花名册及单位的平面示意图（注明班级宿舍、楼层、区域）；洗手设施、卫生清洁、居住条件等；近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健康情况；公共用具使用情况；晨检及消毒制度执行情况等协助进行采样：要按疾控机构的要求，及时采集聚集
15、性病例的粪便标本或根据临床表现和病程采集咽拭子和疱疹液疫情处理期间，要每日填报手足口病聚集性疫情每日新增病例统计表，及时向属地县（区）疾病预防控制机构报告。填报的时间应至少持续到疫情结束后一周,手足口病聚集性疫情每日新增病例统计表,停课、关园标准,病例所在班级停课（建议10天）1个班级内出现重症或死亡病例1周内同一班级出现2例及以上病例关园或全园放假（建议10天）1周内全园累计出现10例及以上病例3个（及以上）班级分别出现2例及以上病例,关园后托幼儿童的随访管理,绝不能一关了之，错误地认为放假后儿童回家就与托幼机构没关系了切实做好停课、关园后儿童的随访工作 强调托幼机构、乡镇、村级多方责任实行
16、“三包一”（幼儿园、乡镇卫生院、村干部），分别确定包户责任人每天随访1-2次，了解儿童的健康状况，并做好登记 督促家属做好清洁卫生、消毒工作限制儿童外出活动 发现可疑症状，督促其及时就诊严防社区扩散服务帮助到位、宣传释解到位、跟踪了解到位、情况反馈到位,五、聚集性疫情分析,发病人群年龄分析（2）,今年，3-5岁年龄组发病人群所占比例也呈现逐月上升趋势，提示今年进入高发季节后，托幼机构聚集性发病增多。,突发公共卫生事件分析,托幼机构是突发公共卫生事件高发场所截至7月11日，全省共报告突发公共卫生事件105起，其中发生在学校的80起，发生在托幼机构的69起，占到了65.71%托幼机构是手足口病聚集
17、性疫情高发场所截至7月11日，全省共报告手足口病聚集性疫情80起，其中发生在托幼机构的71起，占到了88.75%,发生在托幼机构的71起聚集性病例分析,涉及病例1148例，最多的每起31人，最少的每起9人，平均每起16人。波及儿童数16562人，最少45人，最多1250人，平均每起233人。罹患率平均为6.93%，最高的30.77%，最低的0.96%。,举例：案例分析,某市一幼儿园共有6个班173名学生2010年5月22日-6月5日，共报告27例病例，罹患率为15.61%疫情始发于小2班和小1班，这两个班疫情较重，罹患率较高。在5月25日全园放假后，采取综合性防控措施，疫情得到有效控制，其它班受波及程度较轻,在5月25日关园后，疫情得到控制，病例基本都发生在一个最长潜伏期（10天）内。,2010年我省某幼儿园手足口病聚集性病例发病曲线,关园,谢谢！,
