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1、ICS35.240.80CCSC07DB34安徽省地方标准DB34/XXXXX-XXXX区域医疗智慧急救协同平台建设指南Guide1.inefortheconstructionofregiona1.medica1.smartemergencycoordinationp1.atform征求意见稿）2024-5-8XXXX-XX-XXXXXX-XX-XX发布安徽省市场监督管理局发布目次tX刖三本标准按照GB/T1.1-2020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草.木标准由院南医学院提出。本标准出安徽省卫生健康委员会归口。本标准起草单位：本标准主要起草人：区域医疗智慧急救协同
2、平台建设指南1葩国木文件给出了区域医疗智募急救协同平台建设的指导和建议，包拈建设目标、总体架构、功能架构和功能要求等方面，本文件适用于指导安徽省各级各类急救中心或医疗机构规划、建设区域医疗智感急救协同平台.2规范性引用文件下列文件对于本文件的陶用是必不可少的.凡是注H期的引刖文件,仅所注H期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改总适用于本文件.GB.T34990-2017信息安全技术信息系统安全管理平台技术要求和测试评价方法G1.rr36626-2OIS信息安全技术信息系统安全运维管理指南GB.T34975-2017信息安全技术移动智能终端应用软件安全技术要求和
3、洪试评价方法GB-T31167-2023信息安全技术云计算服务安全指南GB.T35274-2023信息安全技术大数据服务安全能力要求GB.T36951-2018信息安全技术物联网感知终端应用安全技术要求GB.T37025-2018信息安全技术物联网数据传给安全技术要求GB.T3529（）-2O23佶息安全技术射频识别（RFID）系统安全技术规范GB.T38632-2020信息安全技术智能音视频采集设备应用安全要求GB.-T22239-2019信息安全技术网络安全等级保护基本要求GB.T42016-2022信息安全技术N络音视旅服务数据安全要求GB.T39725-2020估息安全技术健康医疗数据
4、安全指点WSfT451.2014院前医疗急救指挥信息系统基本功能规莅WS529-2016远程医疔信息系统基本功能规范WS445-2014（所有部分）电子病历基本数据集VSr5（X-2OI6（所有部分）电子病历共享文档现范WS365-2011城乡居民健康档案范本数据集WSZT483-2016（所有部分）健康档案柒中文档规范WS542-2017院前医疗急救基本数据集WS1447-2014基于电子病历的医院信忠平台技术规范WSfT448-2014批于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1智慧急救smartemergency智菽急救是指运用移动互联网、物联
5、网、大数据和人工智能等新一代信息技术，通过建立互联、黝联、厚知、智能的院前急救转运与院内救治协同服务平台,改善急诊急救资源配置,优化急诊急救服务流程规范急诊急救诊疗行为,创新急诊急救服务模式,提高急诊急救诊疗效率.3.2区域医疗regiona1.medica1.区域医疗是指以区域内最有影响力的一个医院或若干个医院作为中心医院，与区域内医疗机构进行连接组建一个医疗联介体.通过新一代信息技术手段整合区域内医疗资源,促使区域内医疗资源共享、上下流动，推动区域内优质医疗资源扩心下沉和均衡布耐.3.3医院信息平台hospita1.infOrmatiOnP1.atfOrm医院信息平台是医院内不同业务信息系
6、统之间实现统一集成、资源整合、高效运转的基础和载体.通过以患者主索引和电子病历为中心的标准化应用，实现区域内以患者为中心的跄机构医疗信息共享和业务协同服务的信息平台，34区域全民集康信息平台regiona1.residenthcaIthinformationp1.atform区域全民健康信息平台是指通过新一代伯恩技术手段,将区域内居民电子健康档案、电了病历以及检杳检验结果实现集中管理、互通共享和应用的信息平台，从而更好地服务于居民健康管理、疾病预防控制、医疗资源优化配置等公共卫生需求。3.5息救协同平台emergencyco1.Iaborationp1.atform急救协I可平台是指通过新一代
7、信息技术、人工智能技术，实现区域内院前急救、院内抢救、院后随访无衔接，支撑急救现场、基层医院、院前急救、院内急诊、一盛症而护和&科救治等多方信息共享、分级救治和协同救治的信息平台.3.6疾我知识图澧diseaseknow1.edgegraph疾病知识图i普是通过新一代信息技术、人工智能技术性建疾病及其相关因素的知识图谱。疾病知识图谱能展示疾病的发病机理、临床表现、检查检验、诊断标准、治疗方案、治疗筠物等,还能揭示疾病之间的关联和演变规律，为医学研究和临床决策提供有力支持.4缩略语下列缩略泄适用于本文件.AI：人工智能(rti11cia1.Iixe1.1.igence)BDS：北斗卫星导航系统(
8、BeidouNavigationSate1.1.iteSystemEMRS：电子病历系统(E1.ectronicMedica1.RecordSystem)GIS：地理信息系统(GeographicInfomia1.ionSystems)GPS：全球定位系统(G1.obaiposmoningSysiem)ICU：重症脏护病房(IntensiveCarcUni1.)REID：射颇iHRadioFrequencyIdentification)5建设目标依托区域医疗救援战地（急救医学中心），利用新一代信息技术和智Ife终端，将优势医疗资源前移、卜沉到基层和急救第一现场，开辟急诊急救绿色通遒，实现区域医
9、疗急诊急救资源统筹调配、救护车载信息实时共享、医院五大救治中心远程指导救治等.实现院前急救转运与院内救治协同、“上车即入院”的区域协同科抵急救模式.52具体建设目标区域医疗智总急救协同平台建设应达到以下目标：一一区域内急救医学中心、救护车与医疗机构间互联互通，提升院前、院内协同救治效率,提升区域医疗智趣急救服务能力：一一区域内院前急救料运与院内救治侨同衔接，支撑急救现场、基层医院、院前急救、院内急诊、理症监护和专科救治等多方协作信息同步共享,将优势医疗资满（前移：一一区域内院前院内急救网络有效衔接、信息互通共享，提供一体化综合救治服务,提岛区域医疗急救质疑与效率：一一区域内急诊急救一体化建设，
10、与120急救系统、院前急救车载监护系统、医院信息平台、区域全民健康信息平台连接.院前急救第一时间识别病情.分诊转院,创新急诊急救眼务模式.6总体架构6.1 总体架构钱述区域医疗智态急救协同平台总体架向包括物埋基础设施、数掘基础设施、区域医疗智意急救协同平台眼务、区域医疔智蚁急救协同平台应用、数据标准体系、信息安全体系，如图1所示。数据标准体系区域医疗智款急救协同平台应用区域医疗料急急救协同平价服务数据基础设施物理基础设施信息安全体系图I区域医疗智慧急救协同平台总体架构62物理基础设施物理希础设施是区域医疗智怒急救仍同平台的基础,采用物理分布式和逻轼分布式相结合方式，完成计算、存储、网络、安全等
11、基础设施资源的建设,形成按需动态扩展的高性能计圆、大洋S1.存储、商带宽传输的基础设施环境，63数据基批设施数据基础设施是区域医疗智慈急救协同平台的核心.根据业务角度，形成由院前医疗急救数据、院内急涔电子病历、居民健战档案、急救资源数据、医疗资源数据等构成的业务数据体系，用以实现数据的交汇和管理.6.4 区域医疗智慧急救协同平台服务区域医疗智XS急救协同平台服务包括注册服务、远程服务、视频监控、数据传输、数据共享、数据存储和健康档案服务等，用于院前院内仍同交互，集中处理平台业务逻辑。6.5 区域医疗智部急救协同平台应用区域医疗智遇急救协同平台应用包括PC战应用和移动端应用，通过统一门户访问，可
12、实现区域急救资源管理、区域急救弱运管理、区域急救医疗管理、区域急救健康管理、途中远程公诊、途中远程指导途中远程监控、途中转诊申说、疾病知识图谱等业务功能.6.6 数据标准体系区域医疔智能急救协同平台数据标准应满足以卜震求：电子病历数据采集、存储与共享应符合WS445-2014（所有部分）、WSWSrr500-2016（所有部分的规定：一健展档案数据采集、书:储与共享应符介WS3652011VS4832OI6（所彳j部分）的规定：一一院前医疗急救数据采集、存储与共享应符合WS542-2017的规定.6.7 信息安全体系区域医疗智悲急救协同平台信息安全应满足以下要求：一一信息系统平台安全应符合GB
13、.T34990-2017,GB36626-2018的规定：移动终掂平台安全应符合GB,T34975-2017的规定：一一云计。服务安全应符合GB.T31167-2023的规定：一一大数据服务安全应符合GB.T352742023的规定；一一物联网服务安全应符合GB.36951-2018.GBZT37025-2018的规定：射版识别RF1D）系统安全应符合GB,T35290-2023规定的基本级安全技术要求：一一音视频采集设备应用安全应符合GBT38632-2020的规定：一一网络安全应符合GB.T22239-2019的规定：一一音觇频服务数据安全应符合GB.T42016-2022的规定；健康医疗
14、数据安全应符合GB门-39725-2020的规定,根据数据保护的禽要进行数据分级.对不同被别的数据实施不同的安全保护措俺.空点在于授权管理、身份签别、访问控制管理.7功靛架构7.1 功能架构概述区域医疗智建急救协同平台功能架构是由终端展现层、业务应用层、应用支探层和平台对接层等四层组成，如图2所示.7.2 功能架构组成一一终掂展现层：包含区域医疗中心中心医院、急救中心、社区卫生服务中心（社区医院、乡恢卫生院（乡镇医院）、村卫生室、随车医护人员就诊患拧、急救现场人员等多用户,可从PC端、移动端注册及展现；一业务应用层：PC端包含区域急救资源管理、区域急救转运管理、区域急救医疗管理、区域急救健康管
15、理等业务系统：移动端包含途中远程会诊、途中远程指导、途中远程监控、途中转诊申请、疾病知识图谱：一一应用支撑层：包含微服务弓I泵、音视频引繁、业务流程引擎、11志处理引录、A数据库引繁、运行监测组件、数据分析批件、信息安全组件；-平价对接层：包含与120急救系统、院前急救车载监护系统、医院信息平分、区域全民健旗信总平台对接.1:苏南觥曲终流;|11社区一院11急g心“中丝院IIM乍/护11就齐11jMJ讪乂=滚聊方：=、一柠/个人注册I沃疗卫工人员才同I-卫生机构）丽术/字典注质;业务应用层Xt应用微服务引擎珍视领引旅业务流程再黎日志处理引军Q、1II支序层;S公数据昨味小运行监泅组件一据分析组
16、件信息安全组件III您,；120急救系统I院前2救下栽监护系统I医院/什区域全找健小伫息平台.j-J,.图2区域医疗智慈急救协同平台功能架构8功能要求8.1 功能要求概述区域医疗智慈刍救协同平台包括终推展现功悭、业务应用功能、应用支掠功能、平台对接功能.8.2 终端展现功能终端展现功能主要包括，一用户根据其角色（例如医生、护士、急救人员、患者等）享有相应访问权限和功Ife模块；一一用户可以通过PC端或移动端受录系统，进行统一身份认证,登录成功后，用户将进入定制化的主界面,其中社区医院用户可访问看急救资源管理模块.急救中心和医疗中心用户则可以访问所有业务应用铁块：一医护人员在救治过程中，通过移动
17、堆实时录入患者信息和救治情况，PC战和移动端的数据网步,实时更新急救资源、患者信息、救治情况等。8.3 业务应用功能8.4 3.1急救资源管理系统区域.包救资源省理主要实现对区域医疗急救过程中涉及的医疗资源进行管理，为区域急:救提供基础资源保障，提高院前急救和院内救治成功率。人员管理：急救人员包括医生、护士、急救技术人员等,管理人员包括调度员的资质认证和健康状态：一总1救物资：心脏除静器、呼吸机、辄气胭定期维护和核自：止血带、药品等急救耗材有效期管理、补充和道时更新：确保救护车的高效利用，包括车辆的分配、定位和调度,定期对救护车进行保养和维修.确保其良好运行状态：通信系统：维护和管埋救护车、急
18、救中心及区域医疗机构的通信系统，包括无线电通信和电话系统；病历管理：保持患者管理信息系统、电子病历系统与其他医疗设施系统互联互通，数据完整，修改痕迹可追溯：政策现范：制定和更新急救服务的政饭、程序和标准操作流程.83.1.2急救转运资源管理包括急救中心（急救站点）、急救转运交通工具（急救车、急救直升机、急救无人机等）的登记信息和实时状态伯息.管理急救中心（急救站点基本信息、关联转运资源等：一支持利用GPS或BDS实时常握急救中心（急救站点）内转运资源位置、状态等，8.3.1.3急救医疔资源管理包括院前急救医疗资源和院内急诊医疗资源，分别进行资源信息登记和货源状态监测。一院前急救医疗资源：登记急
19、救中心（急救站点）医护人员、急救设备等信思，同时监测急救人员排班、急救设备随车配置等：院内急诊医疗资源：登记区域内各类开设急救服芬的医疗机构，包括医疗机构基础信息、位置信息、急救服务项日信息、五大中心建设信息、流症监护病房ICU建设信息，I可时监5笠记刍救俏班医生信息、急救床位工作状态、重症监护病房（ICU）床位数等。8.3.1.4急救资源调度指挥包括平时和急时；平时：利用IX域内120急救系统进行急救资源日常调度及指挥：急时：针对应急状态,具备点接接管区域急救资源的指挥权,集中管理和词度急救转运资源、急救医疗资源.8.3.2区域急救转运管理功能8 .3.2.1功能说明（业务流程）区域急救转运
20、管理主要实现区域急救转诊过程中，针时患者急救转运环节的业务流程办理和监管。9 32.2急救转运启动一一院间转诊：下级医院因设施或专业技能限制，无法提供必要的治疗，因此速过系统主动向上覆医院申请转诊；一院前转诊:急救人员在现场或途中根据患者精情的严重性或患者的选择申请转诊到适当的医院。一一代者利用身份证、社保卡、居民健康卡或RF1.D等实现转诊身份自动检认；一一急救人员与区域内医院通过信息平台进行交流沟通，及时识别患者病情及做好转运急诊准招.8.3.2.4转诊申话管理转诊申请包含医院转诊和途中转诊两种场景，可获取患者基本信息和前期诊疗信息：一一医院转诊发起对接医院信息平台，通过电子精历系统(EM
21、RS)获取患者病历信息；一一途中转谬发起对接区域全民健康信息平f3获取患者以往病历信息.8.3.2.5转运派单管理转珍申请确认后，同步患者基础信息和位区信息，自动生成转运派单,通知调度系统卜发科运任务,通过接口对接当地12()急救中心.将流华信息发送至调度系统：一一派单内容包括患者的姓名、年龄、性别、病情描述、当前生命体征、患者的当前所在地和需要转运的目的地(医疗机构和科室。83.2.6转运接收管理转运接收管埋是指患者进入急救转运交通工具时，可通过院前急救车载监护系统及其与医院信息平台互联互通的功能，获得白动紧证患者身份信息、上车即可办理入院的无缝对接的限疗服务过程，一身份一证:可以采用RF1
22、.D、身份证扫描、社保卡扫描等方式进行身份验证,确保一者身份的准确性:一一信息同步：忠者的身份信纪、病历数据和实时病情信息同步到医院估恩平台，确保医院能够及时准备接收患者。8.3.2.7转运途中监控急救转运交通工具教有患行时，实时监控，收集位就信息测算到达接收医院时间，并通过先进的监护技术和信息系统，实现患者生命体征的实时监泅、数据传输和急救指导。一一实时监控：时患者的生命体征进行连续、实时的监控：-数据传谕：监测数据实时传输至急救中心和接收医院：一一位置跟踪：对急救车辆的位盥进行实时跟踪，预测到达时间：一一远程指导：提供远程医疗指睡和支持，畸保急:救人员在途中能鲂得到专业支持。8 .3.2.
23、8医院分诊管理转诊申请确认后，接收医院诳行分诊派尔,将患者信息同步至接也医院的相应科室，确保患者能够及时、掂确地被分配到合适的医疗资源.一一分诊派单：根据患者的病情和紧急程度，将患者信息同步派单到接收医院的相应科室：信息同步：确保患者的基本信息、病情描述和实时监控数据能好及时传输至接收科室；一一科室协调：协调医院内部各科室的资源和人员，做好接收患者准备.9 3.2.9医院接收管理医院接诊转院患者时,要确认患者信息、病情快速评估、接收科室瑜定以及洋细病情交接，确保患者在到达医院后的救治过程高效、有序.一一初步Ki检：患者到达医院后，急渗医护人员进行初步预桧和快速会诊：一一信息比对：急诊医护人员将
24、车载系统中的患者信息与医院接收系统中的信息进行比对.确保信息一致：一一科室安排：根据患者的病情和初步评估结果，确定接收科室,如急诊科、ICU,外科、内科等：一一签收确认：院前急救转运医护人员与急诊医护人员签字确认交接手续.8.3.3区域急救医疗管理功能83.3.1功诧说明（业务流程）区域急救医疗管理主要实现对区域内急救忠者转诊过程中信息、资源、质里进行管理，包括患考信息、转运途中监测与远程医疗、院前院内信息衔接、医疗质量及急救知识图谱等管理.83.3.2患者信息管理系统集成电子病历系统（EMR）允许快速访问患者的历史健康记录和既往的诊疗数据：记录急救人员在转运途中对患者所采取的所有医疗指,他.
25、包括使用的药物、急救操作以及任何特殊干预措施：一一可使用人工智能算法分析患者的历史数据和实时数据，以识别潜在的健康风险和疾病，8.3.3.3转运途中监测一一救护车内安装裔粕度的医疗监控设备，的第实时测域和记录患者的心率、血压、呼吸频率、血找饱和度等关键生命体征：一一设定数据的实时更新频率,以确保监控数据的时效性和准调性：一一利用专用的医疗通讯网络.确保数据传询的稳定性和安全性：一一根据忠者的具体病情设就预警参数.例如，心率、血压、血样饱和度等.833.4途中远程医疗一一支持医院医生远程或看患者病历和体征数据：一一医院的医生可以通过远程连接查看患者的实时生命体征和历史医疗记录，进行远程诊断：一一
26、通过高质砒的音视频连接，医院医生能I1.接观察患者当前的状态；一一支持医院医生远程音视频指导随车医生进行救治操作.8.3.3.5医院急救管理一一支持与医院信息平台对接，利用数据可联互通，调取患者所有相关数据,对患者入院救治过程进行记录:急救车接到患者并向医院发出预警时,医院急救管理系统接收预警并开始准备接收患者：一一患者到达后,迅速由急救人员向急诊科医生交接,提供途中治疗的详细信息及当前生命体征：一医院应安排急救医护人员（包括专科医生、护士和相关技术人员），根据患者的病情做好特殊处理和急救准备.8.3.3.6医疗质量管理一一评价俣疔服务全流程质地,从启动急救体系至诊后智能随访；一一强调过程质量
27、控制,包括对应急响应时间、现场急救、转运途中处理、院前、院内衔接及院内救治等过程质奴进行评价：一一IE点监控关键环节质依，包括并不限于对快速止血、包扎、心肺更苏、人工气道建立等急救技术的实瓶,以及手术、有创操作、医患沟通、病历书写等质量的评价：-钾价结果质量,包括并不限于患者满意度、抢救成功率、治疗结果、救治实效等指标：一一持续质必改依据质录评价结果，不断完善流程改诳、人员培训、应急演练等，促诳急救质量持续提升。8.3.3.7疾病知识图谱一一以行见多发病刍救为基础，以胺瑞、卒中、创伤、危i孕产妇、危虫儿童和新生儿为杀点，建设疾病知识图i?h辅助料运途中救治：整合各种急症（如心脏病、脑血管意外、
28、中毒等）的详细信息,包括症状、急救措施、治疗方法，收录最新的临床指南和标准操作程序，为急救情况下的医疗决獭提供依抵：一一提供常用急救药物的使用指南，包括剂量、使用方法、副作用及相互作用，8. 3.4区域急救里康管理功能8. 3.4.1功能说明（业务流程）一一区域急救健康管理主要调杳急救患者康笈后健康状况，通过院前急救管理、院中救治管理、院后健康管理，为患者提供全播程管理模式和精准服务；-结合院前急救、院中救治和院后健康管理,为患者提供一体化的健康眼芬.8. 3.4.2智能随访采用人工拨打或A1.谙音呼叫等方式电话随访出院后的急救康亚患拧.指导患若出院护理和康复:一一利用AI分析的访数据,识别患
29、者康复过程中的潜在何S2,并提供个性化的建议：一一根据随访结果，定期总结的访工作，优化随访流程和内容，提高随访效果和患者酒息度.9. 3.4.3急救患者健康档案一一记录患者出院后的病情变化，如正状IS善、症状恶化或新的旋状出现：一一记录所采用治疔方法的效果，包括药物治疗、物理治疔和其他干预措施：-跟踪患者的康亚进度,包括畏红情况、功能恢更程度、活动能力等：-可选择适合的在线平分,如Web应用、移动应用或统合应康管理平台对患者进行线上指导.84应用支撵功能8.4.1微朋务引擎提供微服务核心缎件注册中心、配置中心等云托管,满足快速部潜、租户隔温、高可用容灾、无缝迂秽服务等功能，实现基于开源框架的微
30、服务架构转型，84.2音视频引擎提供音视频采集、漏辑以及听觉和视觉特效处理等，满足音视痂智能编辑处埋全方便解决方案.84.3业务流程引擎提供业务流程建模、执行和监控等.实现业务流程的自动化和可视化管理.84.4日志处理引擎提供日志存储、处理和查询等。8. 4.5云效据库引擎提供云数据库远程存储、管理和访问等功能，支持数据容灾、备价、恢发、监控、迁移等数据库运推.9. 4.6运行监测组件提供平台实时施控和管理，以便快速响应和斛决问题.10. 4.7数据分析组件提供数据预处理、统计处理、挖掘处理、图表可视化等功能，梢助精准快速决策。11. 4.8信息安全组件提供保护平台信息安全的软硬件模块，支持信
31、息的机密性、完整性、可用性、不可抵模性和可审计性。12. 平台对接功能平台衢要与区域内120急救系统、院前急救车战监护系统、医院信恩平台、全民健康信息平台等进行对接，实现互联”通和数据共享,确保区域急救医疗服务的连续性和协同效率。120急救系统对接：实时获取急救任务信息.调度急救资源,协调急救行动：一一院前急救车就监护系统对接：实时赛控患者生命体征(包含不限于心电赛护仪、血压监测仪、除狗监护仪等车教监妒设备),记录急救过程数据(包含不限于院前急救车我音视频、G1.S区域定位等：一一医院信息平台时按：患者转运过程中，实时传输患者的基本信息、电子病历和急救记录，确保医院提前准备接诊：一一区域全民健
32、康信息平台对接：实现患者健康档案的直讥和共享，为区域丑生健康管理和决策提供支持，提升区域医疗资源的整体管理水平。参考文献I1.1.4国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见(国办发(2018)26号.12 国家卫生健康委、国家中医药管理局关于深入开展“互联网+医疗健康-便民思民活动的通知3(国卫规划发(2018)22号).13 国家口生健康委办公厅关于新冠肺炎疫情防控常态化下进一步提而院前医疗急救应对能力的通知国卫办医函(2020)557号)。(4)国家卫生健康委、国家发展改革委、教白制、工业和信息化部、公安部、人力资源社会保障部、交通运输部、应急管理部和国家医保局关于进一步完善院前医疔急救服务的指导意见国卫医发(2020)19).|5)国务院办公厅关于推动公立医院询质做发展的意见3(国办发(2021)18号(6国家卫生健康委“十四五”卫生健廉标准化工作规划(Bu!法规发(2022)2号)。P1.安徽省卫生健康委“十四五”卫生健碾标准化工作规划(皖卫发(2022)9号).
