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1、关于省级慢性病综合防控示范区复审工作的实施方案随着经济社会的发展，高血压、糖尿病、心脑血管、恶性肿瘤疾病等慢性病发病率急剧上升，疾病致残率和病死率居高不下，成为影响我国居民健康和生命质量的主要疾病。为切实做好省级慢性病综合防控示范区的维护工作，推动全县慢性病防控工作深入开展，根据省卫生计生委印发的省慢性非传染性疾病综合防控示范区建设管理办法（2019年版）文件精神，结合我县实际，制定本工作方案。坚持“政府主导，部门协作，动员社会和全民参与”的防控原则，有效控制慢性病的社会和个体风险，通过开展健康教育、健康促进、早诊断、早治疗和疾病规范化管理等综合干预工作来降低慢性病发病率、致残率和死亡率，减少
2、群众的慢性病治疗负担，全面提高生活质量和人均期望寿命,促进经济社会健康发展。一、工作步骤省级慢性病综合防控示范区工作总体安排：（一）省级慢性病综合防控示范区维护、复审组织实施1、成立组织，制定实施方案。成立以县长为组长，各相关单位主要领导为成员的省级慢性病综合防控示范区维护领导小组，建立联席会议制度。根据省级标准制定实施方案。2、动员部署。召开领导小组工作会议和各相关单位联络员会议，动员全县上下积极参与省级慢性病综合防控示范区维护和复审工作。3、分解制定实施细则，全面开展工作。邀请省市专家到我县进行技术指导，组织相关人员到外地现场学习观摩。明确任务、制定细则，将维护和复审工作细化分解到各成员单
3、位，完成各项工作。4、申报市级初评。撰写县省级慢性病综合防控示范区工作报告，完成市级省级慢性病综合防控示范区维护和复审工作初评，并申报省级慢性病综合防控示范县复审。（二）整改提高阶段根据市级对我县省级慢性病综合防空示范区维护初评,发现的问题和提出的改进意见，制定落实整改措施。（三）省级评审迎接省评审专家组暗访和现场考评。二、工作标准和任务分解（见附表）三、工作措施1、建立部门合作机制，明确各部门慢性病防控职责，建立对其履行职责的督导检查制度。2、建立例会制度，创建领导小组每年召开1至2次工作会议，落实相关部门慢性病防控措施。统筹协调解决实施过程中的困难和问题，保证工作的顺利开展。领导小组办公室
4、每年至少召开4次以上联络员会议，总结汇报阶段性工作开展情况，安排部署下一阶段工作任务。3、加大经费投入，由县财政安排相应的工作经费。4、开展能力建设，建立业务指导培训制度，提高全体工作人员的慢性病综合防控能力。5、广泛开展居民健康教育和全民健康生活方式行动，提高居民对慢性病的认识，采取有效的干预措施，调动群众自觉防病的积极性，提高居民的健康水平和生活质量。6、推广科学文明健身方法，不断提高人民群众健康水平，组建万步有约组委会，积极参加全国万步有约健走大赛。四、督导检查成立专门的督导小组，定期或不定期对各单位进行督导检查，发现问题及时解决，限期整改。各部门要按照责任分工，在规定时间内完成各自的工
5、作，单位自身要做好督导及自查自纠工作，确保及时发现问题，及时解决问题。五、组织领导县政府省级慢性病综合防控示范区领导小组和办公室，加强对慢病工作的领导。各乡镇（办事处）和省级慢性病综合防控示范区领导小组成员单位也要成立相应的组织机构，全面负责完成本辖区、本部门的工作任务，采取有力措施,确保我县省级慢性病综合防控示范区维护和复审工作顺利开展。附件：1.慢性病综合防控示范区工作领导小组成员名单2.慢性病综合防控示范区工作督导小组成员名单3.省级慢性病综合防控示范区任务分解表附件3：省级慢性病综合防控示范区任务分解表标类指分指标内容指标要求赋分标准权重分值责任单位一、政兔兀善（45分）（一）发挥政府
6、主导作用，建立多部门协作联动机制。（25分）1.辖区政府成立示范区建设领导小组，明确部门职责，建立完善的信息反馈沟通制度。（1）成立辖区示范区建设领导小组,明确各部门职责与分工，4分。（2）设立示范区建设工作办公室，2分。（3）每年召开1次及以上领导小组工作会议，2分。（4）根据实际工作需要及时召开联络员会议，2分。10县示范区建设领导小组2.辖区政府将慢性病防控工作纳入当地经济社会发展规划。（1）慢性病防控工作纳入社会经济发展规划，3分。（2）政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案，2分。5县示范区建设领导小组3.慢性病防控融入各部门政策，包括烟草控制、降低有害饮酒、营养干预、控制体重、全
7、民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策和干预措施。抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。（1）凡制定并落实，每个部门得1分，满分5分。（2）制定但没有落实，每个部门得0.5分。5各机关、企事业单位4.示范区建设领导小组建立工作调研或督导制度，开展每年组织2次多部门参与的联合调研或督导，每次得1分。5县示范区建设领导小组指标分类指标内容指标要求赋分标准权重分值责任单位示范区建设的多部门联合调研或督导。保障慢性病防控经费。（10分）1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。（1）慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理，各1分。（2）经费预算执行率达到IOO%,1分。3县财政局2.
8、辖区政府按规划、计划拨付示范区建设专项工作经费，专款专用。（1）拨付示范区建设专项工作经费，3分。（2）慢性病防控经费专项管理,确保专款专用，2分。53.保障疾控机构的慢性病防控工作经费。慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例10%,2分；10%,1分；10%以下不得分。2（三）建立有效的绩效管理及评价机制。（10分）1.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。（1）辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理，2分。（2）抽查5个部门执行情况，有2个及以上部门没纳入目标管理者不得分。2县示范区建设领导小组2.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩
9、效考核。（1）抽取2-3个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职率达100%,8分。8县示范区建设领导小组二、环境支持（50分）（一）开展全民健康生活方式行动，实施健康细胞工程建设，构建全1.开展健康家庭、社区（村）、企业、机关（单位）、医院、学校、餐厅（食堂）、市场（超市、商场）建设，数量逐年增（1）开展健康家庭创建活动的社区（村）占辖区社区（村）总数的30%以上，2分；20-30%,1分；20%以下不得分。每个社区至少评选10个及以上健康家庭,不达标者酌情扣分。9县总工会县市场监管局县教育和体育局县妇女联合会县卫生指标分类指标内容指标要求赋分标准权重分值责任单位方位健康支持
10、性环境。（22分）加。（2）创建健康社区（村）、企业、机关（单位）、医院、学校、餐厅（食堂）、市场（超市、商场）占同类单位总数的30%以上，每类得1分；20-30%,每类得0.5分,20%以下不得分。（3）查阅名单，随机抽查每类1个单位，发现有1个不达标的该类别不得分。（4）复审：开展健康家庭评选活动的社区（村）占辖区社区（村）总数的比例每年递增3%或达到40%以上得2分；其他健康细胞占同类单位总数的比例每年递增3%或达到30%以上,每类1分,每年增加比例未达到要求者该类不得分。健康局各乡镇政府街道办事处2.开展健康主题广场（公园）、步道（健康街道）等健康支持性环境建设，数量逐年增加。（1）规
11、划建设健康主题广场（公园）、步道（健康街道）等，每建设1类，得1分，满分2分。（2）现场评估发现1个不达标,该类别不得分。（3）复审：健康主题广场（公园）、步道（健康街道）等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个，每类1分，满分2分，未达到要求者该类别不得分。2生局场局建卫康市管住局县健县监县指标分类指标内容指标要求赋分标准权重分值责任单位3.开展“一评二控三减四健”（健康评估、控烟、控酒、减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼、健康心理）专项行动。（1）开展专项行动，每开展一项得0.5分,获得省级及以上奖励1次得1分,满分7分。减盐行动为必选项，未开展该项不得分。（2）食盐与食用油的摄
12、入量低于全省平均水平10%以上,各1分。（3）复审：开展专项行动、每开展一项得07分。食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全省平均水平10%以上，各1分,未达到要求者不得分。9县卫生健康局县市场监管局县总工会县各机关、企事业单位4.培养基层健康指导员（1）配备健康指导员的村（社区）比例达到60%,得2分，不达标不得分。（2）复审：配备健康指导员的村（社区）比例年增加10%或达到90%以上，得2分，未达到要求者不得分。2县卫健局（二）为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。（8分）1.社区设立自助式健康检测点，检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。（不含设在医疗卫生机构内的）（1）设置自助
13、式健康检测点的社区比例不低于30%,4分；20-30%,2分；20%以下不得分。（2）复审：自助式健康检测点逐年增加5%或达到40%,4分，未达到要求者不得分。4县卫健局县市场监管局各机关企事业单位各乡镇政府街道办事处2.社区卫生服务中心和乡镇（1）设置健康检测点的机构覆盖率80%,4县卫健局指标分类指标内容指标要求赋分标准权重分值责任单位卫生院设置自助式健康检测点，并提供个体化健康指导。2分；70-80%,1分；70%以下不得分。（2）提供个性化健康指导的机构比例50%,2分；30-50%,1分；30%以下不得分。（三）开展全民健身运动,普及公共体育设施，提高经常参加体育锻炼人口比例。（10
14、分）1.社区建设15分钟健身圈，完善居民健身公共服务体系。（1）社区15分钟健身圈的覆盖率，90%,1分;70-90%,0.5分；70%以下不得分。（2）设备完好100%,0.5分；其余0分。（3）人均体育场地面积不低于2平米，0.5分。2县教体局县卫健局各乡镇街道办事处2.公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。（1）公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%,1分；其余0分。（2）有条件的单位免费或低收费开放比例230%,1分；30%以下不得分。23.机关、企事业单位开展工间（前）健身活动，组织符合单位特点的健身和竞赛活动。（1）开展工间（前）健身活动单
15、位覆盖率280%,1分；80%以下不得分。（2）每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动，1分；未开展不得分。24.实施青少年体育活动促进计划。中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%,2分；80-100%,1分；80%以下不得分。25.提高经常参加体育锻炼人比例，提倡（1）经常参加体育锻炼人口比例240%,1分；35-40%,0.5分；2指标分类指标内容指标要求赋分标准权重分值责任单位科学健身，促进体医融合。35%以下不得分。（2）开展国民体质健康监测,为居民提供个体化运动处方，1分；未开展不得分。（四）开展烟草控制，降低人群吸烟率。（10分）1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交
16、通工具设置禁止吸烟警语和标识。辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识,3分;95%-IOO%,1分；95%以下不得分。3县市场监管局县交通局县卫生计生综合监督执法大队2.禁止烟草广告。（1）辖区有禁止烟草广告的政策文件，0.5分。（2）辖区未发现烟草广告，0.5分。13.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。（1）覆盖率均达100%,2分；低于100%不得分。（2）抽查发现1个单位不合格，不得分。2县卫健局县教育局各机关企事业单位4.辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训，二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。（1）开展简短戒烟服务培训的医疗机构比例280%,1分；
17、80%以下不得分。（2）提供简短戒烟服务的医疗机构比例100%,1分；Io0%以下不得分。医疗机构包括辖区驻地的一、二、三级医疗机构和妇幼保健院。2县卫健局5.降低辖区区岁以上成年人吸烟率。（1）15岁以上成人吸烟率低于22%,2分。（2）复审：15岁以上成人吸烟率逐年下降，5年降低10%；5年降低未达到10%不得2指标分类指标内容指标要求赋分标准权重分值责任单位分。邛整30,三系合1分（一）建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。（15分）1.建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。（1）辖区卫生健康行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案，4分
18、。（2）明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责，4分。8县卫健局2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制，推进慢性病防、治、管的整合。（1）卫生健康行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行，2分。（2）建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制，2分。（3）辖区开展医联体、医共体等建设，将慢性病防控作为县域医联体、医共体的重点内容。疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导,建立有效的协作机制，2分。（4）疾控机构指导乡镇（街道）对辖区居民电子健康档案及健康相关信息、干预效果进行分析评估,提供优化策略，1分。7县卫健局（二）加强慢性病防控队伍建设。（15分）1.辖区疾
19、病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室，配备专职人员。（1）疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室，2分。（2）专职人员占本机构专业人员总数的比例210%,2分；5-10%,1分；低于5%不得分。5县卫健局指标分类指标内容指标要求赋分标准权重分值责任单位（3）每年接受上级专业培训不少于2次，1分。2.二级以上医院设立公共卫生科，配备公共卫生专业人员，履行相应的公共卫生职责。（1）二级以上医院设立公共卫生科，1分；有承担疾病预防控制工作的部门，1分。（2）二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作，1分。（3）二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次且基层慢性病
20、防治人员培训率达90%以上，2分；培训率80-90%,1分，低于80%不得分。5县卫健局3.基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设，承担所在区域慢性病防控工作。（1）基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作，1分。（2）基层医疗机构有专职人员承担慢性病防控工作，2分。（3）基层医疗机构每年接受上级培训不少于2次，1分。（4）基层医疗机构每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次且培训率达到90%以上，1分。5建(教与康进四康育健促（一）通过多种渠道积极开展慢性病1.广泛开展健康教育，定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。利用社会主流媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健
21、康教育，每月不少于2次,2分。2县委宣传部县融媒中心县卫健指标分类指标内容指标要求赋分标准权重分值责任单位（28分）防治全民健康教育。（10分）2.开展社会性大型健康日活动，扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等，2分。大型活动是指参与人数超过300人（含分会场）。2局县教体局3.各社区设有健康教育宣传阵地，向居民普及慢性病防控的知识与技能。（1）健康教育活动室在当地社区的覆盖率达85%,1分。（2）健康宣传栏社区覆盖率290%,内容至少2个月更新1次
22、，1分。（3）社区健康讲座每年24次，每次不少于50人,1分。3县卫健局县房产服务中心各乡镇政府街道办事处4.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。（1）幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%,1分。（2）健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位，课程26学时，2分；低于6学时不得分。3县教体局（二）提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。1.提高居民重点慢性病核心知识知晓率。居民重点慢性病核心知识知晓率260%,6分；50-60%,4分；低于50%不得分。6县卫健局2.提高居民健康素养水平。居民健康素养水平达到20%或高于全省平均水平
23、，4分；15-20%,3分；15%以下不得分。4县卫健局指标分类指标内容指标要求赋分标准权重分值责任单位（10分）（三）发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。（8分）1.辖区开展群众性健身运动。（1）有5个及以上的群众健身团体，1分。（2）配有体育指导员和志愿者,社会体育指导员数量占总人口的2.3%o以上，1分。达不到不得分。复审：成立1个以上群众健身团队的社区（村）的比例达到60%以上，1分,不足60%不得分。配有体育指导员和志愿者,社会体育指导员数量占总人口的2.3%o以上，1分。达不到不得分。2县卫健局县教体局各乡镇政府街道办事处2.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。
24、定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动，每年次，2分；未开展不得分。2县卫健局县总工会县教体局3.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。有自我健康管理小组并规范开展的社区覆盖率达到50%,4分；40-50%,2分；40%以下不得分。4县卫健局各级卫生医疗机构慢7，、病程理871五性全管2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项，10分；1-2项，5分。10县卫健局县市场监管局2.总结有创新、特色案例。创新特色案例达2个，案例撰写符合要求，15分；1个,10分。案例撰写不符合要求者酌情扣分。案例撰写要求包括:主题鲜明突出防控重点、技术流程清晰，操作性强，可复制、可推广。15县卫健局3.示范区建设经验做法起到示范引领作用。示范区工作经验做法被市级及以上推广2项，5分；1项，2分。5县卫健局合计300注：标识指标未完成的，不予验收。
