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1、演练背景脑出血患者发生呕吐并误吸.角色分配医生、护士A、护士B、患者（王奶奶）、家属。现场布置级用物病房内、监护仪、吸引器、氧气装置.演练进行9:00护士，5床患者呕吐，快来看看。：（协助患者取侧卧位，清洁面部），医生，5床呕吐.心率“0次，分，呼吸30次，分，血氧饱和度为90%.若.5床王奶奶面色青紫，咳啾不停.医生快步来到5床，观察患者.医生：患者有误吸，吸痰、给氧.三护士A给患者做解释并吸痰.（协助拍背）氧气吸入，41.min.9:10旁：患者面色好转,心率IOI次/分,呼吸23次/分，血氧饱和度为95%,持续氧气吸入:u王奶奶,感觉好点吗？好些了（对家属）卧床患者，要少吃多餐，在喂食之
2、前要抬高床头，速度要慢，这样可以避免食物反流引起呛咳、窒息；另外，吃东西的时候不能说话，以免食物误入气管；如果患者发生呕吐，一定要协助取侧卧位并迅速通知我们室,嗯嗯,谢谢你们了.【之白】护士A、B回到护士站，整理用物、记录。相关知识预防措施及主要准备1.可能发生误吸的患者及家属迸行预防谡吸的有关知识宣教.发生误吸的高危患者：(1)意识障碍者(2)吞咽、咳嗽反射障碍者。(3)呕吐时呕吐物不能及时有效排出者.(4)鼻饲管脱出或食物反流者.(5)小儿、老年人、体弱及进食速度过快者.容易发生误吸高危患者的健康宣教：(1)意识、吞咽、咳嗽障碍的患者，不可直接经口进食，妥善固定目管，防止其移位、脱出，鼻饲
3、时，严格遵守操作规程。(2)患者呕吐时应弯腰低头或头偏一侧，及时清理呕吐物，保持口腔清洁.(3)指导患者及家属进食时食物体积宜小,进食速度宜慢，进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动.患者体位：半卧位、床头拾高3(452 .护理人员熟练掌握误吸的抢救技术.(1)负压吸引装首吸痰操作流程(2)海姆立克急救法对于清醒患者：抢救者站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部.一手握拳.将拳头的拇指一侧放在患者胸廓上和脐上的腹部。用另一手抓住拳头、快速向上用击压迫患者的腹部.申复以上手法直到异物排出.对于无意识的患者：使患者仰卧，抢救者面对患者，骑跨在患者的髓部.一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你身体重量，快速冲击压迫患者的腹部，重负之直至异物排出。3 .吸引器性能完好，处于应急状态.4 .急救药品、物品做到“五定一及时
