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1、ICS0308099CCSA16B45广西壮族自治区地方标准DB45/TXXXXXXXX壮瑶医医养结合基本服务规范CriteriaforbasicservicesofcombinationofZhangandYaomedicinecareande1.der1.ycare（征求意见稿）XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施广西壮族自治区市场监督管理局发布DB45/TXXXX-XXXX目次前*111范围12燃慈性引用文件13术语和定义14祭本要求211服务场所要求2I9人员要求2J4服务人员资质要求2i4眼务设备要求25内容与要求2；I评估服务2，9生活服务3；2医疗服务3；1护理服务4
2、S京红服务4，A辅助服务5；7心埋精神支持服务56其他要求5RI眼务人员行为要求5A9.服务安全要求5R1服务制度要求5A4联动工作机制5AS感染控制要求67服务质量控制67I内容及要求679质控人员工作内容及要求679眼务评价与改进68建立服务档案7本文件按照GB/T1.1-20204标准化工作导则笫1部分：标准化文件的结构和起点规则的规定起草.本文件由广西壮族自治区中医药管理局提出并归口。本文件起草单位：广西中医药大学。本文件主要起草人：庞宇舟、李彤、蓝毓营、易芮、谢阳皎、闫国跣、方刚、黄安、李关康、李仁锋、李域燕、杜俊芳、陈卫卫.I1.壮瑶医医养结合基本服务规范1葩围本标准规定了壮瑶医医
3、养结合服务的术语和定义、基本要求、内容与要求、其他要求、服务质量控制及建立服务档案.本标准适用于广西壮族自治区内壮瑶医医笄结合服务的要求与评价.2规楚性引用文件下列文件中的内容通过文中的规苞性引用而构成本文件必不可少的条款,其中，注日期的引用文件.仅该11期对应的版本适用于本文件：不注口期的引用文件，其取新版本（包括所有的撼改单适用于本文件。GB/T29353养老机构基本规麓GB/T35796养老机构服务质1.基本规范GB/T37276养老机构等级划分与评定MZ/T032养老机恸安全管理WS/T313医务人员手卫生规范WS444医疗机内患者活动场所及坐卧设施安全要求DM5/T1409-2016
4、瑞医常用诊疗技术掾作规范DM5/T1110-2016瑞医常用就名名称及书写规范DM5/T14112016瑞医疾病四态分型规范医疗机构从业人员行为规范3M常用康复治疗技术操作规范（2012年版国家基本公共卫生服务规范（第三位）i医疗机构中药瓶药室管理规范中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）5M医养结合机构服务指南（试行老年护理实践指南试行）$G养老机构护理站基本标准（试行J瑶医优势病种诊疗悚作指两3壮炎常用诊疗技术操作规范3壮佚护理技术操作规程3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。壮琏医医养结合服务通过壮瑞医医疗资源与养老资源的整合，实现壮瑶医医疗眼务与养老服务的有机融合，为老年人提供
5、的老年健康喉务、照护服务和人文关怀阻务等整合性服务。壮理医医养结合机构有壮琏医医养结合服务人员，同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构。a社区养老服务是指以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰精为主要内容,以上门眼务和社区“托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老眼务体系,4基本要求服务的聪本要求在参照医养结合机构限务指两（试行）i的班础上满足以下要求：A1服务场所要求开展壮瑶医医养结合服务的店冢、社区、养老机构、医界结合机构等地点要符合法律法现的规定.?人员要求4.2.1至少有1名取得壮（瑶）医执业医师资格,经注册后在医疗、保
6、健机构中执业满2年.身体他康的暗床类别执业医师或中壮、瑶）医类别执业医师.42.2至少有1名注册护士。养老机构或医养结合机构床位达到100张以上时，好增加10。张床位，至少增加1名注册护士.护理员按需配符。4.2.3其他药学、医技人员按需航备.d1服务人员资质要求431医护人员应具有壮瑶医医疗眼务知识和医疗服务能力，持有相关部门颁发的执业资格证书，并符合国家相关规定和行业规范对执业资质和条件的要求.4.3.2其他服务人员如老年健康照护师、医疗护埋员、源老护理员、心理咨询师等应当经相关培训合格，持有相关部门领发的职业资格证书。43.3崔饮工作人员应当持有健康证。44服务设备要求社区、养老机构或医
7、养结合机构需具有设备要求叁照4养老机构护理站班本标点（试行J执行。5内容与要求41评估服务有明确的评估人员、内容和要求，包括：5.1.1评估人员评估团队由经过培训的医生、护士、治疗师、照护人员、妒工等至少3人组成.5.1.2评估内容包括但不限于生活自理能力、身体健康状况、精神心理状况、感知觉与沟通、社.会参与能力等内容.5.1.3评估要求包括但不限于社会养老服务为象评估、机构养老入住评估、疾病住（出院或转诊评怙、病情变化评估、阶段评估等.55生活服务5.2.1机构养老生活眼务适用GB/T29353、GB/T35796、GB/T37276等要求.5.2.2社区养老生活服务内容包括：为老年人提供社
8、区老年餐束、定点鞋饮、自助型餐饮配送、开放单位食堂等用餐服务,针对不同老年人健康状况提供壮、摇养生药胭：为失能老年人提供壮瑶医民族特色家庭养老护理服务和日间生活照料服务：利用社区托老所等设脩丰百老年人民族文娱活动，体验壮瑶族特色民族文化媒乐活动；为老年人提供家庭保沾、助浴、辅助出行等家政服务：为独居、裔龄老年人提供关怀访视、生活陪伴,心理咨闻、不良情绪干预等精神慰拆服务。弓?医疗服务5.3.1定期巡诊5.3.1.1根据老年人健康需求,安排医师定期到老年人居所巡诊并做好记录.5.3.1.2巡诊过程记录老年人基本生命体征及精神状况，及时发现老年人的身体变化,可为有需要的老年人提供健康指导服务，5.
9、3.2诊疗股务5.3.2.1定期对服务对望进行体格检i5和辅助检衽,对照分对&健康状况进行适当的评估服务.5.3.2.2参考已发布的临床路径和有关壮、瑶医诊疗指南，充分利用壮瑶医药诊疗技术，为老年人提供常见病、多发精、慢性病的诊疗版务。5.3.2.3对诊出的疾病给出治疗方案,给药前应当核对处方和药品,按服卫生健康行政部门的相关规定协助老年人用药，以免误服、寤眼.5.3.2.4为老年人提供壮琏医健康状态辨识与评估，使用壮展医特色理疗技术及以壮瑶医理论为指导的个性化起居养生、睛食调养、情志调养、传统体育运动等进行健康干预。5.3.2.5结合现代康复技术相融.为老年人提供具有壮瑶医特色的康复服务.5
10、.3.2.6提供的壮猫医诊疗服芬和诊疗记录应符合DB45/T1410-2供6、DB45/T1411-2016,DM5/T1I09-2016,琏医优势病种诊疗操作指南3壮医常用诊疗技术操作规范X要求：5.3.2.7提供的中药煎煮眼务应符合4医疗机构中药航药室管理规范要求，5.3.3导诊救护厩务提供急诊救护服务.针对无能力处理的急危近症疾病，遵循就近转诊原则，立即呼叫120或电话通知上级医院派救护车接老年人到医院抢救，并通知监护人.在救护车到达之前，现场医护人员可根据老年人病情进行必要的处理.如心肺红.苏.清理呼吸道和IhI尊给毓等.5.3.4危承症转诊雇务5.3.414周边综合医院、中医医院建立
11、签约合作关系，开设转诊绿色通道，明确限务流程，确保实现及时有效转诊。5.3.4.2在诊疗过程中遇到无法解决的技术问感.或患者的病情超出了医养结合机构的专业越附或医疗水平，在征求监护人同意后，为思齐提供及时、有效的转诊服务.5.3.43可安排专门的医护人员或熟悉空者情况的老年健康照护人61跟随转诊或与转诊探院对接，及时了解患者病情.5.3.5安宁疗护服务提供安宁疗护服务。根据需求，由医护人员、心理咨询师、社会工作者等如成照护团队，为临终老年人提供包含并痛等痛苦症状的症状控制、舒适护理、心理疏导、精神执慰和社会支持等内容的整体照护.应当尊重患者的价值观与信仰,保护患者的吃私与权利.5.3.6健康管
12、理股务5361为老年人建立健康档案。有条件的机构可建立电子健康档案，健康档窠应按照4国家基本公共卫生服务设范（第三版）J要求建立，可根据各机构不同条件适当增加内容,保证内容准确、信息完整，并及时更新健康档案内容.健康档案应当前着老年人身体健康状况变化及时更新.5. 3.62针对老年人的健援状况以及老年人的个性化需求提供壮瑶医药养生保健、疾病预防、苜养、心理健康等健康服务.5.3.7健康教育和健康知识普及服务5. 3.7.1开展壮姿医药健战教台和他康知识普及服务，可制作和发放壮瑶医药健康教育宣传资料，如壮瑶医药健康教育折页、健康教育处方和健康教育手册等，内容包括但不限于合理峨食、控制体重、适当运
13、动、心理平衡、c善眠、戒烟限酒、科学就医、合理用药等健康生活方式及针对可干预危险因素的健康教育.6. 3.7.2在老年人公共活动区域设青壮瑶医药健康教育宣传代，并根据季节变化、疾烧流行情况、老年人需求等及时更新.7. 3.7.3定期举办老年健康如识讲座.引导老年人和监护人学习健康知识.掌握壮瑞医药疾病预防的措施及必要的碇康技能.iA护理服务为老年人提供的护理服务参照老年护理实践指南（试行）3、M壮医护理技术操作规程、瑶医优势病种冷疗操作指南3、瑶医常用诊疗技术操作规他等标准规范执行，5.4.1执行.542应当遵循查对制度,符合标准侦防的安全原则，部分服务还应当符合消毒隔离、无赭技术的原则.遵医
14、嘱为老年人提供护理服务.Si康复服务（WWW.为（湍要的Z年岫眠卵但拉眼附悔好疗、忸施亍、指导。獭的触具（曲i拐杖、步行零、支架、轮椅等）等康复服务.康亚人员需按照常川康史治疗技术操作规范（2012年版）J相关要求为老年人提供康友服务，KA辅助於务5.6.1辅助极务内容包括但不限干:观察老年人H常生活情况变化、故助或指导老年人使用辅助器具、化验标本的收集送检、陪同老年人就医并协助老年人完成医疗妒理铺助工作等.5.6.2老年健康照护人员若发现老年人日常生活情况变化，应当及时通知医妒人员.5.6.3老年健檄照护人员应当进医则协助完成化验标本的收集与送检，及时取出核蕤结果报告并递交给医护人员。5.6
15、.4陪同就医过程中应当注意老年人安全.并及时向监护人反馈就诊情况.就医完成后及时招用药药房、方式、频率等医则内容告知老年人或监护人，并与其他老年健康照护人员完成工作交接.，7心理精神支持服务5.7.1心理精神支持服务包括但不限于：环境适内、情绪疏导、心理支持、危机干预等.5.7.2应由梢神、心埋专业人员，或经过相关专业培训的人员承担.5.7.3应配备心理或精神支持服务必要的环境、设睡与设备，5.7.4应了解掌握老年人的心理和精神状况，如病情需要，应由精神、心理专业人员协助处理。5.7.5失智老年人服芬5.7.6对于有失智老年人入住的机构，应当为失智老年人做好安全防护措施，5.7.7有条件的机构
16、应当为失却老年人提供认知康复服务。5.7.8应正确识别失智老年人的精神行为症状,给予其包容与理解，在必要治疔的域础上,消除易触发行为问遨的不当交流和护理方法。6其他要求A1服务人员行为要求6.1.1医护人员行为规范要符合医疗机构从业人员行为现莅。61.2其他医养结合眼务人员行为规范按照法律法规和行业标准规范等相关要求执行。6.1.3在服务过程中注重保护老年人的隐私与权利.A5服务安全要求6.2.1医养结合版务应当符合但不限于所列WS444、MZ/T032,GB/T35796等相关安全标准，6.2.2医养结合服务体系应当建立健全应对常态危机和突发危机的应急体系和工作机制,明确相应部门职责，建设应
17、急防范队伍,及早报告JF处理突发事件.62.3提供医养结合眼务时，操作过程应当遵循本规范提到的各项标准、规范、指曲及相关卫生健战标准,保障服务安全.A1服务制度要求具有与功能任务相适应的转诊制度、药品登记分发制度、健康教育制度等各项规章制度，以及急救近程技术操作规范,制定人员岗位职责A4联动工作机制64.1人员联动机制：建立医养结合服务人员及相关协助人员联动工作机制。有条件的机构建议增设协调员闵位。642信息联动机制：搭建医养结合信息化管抑系统，建立居家、社区、机内共同参与的医养结合信息联动机制.44感染控制要求651根据医院感染管理办法B的要求，加强服务流程内的感染预防与控制工作.6.5.2
18、工作人员手卫生的符合ISZT313要求.6.5.3老年人的衣物应当分类清洗，被血液、体液、排滑物、分泌物污染及患有传桀病的老年人的衣物应封闭运输、单独清洗、消毒，654开展中医医疗技术应当符合中医医疔技术相关性感染预防与控制指南（试行）3的要求。6 .5.5医疗废物：按医疗废物处理规定进行处置.7服务质量控制7 1内容及要求服务喷量控制包括但不限于医疗服务质控、老年护理眼务贷增评定、生活照护眼务旗鬓评定、心理精神支持眼务质疑评定、健战管理眼分侦W;评定、环境卫生眼分顺依评定、文娱服务侦录评定等。8 ?质控人员工作内容及要求设置相关质控人员负责不同的质控内容,完成日常工作内容的质捽.并配合主管部
19、门或第三方开展质控工作.73服务评价与改进7.3.1评价7.3.1.1成立由医生、护士、照护人员、志愿者、家屁等人员组成的眼芬质量管理小组.7.3.1.2由服务舫辰管理小组开展定期的针对医笄结合服务对象（包括欧展的访谈了解并征求其对医养结合眼分侦出的竟见和建议，了解其需求等。7.31.3由服务质地管理小组制定自我评价体系.内容包括：工作效率、员工枳极性、技术实施、服务连续性、流程合理性等.7.3.1.4由服务质报管理小组建立服务质量满意度测评制度,每年至少进行一次服务质量满意度调连.7.3.1.5各级侦段管理瓶督部门、行政主管部门或指定的第三方都可以定期和不定期组织医养站令服务麻埴监督行动。7.3.2改进7.3.2.1根据服务为象访谈及工作人员自我评价等结果，由服务物收管理小组提出存在的问题并分析其原因，制定整改方案，跟踪整改措施的落实情况，进行持续改进.7.3.2.2对各级防量管理赛杼部门、行政主管部门或指定的第三方在医养结合眼务质量监15行动中提出的意见，制定整改方案并持续改进.8建立服务档案将服务过程中形成的文件、记录、协议等及时汇总、分类和归档,为老年人建立服务档案.档案资料包括但不限于：一一老年人健康档案相关资料；一一老年人护现需求评估报告：医疗钾估报告：一一服务计划表:一一各项医疗卫生和养老取务记录；一一服务处议.
