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严重精神障碍患者随访工作制度对于排查出来的重性精神疾病患者每年定期随访4次,并且填写规范的随访记录。定期或者不定期开展精神病防治工作例会，增强社区医务工作者的精神疾病防控知识；对于出版的卫生宣传栏要对精神卫生相关知识进行宣传。对新增的重性精神病人或家属签订参加重性精神疾病管理治疗网格知情同意书。每月到卫生工作站了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人的情况，并对辖区内卫生工作站精神病防治工作人员进行指导，共同访视重点病人。卫生工作站每年定期对易肇事肇祸病人进行排摸，并上报。
