《临床常用护理操作并发症的预防及处理（2024年版）试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床常用护理操作并发症的预防及处理（2024年版）试题及答案.docx（43页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、临床常用护理操作并发症的预防及处理（2024年版）一、选择题1 .皮内注射的注射部（）单选题*A、前瞥掌冽的中段B、前臂掌侧的中下段VU前曾拿到的下段6前皆掌侧的上段2 .起效最快的注射方法是（）单选职）A.静脉注射VB,皮内注射C.皮下注射D、肌肉注射3 .大输血一般是指几d时内紧急输血事相当于或大于患者总血容量.（）单选题*A、12hB、IOhU48hD、24h4.输血过程中发生移植物抗宿主反应的临床表现有那些（）单选题rA,突发乏力B、眩是D,6.1mmo1.1.18 .代谢性酸中苗的临床表现（）单选题*A、患者口唇呈樱佻红、呼吸加深加快，靖瞳等症状VB、血PH高于7.35C,二氧化碳结
2、合力增加，尿液检宜呈酸性反应.D、心音蛟弱.血压偏高、头晕头痛19 .滂尿系统感染的临床表现不包括（）单选题*A、主要表现为膀胱刺激征B.严生者尿道口可有脓性分泌物U尿培养无BB性VD.严重者可伴有寒战、发热等全身症状.20 .尿道狭窄三床表现不包括（）单选题rA、排尿不扬B、尿流变细C,排尿无力D、里急后更V21 .照置导尿管出现血尿不包括（）【单选例rA、尿液外观为洗肉水样B.血样或有血凝块从尿道流出或滴出U尿液显微镜检直红细崩数每高倍镜视野多于3个D.尿道疼痛22 .膀脚洗过程中避免发生膀胱剌激征冲洗液应加温至（）单选题J*A、4042oCB、39-4CC.384OCD、4143oC23
3、 .大量不保解灌肠法操作后出现直肠黏膜损伤的发生原因包括（）单选施rA、肛门坠胀感B、排便时不加剧U伴全身压痛D.损伤严至时可见肛门外出血或我便带血丝，甚至排便困难V24 .大量不保留浅肠法后出现肠道感染的院床表现包括（）单选题j*A、无腹痛B、大使次数减少J大便的量、性状有所改变V5大便的颜色正常25 .保留灌肠法的临床表现不包括（）【单选题rA、掂痛B、肠麻痈VU疲乏或恶心、呕吐D.大便次数增多，且粪便稀薄或不成形呈液体状26 .椎体关节突骨折翻身角度不超过（）单选超*A、30B、45C.600D、90。27 .术后更换体位出现疼痛的发生原因不包括（）【单选题rA、患者精神高度紧张、恐惧B
4、.患者痛觉较为迟钝VU术后饬口奉拉D.操作者操作动作欠轻柔28 .发生皮肤擦伤涂搽范围超过创面范围（）单选题J*A、IcmB、2cmC.3cmD、4cm29 .属于窒息轻度的症状是（）单选感rA、面色发组VB、大小便失禁U良出血D.昏迷30 .轻度口腔感染演疡发生在舌前（）单选题*A、 1/4处B、 1/3处C、 1/2处D、 2/3处31 .床上擦浴发生污染伤口的处理措跑不包括（）单选及A、通知医生换药B.去除旧敷料，如有坏死组织部分清创，用In型安尔碘消毒创面及周围皮肤，注意无菌操作VU用无菌敷料覆盖饬口，防水敷料可作为二级敷料固定一级敷料D.如伤口有出血则加压包扎，出血量较大者避医雇用止
5、血药32 .属于导管感染的局部症状（）单选地*A、寒战、高热B、呈稽留热或弛张热型&化晚白细胞计数明显增高D、穿刺口局部红肿热痛等炎症反应V33 .发生空气栓塞采取的体位（）单选越）*A、左恻卧位，并保持头低足高位4B、右仅点卜位，并保持头低足高位U中凹位D.左侧5M立34 .发生急性肺水肿吸氧流量（）单选题*A、681.minB、241.minC、8101.minD、461.min35 .鼻咽拭子采集出现的临床表现不包括（）单选班卜A、流泪B,打喷爆U流鼻涕D.昏迷36 .胸外W）脏按压幅度以胸骨下陷（）单选题*A、34cmB、45cmC,56cmD、6-7cm37,胸夕卜降压后发生栓塞的潜
6、伏期时间（）【单选题rA、612小时B,1224小时U1236小时D.2436小时38.体外电除蔽导致心肌损伤心电图恢岌的时间（）单选题J*A、 1-2天B、 2-3天*3-5天D、5-7天V39 .以下是脑栓塞的症状是（）单选感rA、呼吸困难B.咳嗽U咯血D,肢体麻木V40 .洗白采取的体位（）单选题rA、左侧卧位VB、右侧卧位C,半坡5M立D、中凹位41 .为防止洗宵患者出现寒冷反应.洗目液温度应在（）【单选题rA、4B、1820CU2538CD.3841C42 .气管切开术后应抬高床头（）单选跳rA、 15-30B、 30-45oU45-60D、9043 .气切术后出血缓解时间（）1单选
7、遂rA、6-84时B、8-12/JxWU24/Jvf1.1.D、48小时44 .气管导管维持气Ii压力（）单选题A、15-20cmH20B、25-30cmH20C、3O45cmH2OD、4550cmH2045. P1.CC/CVC导管维护出现中心静豚导管相关性血流感染的SS床表现有误的是（）单选题A、局部表现:穿刺部位红、肿、热、痛等炎症表现B、部分患者局部出现脓性分泌物U导管尖端及外周血细菌培养阴性D.全身表现:寒战、高热，呈稽防热或弛张热型，脉速、血压下降等46. PICC/CVC导管维护出现棒脉炎通罐发生的时间正确的是（）单选题J*A、穿刺后1224小时B、穿刺后68小时*穿剌后4872
8、小时D、穿刺后2448小时47 .输液港维护出现导管破裂或脱落的处理措施有误的是（）单选题A、外除无损伤针的问题B、CT检直、造影U必要时心电监测、吸氧D.联系医生，修爰或取出导管48 .肠造口护理时出现黏膜移位的处理措施有误的是（）单选题rA.更换造口袋时动作要轻柔，避免D口变造口损伤B、重斯度0造口的外形及尺寸，底盘口径比肠造口直径大2mm即可C.按小的括膜移位可使用造口护肤粉，严重者可使用藻酸盐敷料，外涂防漏声,再粘贴造口袋D、更新度量道口的外形及尺寸，底盘口径比肠造口直径小2mm即可49 .肠造口护理时避免出现尿酸结晶的措施中每日饮水量正确的是（）单选越FA、鼓剧患者补充充足的水分,每
9、天饮水20003000m1.B.鼓励患者补充充足的水分，每天饮水100020m1.U鼓励患者补充充足的水分，每天饮水15002000m1.D.鼓励患者补充充足的水分，每天饮15002500m1.50 .引流管固定技术避免出现撕脱伤的措施有误的是（）单选题J*A、操作者应动作缓慢、轻柔B、老年患者或化疗患者撕胶布前可用短盐水边湿润边撕J尽量港免反爰撕脱引流管固定胶布，避免弄湿胶布，保持胶布的粘性及粘贴部位皮肤清洁D、老年患者或化疗患者踊胶布前可用酒精边湿润边撕51 .肌内注射的并发症有（）【多选题广A、同一部位反复长期注射B、注射药量过多U药物浓度过高D.注射部位Q浅E、不正确抽吸药液V52 .
10、好脉注射的适应症有（）多选题A、疼痛B.神经损伤VU局部或全身感染D.针头弯曲或针体折断VE、硬结形成V53 .外周静脉输液法的并发症有（）多选越rA、药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时B.药物浓度高、刺激性大VU药物注入群脉进行诊断试脸检直VD.输液和输血VE、静脉管养治疗.54 .药液滴入失控的预防措施包括（）多选迤A、发热反应VB.急性肺水肿VU济脉炎D.空气栓塞VE、55 .好脉输血中非溶血性发热反应可发生在（）多颜srA、使用输液泵时先检亘仪器的各功能状态，确保各功能良好后方可使用.B、告知患考不要随意.触摸输液泵面板，以防改变输液速度.C、设出各参数后及时将面板锁定.D
11、.输液过程中施时查看输液泵的工作状态，发现问题及时处理.E、按要求重设输液速度.56 .枸椽酸钠中毒反应的预防措施（）多选s三rA、输入的血液中含有致敬物质，如供血者在采血前服用过可致敬的药物或进食了可致敬的食物.B、体质因素VU患者体位D.疼痛剌激E、个体差异V60 .雾化吸入过程中出现过敏反应的处理措施有（）多选因.A、对n型呼吸衰媒者，应给予低流量、低浓度（1.21.min）持续给甄.B、加强对患者及家属说眼氐流贵吸氧的特点和生要性。避免患者或家属搔自调大吸氧流量VU加强病情观察，将慢性呼衰,患者用氧情况、效果列为床边交班内容VD.在血气分析动态监测下调整用氧浓度，以纠正/氐氧血症、不升
12、高PaCo2为原则，E、一般用氧浓度以24%为宜，若在连续用呼吸兴奋剂时，给纨浓度可适当增大，但不超过29%61 .皮下注射后出现硬结的原因（）1多选越rA、，患者出现临床症状时，立即终止塞化吸入.B、建立好脉通道办助医生进行治疗，通医国应用抗过敏药物，如地塞米松VC、塞化器主机要擦拭消毒D.雾化面里或简易雾化器专人专用E、密切观察生命体征及病情变化.62 .肌内注射的并发症有（）多选题rA、同一部位反复长期注射B,注射药量过多VU药物浓度过高D.注射部位Q浅E.不正确油吸药液V63 .铮脉注射的适应症有（）多选题A、疼痛B.神经损伤U局部或全身感染D.针头弯曲或针体折断VE、硬结形成V64
13、.外周岸脉输液法的并发症有（）多选遂*A、药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时B.药物浓度高、刺激性大U药物注入除脉进行诊断试验检亘VD.输液和输inE、静脉管养治疗.65 .药液涌入失控的预防措施包括（）1多选s三rA、发热反应VB、急性肺水肿VU移脉炎D.空气栓塞E、哪66 .好脉输血中非溶血性发热反应可发生在（）【多选SgrA、使用惭液泵时先检亘仪器的各功能状态，瞬保各功能良好后方可使用.B.告知患考不要随过触摸输液泵面板，以防改变输液速度.U设JS各参数后及时将面板锁定.D.输液过程中Sfi时查看输液泵的工作状态,发现问题及时处理.E、按要求重设输液速度.67 .枸移戢钠中毒
14、反应的预防措施（）多选S三*A、输入的血液中含有致敬物质，如供血者在采血前服用过可致敬的药物或进食了可致敬的食物.B,由致热原引起，如血液、保养液翊血用具被致热原污染。U患者为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应.输入血液中的异体蛋白质与患者机体的蛋白质结合形成全抗原而使机体致敏.D、多次输血后,受血者血液中产生白细胞和血，J瓶抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应,引起发热.E、输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染.68 .经输血传染后的相关疾病有（”多选感A、严格掌握辕）血量，每输库存血5个单位，应补充1个单位的新鲜血B、严密观察患者反应，慎用碱性药
15、物.U避医嗯犍规每输库存血100omI,静脉注射10%葡萄糖酸钙IOm1.氯化钙注射液IOm1.以补充钙离子,预防发生氐血钙反应.D、注意监测血气和电解质化鸵结果，以维持体内水、电解质和酸雌）平衡.E、短时间输入大量库存血时，应密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血69 .晕针的原因可能有（）多选题FA、乙型肝炎B,丙型肝炎VU艾滋病B.采取在思者糙）锁乳突肌上端压迫胸神经VU颈部冷敷6采取针灸VE、饮冷开水200m1.74 .鼻饲后发生声音嘶哑的预防和处理措施（）多颜srA、末梢循环不良者B.老人VU小孩6麻醉未清醒者VE、知觉迟75 .肠内营养管堵塞的发生原
16、因（”多选感A、根据年龄、性&J、个体差异选择粗细适宜的胃管,采用硅胶管可减轻部刺激.B,发现声嘶后取患者少说话，使声带得以休息VU加强口腔护理，保持局部湿润，给予塞化吸入、口服B族维生素及激素治疗，以减轻水肿，营养神经，促进康装VD、病情允许应尽早拨出目管E、注食前抽吸力量适当76 .高血糖症的处理措施不包括有（）多选题”A,营养液物理特性导致液体凝固，配置的营养液太粘稿.B、口服药未能完全溶解、不能研碎的药物：包衣片剂、胶爨、缓释剂型药物.C、未及时冲洗管路导致营养液附壁.D、营养管管路过细,输注速度过慢等.E.宵食管反流导致反流性食管炎，严全时发生食管狭窄.77 .后尿道损伤的临床表现（
17、）多选地rA、发生低渗性高血穗症时应立即停止肠外营养B、纠正低渗状态，输注等港或低渗盐水加用岛素.C.补充胶体维持血容量，控制血糖浓度在1.1.mmo1./1.以下.D、及时、积极治疗，以防止中枢神经系统发生不可逆的改变.E、做好患者心理护理，避免其过度紧张或忍惧，使其积圾配合治疗，迅速纠正高血糖状态.78 .膀胱冲洗法发生感染的临床表现（）多选迤*A、下腹部疼痛VB.蛋白尿C、排尿困难VD、尿精留E.导尿管堵塞V79 .大量不保留淞肠法操作避免出现肠道出血不包括（）多选题rA、排尿时尿道烧灼感B、常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅.下腹部不适等膀胱刺激症状C、急迫性尿失禁VD、尿常规书佥直可见果
18、白尿、血尿,尿细函培养BR性E、膀胱区压痛80 .大量不保留淞肠后发生水中毒、电解质素曲处理措施包括（）多选题rA、灌肠筒内液面1氐于肛门40CmB,每次浅为500100OmW*小儿200500mh/D、溶液温度一般为384OCE、插管前必须用液状石蜡润滑肛管，插管动作要轻柔，忌褰力V81 .发生坠床正确的处理措施（）多选题*A.一旦发生水中毒、电解质素乱，立即停止濯肠并使患者平卧，同时报告医生，进行抢救VB、立即建立两路静脉通道，为患者输注林格液体及4%氮化讷注射液，以补充电解质,运用甘貂酚、吠塞米（速尿）以减轻脑水肿VU给予镇静剂，以减轻患者抽搐VD,给予胃肠感压，以减轻患考腹胀VE、给予
19、吸氧、心电监护，严密观察愚者生命体征的变化V82 .轴线翻身发生管道滑脱的处理措施（）多选躅A、护士立即到患者身旁，评估生命体征及病情,迅速通知医生B、配合医生进行检直VU正确股运愚者至床上，采取必要的急救措施D、严密观察病情变化，及时向医生汇报VE、及时记录坠床的时间、原因、病情及处理措施和效果，认真做好交接班83 .术后更换体位防止发生管道滑脱的预防措施不包括（）多选题.A、引流管脱落后，护士应立即检查管道断端的完整性，通知主管医生或值班医生VB、检查连接处脱落、引流管部分脱出、引流管完全脱出等VU观察饬口浴血澹液情况及患者的生命体征D.上报安全不良事件，记录非计划拔管的时间、原因及处理经
20、过，做好交接班VE.胸腔闭式引流管脱落应立即用凡士林纱布捂住引流口，用胶布牢固封闭B,呼吸困难VU发组Dx剌激性咳默VE、神情紧张、烦躁88 .体外电除颤发生皮肤烧灼伤预防及处理（）多选SgrA、体检可见键例胸部隆起，气管向健快I移位B.伤饭!肺部分萎陷，萎陷在30%以下者,多无明显症状VU呼吸运动和语联增强，叩诊呈过度回响或鼓音6;X线检有显示患侧肺萎缩，其外缘可见一条细线为肺组织与气胸的分界线，无8市奴理可见，呼气时肺脏体积缩小V仅储检竟见血红蛋白、红细胞计数及压积减低V89 .气管切开术后发生气省内套管阻塞预防措施（）多选题J*A,使用易涂抹均匀的导电期VB、尽量使用适量的导电糊,并均匀
21、进行涂抹VC,极板与皮肤紧密接触VD、如果症状很轻微不需要特殊处理，如烧的伤严更需要涂抹创伤育以保沪创面E、反爰使用电破板除颤,反复心律失常发作患者予连接一次性除颤电极贴90 .声门损饬处理措施（）多选题A,内套管定时清洗，75%生理盐水浸泡消毒，流动水冲洗后及时插入，可同时更换切口敷料B、对于呼吸道炎性病变或伤口感染的患者，发现患者咳嗽、气管中有痰呜音时，及时吸痰，每次吸痰应尽量吸尽，避免反豆抽吸VU定时睡身、叩背，正确吸痰，动作轻柔，以保持呼吸道通畅VD.并注意观察痰液的量、颜色、气味和拈稠度，根据痰液性质配制湿化液VE、定时测量气量内的压力V91 .测血髓患者出现感染的原因（）多选越.A
22、、药物超声冕化吸入B.应立即吸入湿化氧气，使用可脸炎症及水肿的药物VU声门下或气管狭窄可择期手术处理VD.岸脉应用类固弹类药物或类固萌药物吸入E、患者在23天内不宜说话，更不能说不出话也要勉强地说.声带休息是康复的重要条件V92 .P1.CC/CVC导管维护出现导管破裂的原因不包括（）多选阿A、无菌观念欠缺B.注射部位未消毒或消毒物品不过关VU操作不当，没有注JS部位轮换D,疾病因素，患者自身免疫力差VE、健康宣教不到位V93 .输液港维护时出现断针的预防措施不包括（）【多选SgrA、不正确的导管固定方法，导管打鼓褶破损VB、高压注射或使用20m1.以下注射器冲管或推注药物U锐据意外损饬D、患
23、者体位不当或外力过度牵拉VE、导管材质问题V94 .肠造口护理时出现造口回缩的处理措施不包括（）多选图”A、选择粗细适宜，质量过关的针头C.前再掌侧的下段D、前场空测的上段102.起效最快的注射方法是（）单选题）A、静脉注射B.皮内注射U皮下注射D.肌肉注射103.大量输血一般是指几小时内紧急惭血量相当于或大于患者总血容量.（）单选迤*A、12hB、IOhC、 48hD、 24h104 .输血过程中发生移植物抗宿主反应的临床表现有哪些（）单选俄rA、突发乏力B,眩里U输血后714天出现发热、皮肤红斑、呼吸困难、肝脾肿大VD.胸管后疼痛105 .股静脉在股动脉内根|约（）单选题J*A、0.5cm
24、B、IcmC,1.5cmD、2cm106 .假性动脉瘤形成的原因可能有（）单选题）*A、穿刺深度过深B、穿剌角度不正确U股动脉穿栅恃刺点过低D.穿刺深度过浅107 .动脉穿刺后为预防血栓形成可行（）单选题rA、减少穿剌次数B、无菌辅料压迫穿刺点*尿激旃溶栓治疗D、冷敷穿刺点108.成年人插入鼻导管的深度以多少为宜（）单选题rA、1.-2cmB.0.5-1.cmU1.5-2.5cmD,2-3cmo9.成人应选用几号的吸痰管（）单选即rA、1214B、16号*6-8号D、IO号110.超声雾化前将机器预热几分钟（）【单选题A,主要表现为膀胱刺激征B、严重者尿道口可有脓性分泌物C.尿培养无BB性VD
25、、严逝者可伴有寒战、发热等全身症状.120.尿道挟窄I瓶床表现不包括（）单选SgrA、排尿不畅B、尿瓶细U排尿无力D.里急后垂121 .留置导尿管出现血尿不包括（）【单选题rA、尿液外观为洗肉水样B、血样或有血凝块从尿道流出或滴出J尿液显微镜检查红细胞数每高倍镜视野多于3个5凝雌122 .膀胱;中洗过程中避免发生膀胱刺激征冲洗液应加温至（）单选s三rA、4042pCB、3941。CU384Q5CD.4143C123 .大量不保留淞肠法操作后出现直肠黏膜损饬的发生原因包括（）单选题J*A、肛门坠胀感B、排便时不加剧C.伴全身压痛D、损饬严重时可见肛门外出血或粪便带血丝,甚至目E便困雉124 .大
26、量不保防评肠法后出现肠道感染的临床表现包括（）单选题rA、无蝮痛B.大便次数减少U大便的量、性状有所改变VD.大便的颜色正常125 .保留液肠法的s床表现不包括（）【单选题rA、腹痛B、肠麻解J疲乏或恶心、呕吐D、大便次数增多，且表便稀薄或不成形呈液体状126 .椎体关节突骨折翻身角度不超过（）单选题厂A、30B、45。U600D.90。127.术后更换体位出现疼痛的发生原因不包括（）单选题*A、患考精神高度紧张、微惧B、患者痛觉较为迟钝VC,术后伤口牵拉D、援作者操作动作欠轻柔D,67cm137.胸外心脏按压后发生栓塞的潜伏期时间（）单选题*A、612小时B、1224小时C. 1236小时V
27、D、2436小时138.体外电除颗导致心肌损伤心电图恢复的时间（）单选越FA、1-2天B*2-3天U3-5天D. 5-7天V139 .以下是8蜷塞的症状是（）单选题J*A.呼吸困难B、咳喊C,咯血D、肢体麻木V140 .洗目采取的体位（）单选s三r人左恻卧位141 侧卧位U半坡卧位D.中凹位141.为防止洗胃患者出现磨冷反应，洗因液温度应在（）单选迤*A、4B、18-20C. 2538CD、38-41XM2.气管切开术后应抬高床头（）单选SgrA、15-30oB、30-45oU45-600D. 90。143 .气切术后出血缓解时间（）单选题J*A、6-8小时B、8-12WC,24小时D、48，
28、对144气管导管维持气曩压力（）单选S2）A、15-20cmH20B、25-30cmH20U3045cmH20D.4550cmH20145 .PICC/CVC导管维沪出现中心静脉导管相关性血流感染的I施床表现有误的是（）单选题J*A、局部表现:穿剌部位红、肿、热、痛等炎症表现B、部分患者局部出现脓性分泌物C,导管尖端及外周血细菌培养阴性D、全身表现:寒恿高热，呈稽留热或弛张热型，际速、血压下降等146 .PICC/CVC导管维护出现野脉炎通常发生的时间正确的是（）单选遂A、穿刺后1224小时B.穿剌后684时U穿刺后4872小时D.穿剌后2448小时147 .獴）液港维护出现导管破裂或脱落的处
29、理措施有误的是（）单选迤J*A、排除无损伤针的问题B、CT检亘、造影U必要时心电监测*吸氧D、联系医生,修复或取出导管148 .肠造口护理时出赚虞移位的处理措施有误的是（）单选题rA、更换造口袋时动作要轻柔，避免加重造口损伤B、重新度量造口的外形及尺寸，底盘口径比肠造口直径大2mm即可C、较小的黏膜移位可使用造口护肤粉，严垂者可使用藻酸盐敷料，外涂防漏台,再粘贴造口袋D.重新度量造口的外形及尺寸，底盘口径比肠造口亘径小2mm即可149 .肠造口护理时避免出现尿酸结晶的措施中每日饮水如E确的是（）单选题J*A、鼓励患者补充充足的水分，每天饮水200030m1.B、鼓励患者补充充足的水分，每天饮水
30、100O2000m1.U鼓励患者补充充足的水分，每天饮水15002000m1.D、鼓励患者补充充足的水分,每天饮15002500m1.150 .引流管固定技术避免出现撕脱伤的措施有误的是（）单选题rA、麋作者应动作缓慢、轻柔B.老年患考或化疗患者疑胶布前可用生理盐水边湿润边斯U尽坦避免反短撕脱引流管固定胶布，避免弄湿胶布，保持胶布的粘性及粘贴部位皮肤清洁D.老年患者或化疗患者撕胶布前可用酒精边湿润边撕V151 .皮下注射后出现硬结的原因（）多选题rA、同一部位反复长期注射VB、注射药量过多VJ药物浓度过高D、注射部位过浅E.不正确抽吸药液V152 .肌内注射的并发症有（）侈选题J*A、疼痛B、
31、神经损伤VC、局郃或全身感染D、针头弯曲或针体折断VE、硬结形成V153 .静脉注射的适应症有（）侈选题J*A、药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时VB、药物浓度高、刺激性大U药物注入静脉进行诊断i底检查D、输液和输血E,静脉营养治疗.154 .外周铮脉输液法的并发症有（）多选题rA、发热反应B、急性肺水肿VJ酵脉炎D、空气栓塞E、疼痛155 .药液滴入物的预防措施包括（）多选题rA、使用输液泵时先检直仪器的各功能状态，确保各功能良好后方可使用.B、告知患者不要随意触摸输液泵面板，以防改变输液速度.C,设置各参数后及时将面板锁定.D、输液过程中随时直看输液泵的工作状态，发现问题及时处
32、理.E、按要求至设输液速度.156 .静脉输血中非溶血性发热反应可发生在（）多选题*A,输入的血液中含有致敏物质，如供血者在采血前服用过可致敏的药物或进食了可致敏的食物.B、由致热原引起，如血液、保养液或输血用具被致热原污染.&患者为过敏体质，对某些物质易引起过敏反应.输入血液中的异体蛋白质与患者机体的蛋白质结合形成全抗原而使机体致敬.6多次输血后,受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应,引起发热.E、输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染.157 .枸椽酸缺中毒反应的预防措施（）多选题rA.严格掌握筠血量，每输库存血5个单
33、位，应补充1个单位的新鲜血B、严密视察患者反应，慎用碱性药物.C,避医鸣常规每蜀库存血100OmI,静脉注射10%葡萄糠酸钙IOm1.氧化钙注射液IOm1.以补充钙离子,预防发生氏血钙反应.D、注意监测血气和电解质化给结果，以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。E、短时间输入大量床存血时，应密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血158 .经输血传染后的相关疾病有（）多选题A、乙型肝炎VB、丙酹千炎VC.艾滋斑D、巨细胞病毒感染E.梅毒V159 .母针的原因可能有（）多选题J*A、心理因素VB、体质因素C、患者体位D、疼痛刺激VE.个体差异V160 .吸氧过程中发生呼
34、吸抑制的预防措施（）多选题*A,对11里呼吸哀蝎者，应给予低流量、低浓度（1.21.min）持续给氧B、加就对患者及家属说明低流量吸氧的特点和重要性.避免患者或家属擅自调大吸氧流量，c、加强病情观察，将慢性呼哀思考用氧情况、效果列为床边交班内容VD、在血气分析动态监测下调整用氧浓度，以纠正低氧血症、不升高PaCOZ为原则，E. TS用氧浓度以24%为宜，若在连续用呼吸兴奋剂时，给氧浓度可适当增大，但不超过29%161 .雾化吸入过程中出现过敏反应的处理措施有（）多选地*A、患者出现临床症状时，立即终止雾化吸入。B、建立静际通道，协助医生进行治疗，避医喉应用抗过敏药物，如地塞米松VJ穿化器主机要
35、擦拭消毒D、雾化面罩或简易雾化器专人专用E.密切观察生命体征及病情变化.162 .皮下注射后出现硬结的琮因（）多选题A、同一部位反复长期注射VB、注射药量过妥VJ药物浓度过高5注射部位过浅VE.不正确抽吸药液V163 .肌内注射的并发症有（）多选即J*A、疼痛VB.神经损伤VC,局部或全身感染VD、针头密曲或针体折断VE,硬结形成V164 .静脉注射的适应症有（）多选题J*A,药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时VB、药物浓度高、刺激性大YC.药物注入好脉进行诊断试蕤检置VD、输液和输血VE、好脉营养治疗.165 .外周静脉输液法的并发症有（）多选题rA、发热反应VB、急性肺水肿VJ
36、酵脉炎D、空气栓塞VE、疼痛166 .药液滴入物的预防措施包括（）多选题rA,使用筠液泵时先检直仪器的各功能状态，确保各功能良好后方可使用.B、告知患者不要随意触摸输液泵面板，以防改变输液速度.C,设百各参数后及时将面板锁定.D、输液过程中随时直看输液泵的工作状态，发现问题及时处理.E、按要求重设输液速度.167 .静脉输血中非溶血性发热反应可发生在（）多选题*A,输入的血液中含有致敏物质，如供血者在采血前服用过可致敬的药物或进食了可致敏的食物.B、由致热原引起，如血液、保养液或输血用具被致热原污染.C、患者为过敏体质,对某些物质易引起过敏反应.输入血液中的异体蛋白质与患者机体的蛋白质结合形成
37、全抗原而使机体致敬.D.多次输血后,受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，当再次输血时，受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应,引起发热.E、输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染.168 .枸槐酸讷中毒反应的预防措施（）侈选题rA.严格掌樨输血量，每输库存血5个单位，应补充1个单位的新鲜血B、严至观察忠者反应，慎用碱性药物.C.避医Oa常规每输库存血I（X）OmI,静脉注射10%葡萄糖酸钙IOm1.氯化钙注射液IOm1.以补充钙离子,预防发生氏血钙反应.6注意监测血气和电解质化蛤结果,以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。E、短时间输入大量库存血时，应密切观察患者的意识、血压、
38、脉搏等变化，注意皮肤、拈腹或手术伤口有无出血169 .经输血传染后的相关疾病有（）多选题rA、乙型肝炎VB、丙黝干炎VC.艾滋耨VD、巨细胞病毒感染E.梅毒V170 .母针的原因可能有（）多选题J*A、心理因素B、体质因素V&患者体位VD、疼癌刺激*/J骇D、麻醉未清醒者VE,知觉迟钝者V175 .E词后发生声音骑硝预防和处理措施（）多选题*A,根据年龄、性S!k个体差异选择粗细适宜的目管，采用石撇管可痛局部刺激.B、发现声嘶后OS患者少说话，使声带得以休息VJ加强口腔护理，保持局部湿润，给予雾化吸入、口根B族维生素及激素治疗，以幅水肿，营养神经，促进康复VD、病情允许应尽早拔出胃管VE、注食
39、前抽吸力量适当176 .肠内营养管堵塞的发生原因（）【多选题rA、营养液物理特性导致液体凝固，配置的营养液太粘稠.B、口服药未检完全溶解、不能研碎的药物：包衣片剂、胶囊、缓释剂型药物.U未及时冲洗管路导致营养液附壁.6营养管管路过细，输注速度过慢等。E、言食管反流导致反流性食管炎，严重时发生食管狭窄.177 .高血穗症的处理措施不包括有（）侈选题FA、发生低渗性高血糖症时应立即停止肠外营养VB.纠正低渗状态，输注等渗或低渗部水加用胰岛素.U补充胶体维持血容量，控制血精浓度在1.1.mmo1./1.以下.6及时、积极治疗，以防止中枢神经系统发生不可逆的改变.E.做好患者心理护理，避免其过度紧张或
40、恐惧，使其积极配合治疗，迅速纠正高血糖状态.178 .后尿道损伤的临床表现（）【多选题rA、下寒部疼痛B、蛋白尿U排尿困难D、尿潴HNE、导尿管堵塞179 .膀胱;申洗法发生感染的临床表现（）多选题）-A排尿时尿道烧灼感B、常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状VU急迫性尿失禁D.尿常规检查可见蛋白尿、血尿，尿细菌培养B能E、膀胱区压痛180 .大量不保留濯肠法操作避免出现肠道出血不包括（）多选迎rA、液肠筒内液面低于肛门40CmB、成人每次灌注量为500100OmWC、小儿200500m1.D、溶液温度一般为3840=CE、插管前必、须用液状石馅涧涓肛管，插管动作要轻柔，忌
41、晶力V181 .大量不保留濯肠后发生水中毒、电解质素乱的处理措施包括（）多选题FA、一旦发生水中毒、电解质素1.,立即停止浅肠并使患者平卧，同时报告医生，进行抢救B、立即建立两路酵脉通道，为患者输注林格液体及4%氯化讷注射液,以补充电解质，运用甘露醇、吠塞米（速尿）以减轻脑水肿Vc,给予镇好剂，以幅思考抽搐Vd、给予胃肠减压，以减轻患者sseE,给予吸氧、心电监护，严密观察患者生命体征的变化V182 .发生坠床正确的处理措施（）多选即*A、护士立即到患者身旁，评估生命体征及病情，迅速通知医生VB、配合医生进行检直，J正确股运患者至床上，采取必要的急救措施VD、严空观筋情变化，及时向医生汇报E.
42、及时记录坠床的时间、原因、病情及处理措施和效果，认真做好交接班V183 .轴线朝身发生管道滑脱的处理措施（）多选题rA、引流管脱落后，护士应立即X省道断端的完整性，通知主管医生或值班医生VB、检直连接处脱落、引流管部分脱出、引流管完全流出等VJ观察伤口渗血渗液情况及患者的生命体征5上报安全不良事件，记录非计划拔管的时间、原因及处理经过，做好交接班VE,胸腔闭式引流管脱落应立即用凡士林纱布捂住引流口，用胶布牢固封闭V184 .术后更换体位防止发生管道滑脱的预防措施不包括（）多选题*A,所有管道必须做好标记，严密观察各种管道是否囿定妥当、通场,若引流管胶布有松脱应及时更换B、严格遵守操作规程，翻身
43、前应认真检有各管道接口处是否衔接牢固，做好管道保护翻身时动便柔U者改变体位前应确保管道有足够的活动空间，可奉拉D.若患者躁动,应用约束带适当加以约束，以防翻身中不配合导致导管脱落E、翻身时宜迅速，将后路引流管置于患者背fi!185 .床上擦浴发生耨情变化应（）多选SgrA、停止擦浴，立即报告医生B.协助患者取半卧位，保暖，给予吸氧.吸痰、心电监护，必要时心肺且苏术C、立即建立静脉通道6根据医聃作进一步药物治疗及处理VE、密切观察生会体征为医生的诊断及;台疗提供依据V186 .尿路感染发生的原因（）多选SgrA麋作者未遵循无前技术操作原则，使细菌侵入尿道和膀胱B,尿道口、会阴部清洁消毒不彻底或者消毒频率不够VU留置导尿管期间出艘尿袋高于膀胱高度或其他原因导致尿液返流的情况，促进逆行感染发生V6环置导尿管时间过长，泌尿系统感染的发生率与留置时间呈正比VE、留置导尿管期间未保持引流系统的专闭性，或者尿管与尿袋衔接口脱出后未消毒直接连接回去，致使细菌侵入引流装置引起逆行感染V187 .使用简易呼吸sr发生气蚓的
