临床手卫生原则、院感内容、易感人群及防控要点.docx

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1、临床手卫生原则、院感内容、易感人群及防控要点一、什么是手卫生?据卫生行业标准WS/T313-2019医务人员手卫生规范,手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称,目的在于能顺利去掉手部污垢、微生物,来减少病原体传播的风险。FTI生是控制医院内部感染几率的最简便、经济、有效的手段。尤其需要注意的是,F卫生不仅仅是医务人员的责任,更是所有参与社会活动人员的责任,大家都应该清洁的时候,用正确的方法保持手部卫生,减少有害菌传播,保护自己和家人健康。二、摘手套后需要洗手吗?有人认为手套是无菌的,所以摘手套后不用洗手,事实上如果医务人员能仔细清洗双手,理论上没有绝对必要用手

2、套。因为大部分医护人员洗手都不是执行的很彻底,为预防手部的致病菌散播而带手套。虽然F套有提供屏障之效,但并不能保证绝对没有穿透性,手套在隔绝细菌与病毒的功能有限。手套带给护理人员一种安全感,带于套时间长,手套内的双手温湿,更有利于细菌的滋长,且致病菌会经过手套健隙或脱手套时污染双手。三、洗手或使用速干手消毒剂的原则?1 .当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应选用洗手液、肥皂和流动水洗手。2 .当手部没有肉眼可见污染时,首选用速干手消毒剂消毒双手。四、手卫生的指征?1 .直接接触卷个患者前后,从同一患者的污染部位移动到清洁部位时。2 .接触患者皮肤黏膜或伤口前后,接触患者的血液、体液、分

3、泌物、排泄物、伤口敷料后。3 .穿脱隔离衣前后,摘手套后。4 .进行无菌操作,处理清洁、无菌物品前。5 .接触患者周围环境及物品后。6 .处理药物或配餐前。2个前(保护处理对象):3个前后(保护双方):3个后(污染接触后)。五、什么是医院感染?医院感染是指患者住院期间获得的感染,包括住院期间发生的感染,以及医院内获得但在出院后发生的感染。除患者外,还包括医护以及其他医院工作人员在医院内获得的感染。以卜.情况均属于医院感染:(D对于一些无明确潜伏期的感染,一般在入院48小时后发生,即可称为医院感染:而有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染,就被称为医院感染:(2)与上次住院有关

4、的感染:(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染,或在乂分离出新的病原体的感染,排除外脓毒血症迁徙灶以及与原来混合的感染:(4)因诊疗激活潜在性的感染,如结核杆菌、疱疹病毒感染:新生儿在分娩过程中或产后获取的感染:(6)医务工作者在医院工作中获得的感染。六、哪些人群更容易发生医院感染?以卜人群发生医院感染的风险更大:(1)婴幼儿与老年人:(2)长期使用广谱抗菌药物者;(3)机体免疫机能严重受损者;(4)接受免疫抑制剂治疗或放疗、化疗者;(5)接受侵袭性操作者:(6)营养不良者:(7)住院时间或手术时间较长者。七、什么是医院感染暴发?医院感染暴发是指在在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3

5、例以上的同种同源感染病例的现象C疑似暴发是指,短期内发生3例以上临床症候群相似,怀疑有共同感染源的感染病例的现象:或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。八、如何进行医院感染的防控工作?医院感里防控是医院管理工作的重点,主要包括以卜内容。1.清洁与消毒,清洁即去除物体表面有机物、无机物和可见污染物;消毒即清除或杀灭传播媒介上病原微生物,实现无害化处理。必要时需要进行灭菌,即杀灭或清除医疗器械物品上的-切微生物。3 .职业暴露。指医务工作者在从事工作过程中,皮肤或黏膜意外被病人使用过的锐器,如针头、刃片及其他利器刺伤皮肤,可能感染病原体的情况。一旦发生职业暴露,需要采取正确的

6、处理方法处理流程为:先使用肥皂液和流动水清洗污委的皮肤,暴露的黏膜需要反复用生理盐水冲洗,如有伤口,应轻轻从近心端向远心端挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再进行冲洗:之后用75%的酒精或者0.5%的碘伏等进行消毒,包扎伤口;如发生艾滋病病毒职业暴露,应尽早开始进行预防性用药,最迟不得超过24小时,如超过24小时,也需要实施预防性用药;同时.,尽快通知上级相关科室,及时作出相关处理。4 .医疗废物处理。可分为感染性废物、损伤性医疗废物、药物性废物、病理性废物和化学性废物。医疗废物如达到包装物或者容器的3/4时,应使用有效封口方式封口,黄色垃圾袋使用鹅颈式封口,并填写粘贴医疗废物标识卡。隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾,也需要作为医疗废物处理、即用双层黄色垃圾袋并做好密封。此外,在院感防控工作中要做好时不同传染病患者的处理,根据不同传播途径采取不同的侦防措施。

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