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职业技术学院学生退学申请表系(部)姓名性别专业、级别、班级学号身份证号家庭住址退学原因(自动要求退学学生家长签名:)学生签名:年月日系部意见负责人签名(签章):年月日教务处意见负责人签名(签章):年月日学院意见分管院长签字:年月日院长签字:年月日请到以下部门办理登记结算费用手续教务处财务处退书费或清欠书费:办理人签章:退学费、住宿费或清欠费:办理人签章:备注:1、学生自动要求退学的,原则上家长应签名;系部意见应详细、明确;2、本表一式二份,履行完审批手续后,系(部)、教务处各留一份原件保存;3、学生退学的有关问题,按照职业技术学院学生学籍管理规定里的相关规定办理。