XX大学X年专业学位硕士生校外实践基地兼职导师资格申请简表.docx

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XX大学X年专业学位硕士生校外实践基地兼职导师资格申请简表工作单位实践基地名称申请硕士点名称学位点所在学院姓名(签名):出生年月职称/职务专家称号身体状况最后学位从事专业近年来科研、学术成果以及个人业绩情况:申请学位点所在学位评定分委员审查及推荐意见:(公章)主席(签字):日期:年月日校学位评定委员会审定结果:(公章)日期:年月日研究生院制

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