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1、健康教化在临床护理工作中的应用随着我国经济快速发展和医学模式的转变，护理工作也发生了深刻的改革，护理专业发展可以概括为三个阶段：以疾病为中心的护理；以患者为中心的护理；以人的健康为中心；健康教化是通过有支配、有组织、有系统的社会和教化活动，促人们自觉地接受才益于健康的行为和生活方式、消退或减轻影响健康危急因素、预防疾病、促进健康、提高生活质成O医院健康教化是指医护人员对疾病状态下的特殊人群进行疾病预防、康复以与有关的医疗、护理与自我保健等学问的系统化教化，是促进医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体保健服务转变的重要手段,是辂体护理的重要组成部分。护理健康教化是健康教化大系统中的一个分
2、支，是主要有护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教化活动。健康教化的重要意义（一）临床意义1、对新入院病人的作用患病住院,被迫离开了暧和的家庭,中断了学习!工作和强好,隔绝了熟识的生活环境和社会环境,进入了一个全新而生疏的新环境,特殊是医院内的陈设!气味等使病人恐惊和焦虑,甚至产生一些抵触心情,导致不能进入角色或过度角色化而不利于疾病的复原护士须要通过对病人的接待!交谈,加强护患之间的沟通了解,并通过自己的语却表情!看法和行为干脆影响病人,使病人建立起对医护人员的信任感和平安感洞时护士要与时驾驭病人的心理状况,帮助病人转换角色,并以满足病人的心理筋求为导向,与时进行健康教化
3、,耐性给病人介绍住院环境!主管医生!负责护士,住院有关的规章制度,为病人说明病情!治疗方案以与在接受治疗过程中应留意的事项等“通过健康教化使患者在入院之初能尽快熟识住院环境,能体验到家一般的温馨,有一个良好的心态,从而自觉地协作检查!治疗”2、对住院期间病人的作用病人住院后会接触很多从来未接触过的问题,如各种检整治疗!病友的死亡等,这些都会增加病人的恐惊!焦虑心理”护上应主动热忱地对待病人,加强与病人的心理沟通,利用各种机会不失时机地与病人交谈,问寒问暖,结合详细病情和症状,介绍疾病的相关学问,增加病人对护士的亲切感和依除感留意了解病人的病情和心理需求,制修改完善护理支配,实行动态护理,与时矫
4、正病人的不良行为习惯,激励病人建立健康的行为,促进病人的信念!看法和行为向着有利于疾病治疗!康旦和防心健康的方向转变如高血压患者,要依据状况对患者和家属进行了高血压的病因!治疗果!留意事项与药物的用法等相关指导,针对病因与患者进行谈心,尽力帮助解决住院期间的困难,同时给病人讲明高血压是一种慢性病，须要一个过程,而且心情激烈是造成高血压的一个重要因索,只有精神放松,协作药物治疗,才会有较好的治疗效果”针对不同心理进行教化方能收到满足效果”3、对出院病人的作用病人一般是带着喜悦!感谢而离院的”但花些病人特殊是那些慢性病或老年病患者,他们感到在住院期间病情得到限制,生命体征R好,生活也有人照料,一旦
5、离开医院会担忧疾病复发,生命无保障等问题出现”护上应针对这些心理状况,依据不同类病人,进行出院健康教化指导”向患者交待住院期间治疗的效果!病情现状与预后!出院后的复诊!用药!饮食卫生!活动与功能熬炼等留意事项,教给他们如何巩固住院治疗效果,防止疾病复发的方法,让病人与家属智驭一些自我保健和自我照看的卫生保健常识,对病人出院后的身心健康起到了有利作用。（二）医院健康教化的价值1、对疾病的治疗作用医院开展健康教化的主要目的是提高患者住院适应实力和自我爱护实力国内外均有资料证明，上述实力的提高,切实为医院缩短了住院天数,削诚了医疗纠纷,降低了医院的保健费用”通过临床试炊体会到,健康教化,可提高肿瘤患
6、者自我护理的学问和技能,减弱患者的焦虑和担忧,削减术后成痛药物的须要量;可使精神病患者治愈率上升,复发率下降,患者回来社会后家庭的适应率显著提高;还可延线疾病并发症的发生,降低病死率”现代医学证明,很多患者与人们的不良习惯彳亲密关系,要治疗这些疾病,最根本的方法不是匏药物,而是靠健康教化来变更患者的不健康行为”因此,健康教化不仅是连接卫生学问的桥梁,对临床各种诊疗有增效作用,而且是一种治疗方法”2、促进了护上水平的提高我国目前开展的整体护理的突出内涵是满足患者身心的整体护理须要医院健康教化作为整体护理的重要组成部分实施于临床,促进护上驾驭丰富的医学护理理论,具备较强的视察!沟通和书写实力.使护
7、理队伍整体素养得以提高,医院良好形象和威信得以建立”综合上述,无论是通过对教化对象!范圉!目的的探讨,还是对相关理论!方法步骤!教学上的探讨,或是在临床护理中的运用,医院健康教化都显示无可估过的潜力和好用性“对患者来说,帮助其获得相关信息,调整其行为向健康转变;在疾病状态下满足了治疗性自理须要,延缓病情发展,缩短住院天数,降低医疗费用,帮助患者适应现状,保持心情稳定,心理平衡,在家庭中,社会中的角色重新适应,并使他们的人格和权利得到高度的敬重对护士来说,是对患者供应保健信息,促进其行为向健康转变的重要手段”健康教化的实施扩大了护士在治疗!预防和保健中的职能和作用,提高了护士在维持健康中的地位,
8、强调了护士的业务水平丰富了护上的职业内涵,稳定了护士队伍对医院来说,医院健康教化是衡属其他内涵建设和外部形象的一个重要标尺”对护理学科来说,是前进中的阶梯。2健康教化的内容2.1 入院教化目标熟识病区管理规定,适应痛区环境,建立良好的遵医行为”教化内容1.病区环境介绍:病室!医护办公室!治疗室!协助设施（食堂!卫生间!浴室!电话间）等2科室相关人员介绍:科主任!经治医生!护士长!贲任护士与病友,3.住院须如作息时间!查房时间!发药时间!就餐时间等,4.等级护理要求,5.陪护要求,6.病区平安:妥当保管珍贵物品,外出请销假,病房设施按规定运用（呼叫系统!空调等）”7.常规检查意义与标本留取方法:
9、早晨与时留取大小便标本,交代放置位甯讲解并描述做好各项常规协助检杳的意义8.病人的权利与义务：教化效果1.熨述入院须知行关规定2.了解病人享有的权利!义务,表示主动协作治疗与护理”3.演示病房设施的运用方法4.完成入院常规检查与留取化验标本”2.4 住院教化目标提高病人住院适应实力,减轻心理负担”教化内容1.所患疾病主要病因!诱发因素!临床表现2目前治疗方法与协作要点3.口前医嘱用药主要作用,用法与可能出现的副反应”4.各种检查的意义与协作点”5放松技巧”6.饮食与活动耍求”7.疾病治疗进展“8.生活方式与生活质质的概念”教化效果1.复述疾病相关学问2.演示行为训练内容2.7 特殊检杳与治疗教
10、化目标提高病人协作检查和治疗实力”教化内容1.检行的方法与意义2.常见病并发症的预防学问3.检直前打算项目与协作要点4.检查后可能出现的反应!协作要点与留意事项”教化效果1.正确复述检杳意义!协作要点与留意事项”2.主动协作检查治疗”28术前教化目标提高病人手术适应实力,减轻术前焦虑教化内容.1学间灌输手术麻醉相关学问(2)术前打算项目!意义与协作要点(3)难受评估与止痛学问(4)戒烟意义与戒烟方法.2行为训练(1)睡眠调整方法”(2)心理调蜷技巧”(3)呼吸功能训练”(4)方效咳痰训练”放松训练”上呼吸机手语训练”床上排泄训练”肢体功能熬炼体位适应训练(10)康复操作训练(11)术前吸烟训练
11、”(12)难受评估训练”教化效果1.能正确复述术前打算相关学问和要点”2.正确演示行为训练技巧”3.视察心情稳定!焦虑减轻和消退2.9 术后教化目标提高病人术后协作实力,削减并发症”教化内容1.告知病人所处环境2.平安防范措施”3各种生命管道的意义”4.各种卧位的意义”5.吸叙的留意事项”6.表述难受的方法”7.早期活动的意义与方法8.饮食要求”9伤11换药常识与爱护方法”10.康复熬炼方法11.自我护理方法”教化效果1.正确复述相关学问和要点”2.能主动协作治疗和护理”2.10 出院教化目标提高病人自我护理实力,建立健康行为,提高生活质量”促进功能康复教化内容1.术后活动!休息与睡眠要求”2
12、.正确用药学问”3.饮食养分要求”4.H我护理学问5.康复学问6.功能熬炼方法“7.随诊与定期复查要求“教化效果1.豆述与康复相关学问要点2.理解提高生活质依的意义与方法3.情愿订正影响健康的不良行为4.运用自我护理和功能熬炼方法3健康教化的方法31护理健康教化包括了以下5个基本步骤评估:收集病人需求的资料和信息诊断:对病人与家属所需健康学问和帮助的推断”支配:对健康教化活动做出支配,实施:将各项教化措施落到实处”评价:对教化效果做出推断,必要时进行重新评估4.1 健康教化的基本方法20口头讲解这是最基本也是最主要的教化方式”护士依据教化内容主动向病人宣教,也可在病人提出问题后,护上针对性地作
13、说明”图文宣扬实行宣扬栏!健康教化小册门宣扬K片,将教化内容交给病人自己阅读这种形式适合于有肯定文化程度的病人”对于进行书面教化的病人,护士要赐予必要的说明,使病人正确理解健康教化的内容”示范训练用于操作!姿态和自护技能有关的教化内容如神经系统疾痛患者的康复肢体功能熬炼.护士应在病人训练时加以订正和指导,这种方式须要护士具有耐性!贡任心,并要说明其理由在临床实践中筒洁易懂的教化方式是最能被患者和家属所接受的,比如:悬挂健康教化的展板!挂图”发放健康教化的宣扬资料”举办小型的健康教化!卫生保健学问讲座”播放健康生活方式的电视短片”举办寓教于乐的小型卫生学问竞赛”随机进行的个人健康询问与健康行为指
14、导【214.2 重视非学问型老年病人的特点非学问型老年病人对医疗护理保健学问的求知欲也不迫切,对健康教化期望值低,不懂对预防疾病!维护健康有什么样的重要性,仅限于求医治病,解除病苦对护理人员进行健康教化表现出漠不关切,要求他们记忆与自身疾病相关的学问,甚至觉得是一种负担22”其特点:非学问型老年病人对健康教化学问的理解与接受实力差,对医疗保健学问感觉抽象乏味,易对健康教化失去爱好”非学问型老年病人由于生理功能的退行性变更,记忆力!听力彳不同程度的自然减退,这种不行逆转的功能衰退使病人对健康教化学问记忆困难,遗忘快!不易驾驭用药方法或操作技巧,增大了健康教化的难度.部分病人经济承受实力有限,此类
15、病人最常提到的问题是:我用了多少钱,什么时候能治愈出院？明显病人对医疗费用的关注赛过对健康学问的渴求程度,他们希望用完可能少的钱得到最好的医疗护理效果他们甚至认为健康教化会增加了费用开支1健康教化存在的问题111患者方面:患者或家属对疾病的相识不足,彳丁的患者在长期生活中形成不健康行为和习惯根深带固,这些问题都成为整体护理工作的任务和难点”其次是家屈对患者健康问题关切的程度”还彳f就是患者的自身素养不同,接受解实力不同”对护理人员的信任度偏低,不能主动参与112护理人员方面11211对健康教化重视不够!相识不足:很多护士对健康教化工作不重视,缺乏热忱,加上工作量大,时间惊慌,健康教化流于形式,
16、针对性不强”完成治疗后不情愿主动为患者做健康教化”另外,将健康教化与卫生宣教混为一谈的现象也较普遍,行的未充分相识到健康教化的最终目标是/建江健康行为0,不同于卫生宣教仅仅是/普与卫生学问011212组织管理不健全:目前大多数医院要求整体护理病区开展健康教化,但没有形成明确的管理规章制度,对科室的健康教化的支配!时间!效果尚没有详细的要求,导致健康教化在护士心目中可做可不做,满足于应付检查而疏于落实11213护士健康教化实力欠缺:目前在官护士由于平常工作惊慌,未系统学习健康教化学问,向患者宣教的内容往往来源于专业书籍的简洁介绍与自己的阅历积累”缺乏沟通技巧,语音缺乏艺术性和吸引力,往往一模一样
17、背条文式施教,患者难于理解和接受”11214缺乏科学的工作模式:很多护士对患者的健康教化需求没有进行系统的分析,宣教时较盲目，内容针对性不强,健康教化不分阶段,不找寻恰当时机,施教时往往从患者入院后从饮食到用药!休息!活动全部讲完,结果患者未记住多少113其他影响健康教化的因素11311护患沟通:实际护理工作中,很多护士不能与患者进行主动沟通,不能将健康教化融于每一项护理操作中;或者由于沟通意识不强,使得沟通处于被动状态11312效果评价:健康教化是一项才目的!有支配!有评价的活动,它不是卫生宣教,因此评价是健康教化中的生要环节,随时修正原有支配,改进工作目前大多数医院对健康教化的效果评价往往
18、处于阅历评价阶段,未建立量化的考核指标”护士是否进行宣教,效果如何,往往只临时查问一F假如不与时进行评价,就会影响健康教化的实际效果”2解决的对策211加强培训,主动参与接着教化:强化护士的健康教化意识,培育护上成为一名称职的健康教化者,重视健康教化工作”实行一些激励机制来增加学习的自觉性和主动性”212合理选择健康教化内容,引导健康行为:依据不同时机选择合适的教化内容”依据不同的病情选择不同的教内容”引导患者建立健康行为”提高患者进行自我监护!自我保健!自我限制疾病的实力”针对患者的心理状态进行健康教化”加强护患沟通,主动协作治疗,帮助解决心理问题,以消退不良心理”留意合理支配健康教化内容,
19、提高教化技巧护士要依据详细状况!详细分析要因人而异,因时而异”213实行敏捷的健康教化形式,寓教于乐:健康教化的形式要多样!敏捷!趣味!通俗,不耍让患者感到枯燥!呆板,使健康教化达到满足效果II头讲解教化:依据患者的接受实力,可以用通俗易懂的语言讲解,使抽象的内容变得生动详细,使口头讲解内容真正得到实效”讲解的对象可以包括患者！家属与陪护者“书面文字教化:可以依据病情发放与疾病相符合的健康教化处方;设置病区书橱,摆放各类健康教化处便利于患者与家属阅读;接受黑板报的形式,宣扬有关科普学问,定期更换,图文并茂,不断丰富示范性教化:由于患者健康学问缺乏,可先进行示范,如翻身!拍背!有效的咳嗽!自我监
20、测血压!尿糖自测等,帮助患者尽快码驭和运用214加强管理,使健康教化制度化:管理者应加强对护士的健康教化重要性的教化,将健康教化纳入护理常规,做到教化时间上有支配,内容上有要求,宣教后有记录215做到健康教化效果评价科学化:为保证健康教化的实施,科室应成立健康教化小组”将健康教化纳入医院护理质控范围,建M护理部-护士K-教化组长-分管护士四级评价体系”详细评价可从5个方面进行:患者与家属能否精确地身述与所患疾病相关的预防保健和护理学问;患者与家属对护上传授的学问和技能是否认同;患者或家属能否精确地演示功能熬炼的方法;患者在预定时间内是否能达到功能复原的预定指标;患者是否出现因学问缺乏或熬炼不当
21、引起的并发症”4.3 健康教化的技巧护士的职业素养干脆影响实际工作质量和患者的身心康复”护士应当酷爱本职工作,把病人利益放在第1位针对护理问题确定健康教化的重点内容,抓住关键把握阶段性,敏捷有序地驾驭宣教时间”以自己的职业气质效应使病人获得平安感和信任感,让家属放心”针对性护士要依据病人的须要!文化程度针对不同个体!不同时期!不同的健康问题和心理状态,赐予有效的宣教”抓住关键在宣教过程中,把握好宣教的时机,护士必需分阶段地对痛人的护理问题进行指导有序地驾驭宣教时间对新入院病人与时介绍最须要知道的,如床位!接诊医生护士!病情如何,是否紧急贯穿在治疗操作和护理中,为病人进行特殊检杳和护理操作中给病
22、人说明和介绍相关学问出院指导应在出院的一二天内完成,这样可达到预期的效果重视非语言.沟通以表情!眼神!仪表!姿态!手势以与空间距离等方式进行信息沟通”确立良好的护士形象,端庄的仪表,文静的举止,得体的语自能使病人获得亲切感!信任感适当的接触动作有时也会产生良好的效果“如病人在呕吐时为其拍拍背,搀扶病人卜床活动等,都方利于情感的沟通”在宣教过程中,重视非语言作用,往往可收到意想不到的效果驾驭语各沟通技巧依据病人文化水平的凹凸!社会经济地位!职业!年龄,接受适当的语言,尽Iit运用通俗易懂!简洁明快的语言讲话时语言要清晰,语义要精确,说话的目的要让病人听清晰,不能模糊或似是而非宣教过程中尽景应用劝
23、慰!激励性!主动示意性语言,避开运用干脆刺激性!消极示意性等损害性语言,防止某种缘由造成预后不佳而引起的医疗纠纷要不断提高宣教的水平和效果,进一步提高护理质量,有了切实有效的质控,才能促进健康教化的实施.护理健康教化学科则是当务之急”护理健康教化几乎在全国全部的医院都得到了不同程度的开展,一批护理健康教化专著相继问世,广阔护理工作者在临床实践中总结了事富.的护理健康教化阅历信任在不久的将来护上驾驭开展健康教化的基本理论和方法,将如同驾驭注射!穿剌!换药等基本护理操作技术一样娴熟和得心应手随着我国经济快速发展和医学模式的转变。护理工作也发生了深刻的改革，由“以疾病为中心”的护理模式向“以人为中心”的整体护理模式转化。在以患者为中心的前提卜;护士观念发生了根本变更我们认为，在影响健康教化效果的诸多因索中，护士素养是最重要的，也是最不易变更的，须要全面、长期的努力。将健康教化的最终目标从“普与卫生学问”延长到建立“健康行为”上来。因此，坚持不懈地加强基础理论和技术培训以与学问更新，克服不利的影响因索，把健康教化和白疗素养的提高向纵深方面发展，而不是仅仅停留在微笑服务上，为患者创建一个舒适、安静、平安的养息环境，帮助患者有效地旬驭健康学问，促进疾病的康复，预防疾病的史发，是我们护理工作者努力的方向。
