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1、个体工商户登记（备案）申请书口基本信息（必填项）名称（选填）统一社会信用代码（设立登记不填写）联系电话邮政编码羟营场所省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/钝/街道）村（路/社区号电子商务经营者口是口否口设立（仅设立登记填写）出资额万元（人民币）卬领执照口申领纸质执照其中：副本个（电子执照系统自动生成，纸喷执照自行勾选）经营范围（根据登记机关公布的经营项目分类标准办理经营范围登记（涉及“多证合一”事项办理的,申请人须根据市场主体自身情况埴写“多证合一”政府部门共享估恩项相关内容.）口变更（仅变更登记填写，只填写与本次申请有关的事项）变更小项（可多选）
2、原肾记内容变更后登记内容名称口经营场所口经首范国（根据登记机关公布的经营项目分类标准办理经营范BB登记）（涉及“多i合一事项办理的,申iff人须根据市场主体自身饰况填写r多证合J政梆部门共享信息项）相关内容.）口出资额口组成形式口个人羟首口家庭经营口个人羟营口家庭钱营口经昔者口经首者姓名、住所注:本申请书适用个体工商户申请设立、变更、法案、注销.口联络员口参加家庭经营的家庭成仍姓名备案（仅备案填写）口经营者及家庭成员值息（设立登记必填项，变更经营者、备案家庭成员填写）经营者姓名经营者性别经营者民族经营者文化程度经营者政泠面貌经营者身份证件类型经营者身份证件号码固定电话移动电话职业状况经营者住所
3、小成形式个人经营家庭经营参加经营的家庭成员姓名参加经营的家庭成员身份证件类型参加经昔的家庭成员身份证件号码参加经营的家庭成员政治面貌（身份证件发、影印件粘贴处，可另阳页）注销（仅注销登记填写）注俏方式普通注怕口简易注的注销原因口停止经营口转型升级为企业其他清税情况口已湎理完毕口未涉及纳税义务小项口指定代赛/委托代理人信息（必填项）委托权限1、同意口不同意口核对登记材料中的双印件并签詈核对意见：2、同意口不同意口修改企业自盖文件的错误：3、同意口不同意口强龙有关表格的填写错误：4、同意口不同进口领取营业执照和有关文书.固定电话移动电话指定代表/委阳溟人签字（指定代表或者委托代理人以份证件处、影卬
4、件粘贴处）.口申请人签暑（必填项）本申请人和签字人承诺如下，并承担相应的法律费任.（填报的信息及提交的材料在实、准确、有效、完整.（二）使用的名称符合市场主体名称有关要求,不含有撰国家、社会公英利益或违背公序良俗及有其他不良影响的内容：名称与他人使用的名称:近似侵犯他人合法权益的,依法，氏祖法律责任：如使用的名称被登记机关认定为不适宜名称,将主动配合登记机关进行纠正.（）1.I依法取得住所（经首场所使用权，中谙登记的住所（经首场所）信息与实际一致，以网络姓营场所作为经莒场所登记的，仪通过互联M开展经昔活动，不摘自改受其住宅房屋用途用于从事设下生产经营活动。（四）经曹范阳涉及法律、行政法规、国务
5、院决定规定、施方行政法规和地方Mi卓M1.定，需要办理许可的.在取得相关部门批准前，不从事相关经爸活动.经营者签字:参加羟苕的家庭成员签字（仅家庭经营）：年月日注：1.申诂登记为京虹炒着的,以主拈是背者作为烧苜宕量心，由全体警加经曹家嵬成员在“小访人?S*”中注字予以的认.2 .交史经背在（含家惑或仇内部或史经灯者、因雄承变更经营H）的.在-S-项的一经势?Tr.W（M.受更前后的经营者（涉及家庭是营的.含殳体家庭成员）共同彩字：仪变更BWS营者姓名、住所的,在“妙首并异看、住所”栏填写.3 .香港、澳门.台湾居民个体工Q户或台湾农民个体工稿户不加写本申访书“经学齐”一栏内弃，分别m写一个体工
6、商户经昔竹（港澳居民）ft记表”或一个体工商户经首齐（台湾居民.农民）任记衣”.联络员信息姓名固定电话移动电话电子邮相身份证件类型身份证件号码（身份证件一、影印件粘贴处可另附）注：1、联络员主要负费本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录国家企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等.联络员应了解企业登记相关法规和企业信恩公示有关规定。2.联络员信息未变更的不需重填.南明区住所（经营场所）信息申报表企业名称（经营者姓名）住所（经营场所）地址产权所有人房屋用途口经营性用房0非经营性用房其中：0住宅口其他非经营性用房口军队武警等单位所有属于专项管理房屋.使用权取得方式口租赁口无偿
7、使用自有产权其他：我（们）已知悉国家政策、法规,知晓应承担的法律责任所申报的住所（经营场所）信息符合规定并郑重作出以下承诺：1 .申请人承诺，已依法取得房屋使用权，该住所（经营场所）符合建筑安全、安全生产以及国家安全的要求，不属于违法建筑、危险建筑等依法不能用作住所（经营场所）的房屋。2 .申请人承诺，法律、法规规定应当经有关部门批准方可在住所（经营场所）从事相关经营活动的，在取得许可证或批准文件前不开展相关经营活动。3 .申请人承诺，使用住宅为住所（经营场所）的，已知悉民法典关于将住宅改变为经营性用房的规定，遵守相关法规、管理规约有关规定，遵守公序良俗，如存在污染、扰民、有安全隐患情形，将无
8、条件消除不良影响或主动搬迁，承担相应责任。申请人签字或者盖章：年月日注：设立登记：各类企业、农民专业合作社申请人为全体投资人（出资人），股份公司申请人为猿事会，营业单位、分支机构申请人为隶属单位（企业），个体工商户为经营者。变更登记：各类企业、农民专业合作社申请人为本企业，营业单位、分支机构申请人为隶属单位（企业），个体工商户为经营者。自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章.个体工商户经营者（港澳居民）登记表姓名性别出生11期身份证件类型身份证件号码身份证件有效期固定电话移动电话职业状况文化程度住所身份口香港居民澳门居民（身份证件复、影印件粘贴处,可另附页）注：1.住所、固定电话、移动
9、电话须加H羟洋者在经昔场所所在地的相关信息.2.变更经营者（含家KE成员内部变更经营者、因继承变更经营者的，变更后的经莒者是香港别行政区、澳门特别行政区永久性居民中的中国公民的.小写此表.附表2个体工商户经营者（台湾居民、农民）登记表姓名性别出生11期身份证件类型身份证件号码身份证件有效期固定电话移动电话职业状况文化程度住所身份口台湾居民口台湾农民台湾农民身份证明文件名称:文件编号:（身份证件&、影印件粘贴处，可另附页）注：1.住所、固定电话、移动电话须填写般营者在经营场所所在地的相关信息.2.申请登记为台湾农民个体工商户的.陶当提交台湾农民身份证明文件,包括加入台湾农业组证明或台湾农民健檄保险证明或台沟农民老年津贴证明等。3.变更羟首者含冢庭成员内部变更经营者、因维承变更经营者）的,变更后的线营者是台湾区居民、农民的，填写此表。
