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1、养老事业规划十四五实施情况评估报告“十四五”期间，围绕规划提出的主要目标和重点任务，通过多种形式对规划进行了全面深入细致的综合评估。评估报告按照“从宏观到微观、逐层深入”的分析思路，全面分析了“十四五”期间养老事业发展情况，从居家和社区养老、机构养老、养老服务设施建设、医养融合发展、社会组织服务与人才、老年福利保障等多维度，对规划期间实施情况进行了全面深入的评估，对主要指标和重点任务完成情况进行了预测和展望，同时也指出了规划实施过程中存在的主要困难和问题，并在此基础上提出了推进规划期间实施的相关政策优化措施。一、规划期间实施进展总体顺利“十四五”以来，各级各部门分工负责，合力推进老龄制度体系不
2、断健全，老年人社会保障能力不断增强，养老服务体系建设加快推进，老年人健康服务能力显著提升，老年人精神文化生活更加丰富，老年友好型社会加快建设，各项目标任务基本完成。截至末期，全市养老床位总数已达8万张，每千名老年人口养老床位数达到40张,护理型床位占养老机构床位比例达到40%,城市社区居家养老服务设施覆盖率达到100%,农村养老服务站点覆盖率达到52%,达到了“时间过半、完成过半”的规划实施进度要求。老年社会保障体系更加完善。养老制度更加健全完善，医疗制度更加完善，积极推进长期医疗护理，60岁以上老年人基本医疗人数27万人。老年人社会制度更加完善，困难老年人得到及时救助。养老服务体系更加健全，
3、全区建成投入使用20家养老机构，养老床位4500张，养老机构入驻老人1800人，入住率52%o建成并投入运营助老大食堂20处，新建20处，实现了60岁以上困难老年人居家养老服务全覆盖。初步形成了以居家为基础，社区为依托，机构为支撑，医养相结合的多层次养老服务体系。基本养老服务清单更加完善。统筹现有的老年人能力、健康、照护等相关评估制度，推动建设一批综合评估机构和评估队伍，按照统一部署开展老年人能力综合评估，评估结果作为老年人接受养老服务的参考依据。制定基本养老服务清单,对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务。清单要明确服务对象、服务内容
4、、服务标准和支出责任，并根据经济社会发展和科技进步进行动态调整。“互联网+居家养老”新模式创新推进。以满足社区居家老人养老需求为目的，加快发展“互联网+居家养老”新模式。制定居家和社区养老服务改革试点实施方案，明确基本试点任务和特色试点任务，并纳入市级绩效目标考核体系。制定“互联网+居家养老”新模式实施方案和“互联网+居家养老”服务设施建设标准，围绕“三助一护”（助餐、助洁、助医、远程照护）开展服务，实施“社区嵌入式、中心辐射式、统分结合式”模式建设，全面实现城区半径1.5公里内提供社区居家养老服务，初步形成“互联网+居家养老”样板。城乡社区（村）养老服务能力不断增强。养老服务设施建设快速推进
5、，已建成社区老年人服务中心（站）500个、农村老年人互助照料中心（站）200个，今年还将新增“互联网+居家养老”社区嵌入式和中心辐射式服务网点50个、社区老年人服务中心（站）50个、农村老年人互助照料中心（站）100个。按照社区老年人服务站覆盖1个社区、社区老年人服务中心覆盖2-3个社区的规划目标，已提前实现城市社区居家养老服务设施覆盖率达到100%,农村社区养老服务站点覆盖率也已达到52%。推进养老服务设施社会化运营，通过服务、服务补贴等方式，聚合养老服务社会资源，整合为老服务商1000余家，先后引入企业和社会组织参与运营管理，并引入第三方评估机构对运营情况进行监管,社会化运营率将达到50%
6、以上。老年人健康服务支持体系进一步健全。建立由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截至目前，医疗卫生机构800家。其中，三级综合医院2家，三级中医医院2家，二级综合医院2家，二级中医医院2家，镇（街）卫生院20家，社区卫生服务中心10家，社区卫生服务站20家，村（居）卫生室500家；疾病控制、卫生监督、机构各5家，妇幼保健院（所）5家，专科疾病防治站（所）5家；民营医院10家，诊所、医务室和门诊部15家。医疗卫生机构共有床位8000张，公立医疗机构床位数6000张，民营医疗机构1500张。医养融合发展提升养老护理水平。积极推进医疗卫生资源进入养老机构、社
7、区和家庭，探索推进居家养老医疗服务、日间养老医疗服务、开设老年康复床位和托管养老机构医疗业务等多种医养结合服务模式，重点扶持以护理院为代表的一批医养结合型机构发展。目前，已有50家基层医疗卫生机构开设老年康复床位，设置老年康复床位2000余张，50余家养老机构内设医疗机构或医疗服务点，10家市区级公办养老机构均可提供医养结合服务，90%以上的养老机构与卫生服务机构定制协议，护理型床位达到2万张，为养老服务提供了医疗保障和支撑。老年教育事业快速发展。有老年大学20所，学员5000人，95%行政村建立了老年学习点。加强老年教育协会建设。成立了区老年教育协会，镇街分别成立了由分管领导或老年教育负责人
8、担任会长的镇街老年教育协会，形成了区、镇街设有老年教育协会，新型社区设有校委会的三级老年教育组织网络。广泛开展老年远程教育，各镇街建立了老年大学，部分社区建立了老年学校。积极开展远程老年教育，形成了覆盖全区的老年教育网络。养老服务产业实现快速发展。制定出台关于提升养老服务供给水平加快发展养老服务业的实施意见，推动养老与家庭服务、人才培养、医药保健等相关行业交流融合。积极推动智能穿戴、自助体检设备等多种养老创新产品，有效促进智慧健康养老产品和服务在的推广应用。依托特色园区，鼓励引导相关企业集聚发展智慧健康养老产品及服务，生物产业基地园区产业总收入突破1000亿，实现大健康产业综合营收突破500亿
9、。老年宜居社区建设全面推进。制定实施老年宜居社区建设三年行动计划，围绕“宜居社区、幸福养老”主题，通过老旧社区改造、建设社区为老服务平台等举措，十四五以来，创建300个老年宜居社区。落实完成300个老年宜居社区创建，实施“老年人配餐中心”“扶一把工程”等社区惠老助老项目100o个，社区适老化改造3000处，显著提升了社区老年友好和宜居水平。今年将再创建100个老年宜居社区,今年底将按计划完成设定的目标。老龄福利保障体系日益健全。十四五以来，制定出台了高龄津贴发放管理暂行办法，进一步改革高龄津贴和老年证办理工作，实现了老年证办理和高龄津贴发放网上帮办、服务到人。办理老年证15万张，向18万名老人
10、发放高龄津贴2亿。制定养老服务对象评估办法，将对老年人的身体状况、经济状况、居住状况、养老服务需求等进行调查评估或评判，作为为老人服务、发放专项补贴的依据。老年人精神文化生活更加丰富。已建成投入使用5处区级大型公共文化设施、10处镇街综合文化站、80处新型农村社区文化中心、100处农村特色文化体育广场、50处图书馆分馆，建成投入使用老年人活动中心300个、老干部活动中心8个。老年人可就近到社区文化活动中心读书、看报、参加棋牌比赛、健身娱乐等。积极发展老年文体组织。建立老年体育组织60个，建立老年文艺组织100个，参加人员2000人；成立中老年文化艺术促进会，定期开展老年文化艺术比赛、文化艺术联
11、谊会等活动，受到广大老年人的欢迎。100个村建立了基层公共文化设施，开辟了适宜老年人文化娱乐活动的场所。二、规划实施中存在的困难和问题截止目前，规划提出的主要目标、重点任务、重大工程实施进展顺利，但在规划的推进实施并非尽善尽美，还存一些制约养老事业发展的困难和问题，规划后期任务依然艰巨。(一)养老服务区域发展不平衡。受城乡差别、区域经济发展水平等因素制约，不同城区在养老服务机构、养老服务设施、服务质量等方面还存在不平衡的状况。如在养老机构方面，中心城区养老机构大多“一床难求”，新城区养老机构入住率偏低。在推进养老服务设施社会化运营方面，城市社区老年人服务中心的社会化运营率较高，但在新城区特别是
12、偏远乡村地区，受地域偏僻、老人居住分散、交通不便等因素影响，社会企业和组织大多不愿承接运营农村老年人互助照料中心等养老服务设施。（二）养老机构管理服务水平需要进一步提升。公办养老机构管理服务水平总体较好。社会办养老机构在快速发展过程中,受经营规模、场地设施、管理水平等各方面因素制约，在服务质量、内部管理、消防安全等方面还需要进一步改进提高，全市每年关停整改的社会办养老机构有10余家。农村福利院在全面提档升级后，需要进一步加大改革力度，提高经营发展活力。（三）养老服务市场发展环境需要进一步优化。养老服务业总体属于微利行业，回报周期长，对社会力量缺乏吸引力，对社会力量参与养老服务的激励措施还不够健
13、全。如现有的社会办养老机构、社区养老院,大多规模不大，90%以上的经营场所是租赁事业单位闲置房屋或民房，不敢加大投入，中心城区的养老机构还经常面临拆迁问题，拆迁后重新选址困难。（四）养老服务队伍和基层工作力量需要加强。受行业环境不稳定、整体薪酬水平偏低、发展空间有限等因素影响，养老护理员等服务人才总量偏少，文化程度较低，专业性不强，流动性高，养老机构存在“招人难、留人更难”的问题，难以满足养老服务业快速发展的需要。在基层工作队伍方面，与日益繁重的养老工作任务相比，区部门、街道工作人手不足，工作负荷较重，人员稳定性差，在一定程度上影响养老事业各项工作任务的有效落实。（五）老年人群的养老意愿总体偏
14、低。老年人口一方面总量大、增速快，一方面又具有“未富先老”的特征。受传统观念影响，老人对社会化养老服务的认同度也偏低，据调查，明确表示愿意社会化养老服务的人数比例只有15%,愿意补贴的20%,明确表示不愿意的占55%o老年人群总体收入水平偏低，对服务的认同度不高，难以形成有效的养老服务力，在一定程度上制约了养老服务业发展。三、十五五规划情况预测分析虽然面临上述困难和问题，但“十五五”期间推进规划实施也有以下有利条件，主要表现在：一是各级对事关民生福祉的养老事业发展的重视程度不断提高，也承担着多项养老改革试点任务，这些都为推动养老事业发展、落实规划目标任务提供了根本保障。二是对养老事业的投入保障
15、力度不断加大。随着加快建设中心城市，经济发展水平不断提高，收入不断增加，市、区两级对养老服务基础设施建设的投入力度、对支持社会养老事业发展的补贴力度都在不断加大，为规划期间目标任务的落实提供了保障。三是社会力量参与养老事业的程度在不断提高。面对广大老年群体日益增长的养老服务需求，越来越多的社会企业和组织开始投入养老市场的开放和服务，加之对养老服务业的开放程度不断扩大、市场发展环境的不断优化，为社会力量参与养老产业发展提供了环境支撑。发展机遇和挑战，近年来外来年轻人口净流入，有助于缓解人口老龄化压力。预计2030年，我省人口老龄化率将达到25%,进入中度老龄化社会，社会与家庭负担不断加重，对养老
16、服务和健康服务等需求持续增加。目前老龄事业和养老服务体系发展还存在明显短板，主要表现在：涉老政策的系统性、协调性、针对性、可操作性还不够强;农村留守老年人的生活照料、健康管理、精神慰藉等方面存在的问题不容忽视。近年来，医疗卫生服务水平持续提升，智能等信息技术快速发展，老年友好社会环境持续改善，全社会参与的积极性不断提高，为推进老龄事业、养老服务体系和健康老龄化持续发展提供了有利契机。“十五五”时期是积极应对人口老龄化重要过渡期和窗口机遇期，老龄产业将成为拉动内需、扩大就业、推动转型升级、促进高质量发展的新动能，必须精心谋划布局、科学组织实施，更高质量推动老龄事业和养老服务体系全面协调可持续发展
17、。四、十五五期间规划实施推进措施从规划前期完成情况看，各主要指标、主要任务基本上达到了规划进度要求，为期间完成规划要求打下了较为坚实的基础。“十五五”期间，面对老龄人口快速增长、养老服务需求不断提高的现状，需要全面贯彻落实有关养老事业发展的工作要求，切实解决规划实施中存在的突出问题，从统筹规划、政策保障、培育市场、宣传发动等多种途径，营造更加良好的养老服务发展环境，进一步加快推动养老服务业发展，更好满足广大老年人的养老服务需求，努力促进目标任务全面实现。(一)加强统筹规划。发挥养老服务业综合改革试点工作领导小组的组织领导和统筹调度作用，加大部门协调力度，强化市级统筹能力，实现市区之间、中心城区
18、和新城区之间养老事业协调发展。有效利用绩效考评、实事办理等工作手段，依据关于推进养老事业产业发展目标的考评计分办法，将养老床位、养老服务设施建设运营、养老机构质量提升、为老服务等指标下达各区，推动规划重点指标任务有效落实。加强养老服务队伍建设，进一步加大培训力度、拓展发展空间，吸引更多专业护理人员加入养老服务队伍，同时充实基层工作力量，为规划期间实施提供人才保障。(二)完善政策保障。改革创新养老保障政策，制定出台特殊困难老年人养老补贴办法，提高老年人群的养老服务力。进一步完善医养结合政策，将开展医养结合服务的社会办养老机构纳入医保定点体系。完善保障政策，为养老服务设施持续发展提供保障。学习借鉴
19、省内外城市试点经验，加快推进长期护理改革,探索建立符合实际的长护险制度，减轻老年人及其家属的经济负担。（三）加大政策支持。健全完善养老服务激励政策，制定扶持社会力量进入养老服务领域的政策措施。对参与互联网+居家养老”服务、老年人助餐服务等养老服务的社会企业和组织给予一定的补贴。培育一批专业为老服务社会组织。鼓励社会开设老年、康复、护理等医疗机构，引导社会力量积极参与为老服务，提升养老服务供给能力。（四）积极培育市场。全面放开养老服务市场，制定适合实际的养老产品、养老服务优先发展目录，探索发展“商养结合”社区商业模式，鼓励各类社会主体以多种方式兴办为老服务实体。优化养老服务业发展环境，通过政策扶持、等办法，重点扶持一批主导产业突出、产业链条完整、服务功能完善的创新型养老服务企业，打造优势明显的养老服务企业和组织，提升养老服务业水平。（五）营造关浓厚氛围。通过多种形式，广泛宣传有关养老事业发展的政策文件精神，大力弘扬敬老、养老、爱老、助老、孝老传统美德，强化全社会积极应对人口老龄化意识，组织引导企事业单位、社会团体和广大市民等各方力量参与养老服务事业,形成市场、社会、家庭和老年人各尽其能、多方协同的发展格局。
