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1、：1附件全科医师岗位培训大纲一、培训目标通过培训使学员驾驭全科医学的基本理论、基础学问和基本技能，熟识全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和疾病的防社会一心理一治实力，具有为人民健康服务的职业道德，能够运用生物医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区供应公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。二、培训对象从事社区卫生服务的临床类别执业医师。三、培训方法依据各地区实际状况，实行脱产、半脱产的集中培训方式。1.采纳理论讲授、小组案例探讨、临床和社区实践相结合的教学方2.法。合理利用现代化教学等协助手段开展培基本技能。2.驾驭：社区居民健康档案的建立与动态管理方法；
2、医疗人际关系的沟通技巧。熟识：家系图绘制与分析方法；家庭生活周期的划分及常见健康问题；常见家庭压力事务的种类；双向转诊的基本流程。3.实践教学。驾驭：个人及社区健康档案的内容、书写与管理规范；社区卫生服务信息系统及其管理程序；家系图绘制与分析；医患沟通技巧；双向转诊的流程。.参考学时。4总学时学时。16学时，实践教学40,其中理论授课56（二）全科医疗。基本理论。1.驾驭：病史采集的方法、住院病历书写的基本要求；系统的体格检查；常见症状的诊断与鉴别诊断；以症状为导向的诊疗模式；社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征；常见急症的处理原则和院前急救的基本学问；全科医疗中用药
3、的原则；医源性疾病的预防；无菌概念。熟识：社区常用协助检查项目及其合理选用的原则、各项检查结果的临床意义；社区常用中成药的应用原则。了解：医学心理学的基本概念；常见身心疾病的临床表现、诊断和防治原则；中医诊疗的基本方法。基本技能。2.驾驭：病史采集和住院病历书写的基本技术；系统的体格检查操作光X规范；心电图机、快速血糖测定仪等操作技术；常见典型心电图、片的结果报告及结果解读；门诊无菌操作技术；创口的包扎、换药及拆线；洗胃、导尿和灌肠等操作技术；心肺复苏等院前急救。熟识：社区常用化验、协助检查的适用范围及其结果的临床意义；隔离衣穿脱的操作规范；骨折、脱位的固定和搬运技术；伤口的清创缝合；脓肿的切
4、开、弓I流技术；儿科问诊和查体技术；小儿液体疗法、药物剂量计算和儿童喂药的方法；小儿高热物理降温方法；眼底镜、喉镜的运用；乳腺触诊、肛门指诊检查技术。实践教学。3.驾驭：病史采集和住院病历书写；呼吸、消化、心脑血管、内分泌等系统疾病的病案综合分析；系统的体格检查操作；乳腺触诊、肛门指诊；血、尿、便三大常规检查的操作与报告解读；心电图机、快速血糖光片阅读；常用影像学X测定仪等操作，常见典型心电图报告；常见病检查项目及其检查结果的临床意义；隔离衣的穿、脱；门诊无菌操作；清创缝合、包扎、换药、拆线、脓肿切开引流等技术；洗胃、导尿和灌肠等操作；院前急救与转送的基本技术；心肺复苏技术；骨折、脱位的固定和
5、搬运；妇科常规的检查方法；社区妇科常见疾病的诊断和处理；儿科病史采集、查体、小儿发热的处理；小儿液体疗法及药物剂量计算和喂药方法；常专心理量表的运用；眼底、视力、斜视、弱视的检查；眼底镜、额镜、间接喉镜和耳镜的运用方法。参考学时。4.学时。192学时，实践教学136,其中理论授课328总学时（三）社区预防。基本理论。1.驾驭：三级预防的概念；社区诊断的概念与方法；高危人群和重点慢性病筛查的原则与方法；高危人群和重点慢性病病例管理；传染病的监测与报告；健康教化、健康促进的概念、基本原则、内容、策略。熟识：社区常见健康危急因素及其干预方法；社区卫生诊断的概念与方法；养分素的基本学问与平衡膳食原则；
6、突发公共卫生事务的处理原则与基本方法；社区常用的统计学和流行病学的基本概念及常用方法。了解：社区常见意外损害的种类、特点及其主要影响因素和预防要点。基本技能。2.驾驭：社区常见病筛查和普查的原则与方法；社区卫生服务资料的实施与评价；社区健康促进与健康教化的设计、；统计与分析技术、收集高危人群和重点慢性病筛查，高危人群和重点慢性病病例管理；社区重点人群和重要健康问题的健康教化策略.熟识：社区常用统计图表的编制；社区卫生诊断的方法；社区养分调查与评价的方法。实践教学。3.驾驭：社区卫生诊断技术；社区常用统计方法及应用；社区居民健康和重点慢性病病例管理。了解：公共卫生体系、社区服务管理机构运转机制。
7、参考学时。4.总学时学时。28学时，实践教学32,其中理论授课60基本技能。2.驾驭：小儿生长发育的规律及常用测量技术；儿童支配免疫和预防试纸的运用方法；老年人健康促进HCG接种技术；常用避孕工具和早孕的方法。熟识：母乳喂养、人工喂养指导的基本内容与技术；新生儿护理技术；儿童听力、视力异样的筛查方法；儿童踽齿的防治；青少年常见健康问题的干预方法；妇女疾病普查的相宜技术。了解：儿童牙齿畸形矫正的基本技术；老年人健康状况和生活质量的评价方法；临终关怀中的好用技术。实践教学。3.小儿生长发育的测量方法；新生儿家庭访视；乳腺检查；早孕试纸的运用、工具和药物避孕的方法；常用物理疗法、作业疗法、日常生活实
8、力训练和中医康复方法。参考学时。4.学时，实践教学32,其中理论授课56总学时学时。24（五）选修内容。理论培训。1.社区卫生服务和全科医疗服务中常见的法律法规问题；全科医疗的组织与管理；与社区卫生服务相关的卫生经济学学问等。临床实践：可依据学员的状况确定学习内容。2.学时。100参考学时：3.五、组织管理与实施省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定详细的培训计1.划和培训方案。省级卫生行政部门托付省级全科医学培训中心或其认可的培训2.机构详细实施。理论培训：在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教化资质的培训机构担当。临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。社区实
9、践：主要在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。依据须要适当支配到预防保健机构、基本医疗保险经办机构、街道办事处、社区居民委员会考察见习。六、考核与结业卫生部建立试题库，并统一命题，考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分，由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者，由省级卫生行政部门颁发全科医师岗位培训合格证书。卫生部将对培训效果进行抽查。七、其他目前在社区卫生服务机构从业的临床类别执业助理医师，参照执行上述规定。依据居民需求和当地实际，地方区（县）级以上卫生行政部门可适当限制高等专科及以下学历的医学院校毕业生到社区卫生服务机构从事全科医学专业工作，以逐步提高全科医学岗位新执业者的学历层次。：
10、2附件全科医师骨干培训大纲一、培育目标遵循以全科医学的基本理论为指导，社区卫生需求为导向，实践、思索、学习为方法，培育全科医师的综合服务实力为目标，通过较为系统的全科医学及相关理论、临床和社区实践技能培训，培育学员酷爱、忠诚社区卫生服务事业的精神，驾驭全科医疗的工作方式，全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教化技能，具有肯定的社区卫生服务组织管理实力，达到全科医师骨干的基本要求，成为社区卫生服务队伍中的业务骨干人才。二、培训对象社区卫生服务机构中现从事医疗工作的注册执业医师，并同时具有大专及以上学历、主治医师及以上职称或五年及以上高年资医师。三、培训时间与方法个月
11、，分三个阶段进行。10培训时间：全脱产个月。1理论培训：1.个月。8临床科室轮转培训：2.个月。1社区实践：3.四、培训内容及要求培训内容分为理论培训、医院科室轮转和社区培训三个部分，详细内容和要求如下：个月)1第一部分理论培训(一)全科医学基本理论。驾驭：我国社区卫生服务的内容、功能与服务体系；全科医学产生和发展的历史背景、主要概念与基本原则；全科医学的诊疗思维模式、接诊技巧及工作方式；全科医学以家庭为单位的照看方式；生命周期保健和临床预防的概念与原则；周期性健康检查的原则；社区慢性病的全科医疗管理技能，包括主要慢性非传染性疾病的常见危急因素及评价、社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则与工作
12、应症及社区指导原则。了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。呼吸系统疾病。2.（）实习内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管1哮喘、慢性堵塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭。）基本学问：驾驭以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处2（理原则与方法、转诊指征及预防策略。）基本技能。3（线片判读；危乂驾驭：正确痰标本的留取方法；常见呼吸系统疾病重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的、-mo熟识：雾化吸入器和气雾剂的运用方法。消化系统疾病。3.）实习内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、1（脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎。）基本学问：驾驭以上疾病的临床特征、诊
13、断、驾驭：血液细胞分析结果的分辨。了解：骨髓穿刺的适应证和操作方法。泌尿系统疾病。6.）实习内容：尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功I（能不全。）基本学问：驾驭以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处2（理原则与方法、转诊指征及预防策略。）基本技能：3（驾驭：尿标本的采集方法；导尿术。风湿免疫性疾病。7.1（）实习内容：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热。）基本学问：驾驭以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处2（理原则与方法、转诊指征及预防策略。）基本技能：3（反应蛋C”、0）、抗RF）、类风湿因子（ANA了解：抗核抗体（）、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义。CRP白（神经系统疾病。
14、8.征、妊娠合并糖1.尿病、异样产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、支配生育指导。健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊/基本学问：驾驭以上疾病2.断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和支配生育的基本学问。熟识青春期、围产期保健方法与技术。基本技能。3.驾驭：阴道窥器运用；妇科双合诊检查；各种避孕工具运用方法。个月）。0.5（四）儿科（实习内容：新生儿黄疸、上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血、营1.养不良、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。基本学问：驾驭以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原2.则与方法、转诊指征及预防策略，
15、基本技能。3.程序。疾病预防限制中心或预防保健机构见习。4.熟识：疾病预防限制体系工作内容与程序。了解：儿童保健、产后访视。五、组织管理与培训基地省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定详细的培训支配和方案。理论培训：在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教1.育资质的培训机构担当。临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。2.社区实践：在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。3.六、考核与结业考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考核合格者，由以上卫生行政部门颁发全科医师骨干培训合格证书。：3附件社区护士岗位培训大纲一、培训目
16、标驾驭社区护理的基本理论和基础学问，通过培训使学员逐步转变服务理念具备向个人、家庭和社区供应综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能，从而达到社区护士岗位的基本要求。二、培训对象从事社区卫生服务工作的注册执业护士。三、培训方法依据各地区实际状况，实行脱产、半脱产的集中培训方式。1.实行理论讲授与实践相结合的教学方法，并辅以自学的方式。2.学时。课12()学时，实践教学120学时，其中理论教学240参考学时：共3.程设辂和学时支配见附件。四、培训内容与要求培训内容共分为十个教学模块，详细内容和要求如下。(一)社区卫生服务概论。基本理论。1.驾驭：社区的定义及其构成要素；社区卫生服务的定
17、义、特点及工作范围；;全科医学的基本概念与特点罹患率、患病率、(发病率社区常用的统计学指标疾病谱、死亡率、病死率、死因顺位等)；三级预防的概念及主要策略；医患关系与沟通技巧；医德医风的有关规定和要求。熟识：社区的功能；社区卫生服务组织机构设络的原则及主要功能；社区居民健康档案的内容。了解医学伦理学原则及社区卫生服务中社区卫生服务相关的政策与法规；：常见伦理学问题；我国社区卫生服务发展的现状。参考学时。2.学时。8理论讲授(一)社区护理概论。基本理论。1.驾驭：社区护理的定义、特点、工作内容；社区护士的职责、角色及实力要求；个人、家庭、社区评估的主要内容及评估方法；制定社区护理支配的基本原家庭与
18、疾病和健康的关系；功能；、分类、家庭的定义；社区护理评价的种类；则家庭访视的步骤及留意事项，人际沟通技巧。熟识：社区护理诊断的描述方式；社区护理的服务模式；家庭的结构、生活周期；家系图的含义“了解：社区护理的发展过程。2.实践教学。驾驭：制定家庭访视支配的方法。熟识：对个人、家庭、社区评估的主要方法。参考学时。3.学时。8学时，实践教学8学时，其中理论授课16共（三）社区健康教化与健康促进。基本理论。1.驾驭：健康、健康教化与健康促进的概念及健康的影响因素；社区健康教化社区健康教化效果评价的社区健康教化的方法与技巧；的重点对象及主要内容方法。熟识：健康相关行为的基本概念。健康信息收集与收集方法
19、。实践教学。2.（包括健驾驭：制定社区群体健康教化支配的方法；健康教化的方法与技巧康询问和居民健康评价）。参考学时。3.学时。8学时，实践教学4学时，其中理论授课12共社区特别人群的保健。（四）基本理论。1.驾驭：社区儿童保健：新生儿访视及护理指导、母乳喂养询问及指导；婴幼儿早期教化、辅食添加及养分指导，生长发育评价；儿童保健指标及正常值；儿童支配免疫接种的类型、时期及留意事项；儿童各期意外损害的预防及指导。社区妇女保健：围产期、围绝经期妇女常见的健康问题及预防；支配生育；婚前婚后、孕期妇女的保健指导；产褥期妇女的保健指导；围绝经期妇女生理和心理健康特点及保健指导，包括合理就医、饮食、熬炼及用
20、药。社区老年人保健：老年人的日常生活保健指导；老年人社会心理问题的预防；老年人的平安防护。熟识：社区儿童保健：儿童常见的生理、心理健康问题及缘由。社区妇女保健：围产期、围绝经期妇女的生理变更。社区老年人保健：老年人生理、心理特点。实践教学。2.；学会婴儿沐浴、抚触的方驾驭：新生儿家庭访视（母乳喂养询问及指导）法；乳房自检法。参考学时。3.学时。12学时，实践教学24学时，其中理论授课36共（五）社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复。基本理论。1.糖尿病的诊断标准、高血压；康复护理的要点；慢性疾病的管理原则：驾驭家庭氧疗的原则、方法及留意事项；呼吸功能的康复；脑卒中、COPD健康教化；恶性肿
21、瘤患者的造口临床表现与院前急救指导及康复护理；、冠心病的危急因素护理原则。手指血糖仪的运用；、尿糖试纸；糖尿病管理流程与随访监测、高血压：熟识的危急因素、预防原则护理措施；脑卒中病人的日常生活活动实力评定。COPD了解：高血压、糖尿病筛查、评估、分类与转诊指标。实践教学。2.驾驭J定慢性非传染性疾病病人的健康教化支配的方法；高血压、糖尿病病人的健康教化；尿糖试纸、手指血糖仪的运用。呼吸功COPD熟识：进行脑卒中病人的日常生活活动实力评定及康复指导；能的康复指导。参考学时。3.28学时，实践教学32学时，其中理论授课6()共学时。(六)社区常见传染病的护理与突发公共卫生事务的处理。基本理论。1.
22、驾驭：传染病基本概念，三个基本环节；传染病报告；社区传染病的管理原则；肺结核、痢疾、病毒性肝炎的危急因素与传播途径，消毒与隔离措施及健康教化内容；艾滋病的概念与传播途径，高危人群的管理与人群预防策略；突发公共卫生事务的概念、类型、分级、特点及应急处理程序；医源性感染的预防。熟识：性传播疾病概念与常见疾病，高危人群的管理与健康教化；艾滋病危害；肺结核的治疗方案；病毒性肝炎的传播途径。实践教学。2.驾驭：常见传染病病人的家庭消毒隔离技术C熟识：法定传染病和突发公共卫生事务报告程序。参考学时。3.学时。6学时，实践教学8学时，其中理论授课14共（七）社区精神卫生及精神障碍者的护理管理。基本理论。1.
23、驾驭：精神健康的概念及标准。熟识：社区人群常见心理问题的应对措施；抑郁症、精神分裂症、老年痴呆病人意外事务的家庭指导及服药的视察。实践教学。2.科；精神病院。/参观：老年病院参考学时。3.学时。8学时，实践教学8学时，其中理论授课16共（八）社区紧急救援。基本理论。I.驾驭：心脏骤停的推断要点，徒手心肺复苏技术及有效指标；意识障碍的临床分级；昏迷病人的紧急救援。安眠药、一氧化碳、（食物中毒急性中毒；社区紧急救援的基本原则：熟识鼠药）病人的救援方法；意外损害（电击伤、烫伤、动物咬伤）的紧急处理。了解：食物中毒的概念、分类、临床特点。实践教学。2.驾驭：心肺脑复苏技术；止血、包扎、固定、搬运技术；洗胃技术。参考学时。3.学时。12学时，实践教学12学时，其中理论授课24共
