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军队护士换领地方护士执业证书申请审核表姓名性别近期二寸免冠正面半身照片出生日期年月日民族毕业学校学历身份证号码现所在单位现专业技术职务任职资格原执业地点及工作时间原护士执业证书编码:邮政编码联系电话申请人签字年月日单位初审意见:负责人:公章年月日市级卫生计生行政部门审核意见:负责人:公章年月日省级卫生计生行政部门审批意见:负责人:公章年月日现护士执业证书编码:附:换领介绍信、复转业安置证明.军队护士执业证、身份证、毕业证、专业技术资格证,上述证件原件及复印件各1份,近期二寸兔冠正修半身照片另附一张。注:本表一式二份