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农村集体聚餐食品安全报告登记表乡镇（街道办）村（社区）编号举办者姓名举办者地址申报人申报时间聚餐时间聚餐地点聚餐人数联系电话聚餐事由婚宴生日口建房口丧事口升学口其它口厨师（主厨）情况厨师来源：家庭成员口亲朋好友口外请厨师口厨师姓名联系电话是否有健康证厨师/帮工姓名联系电话是否有健康证厨师/帮工姓名联系电话是否有健康证厨师/帮工姓名联系电话是否有健康证聚餐菜谱主要原料来源及采购地点以下由受理部门填写受理人受理时间指导单位指导人员聚餐情况汇总共办餐次O人数O指导次数O食物中毒人数O备注：根据分类指导原则，需乡镇（街道办）、县食品药品工商质量监督管理局指导的，应及时将此表报至乡镇（街道）、县食品药品工商质量监督管理局。
