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旱地或冰上铺设较链混凝土块沉排铺设施工质验收评定表第位工程名祢工序称.潴号分部工程名称施工单位单元工程名称、蛹号施！日期年月日年月日项次检验项目送量标准检查（测）记录或备直资举伯称合格数合格率主控坊目1较S1.混装土块沉其创作与安装符合设计要求2沉其胳接宽度和TiSitffi般目I1早地沉排保护层.厚度利于设i+ff1.2早始5三捕放高程允阳能为0.2m施工单位自评意见主控项目检前点100铀合格，一般I目逐场检转点的合格率%,且不合格总不集中分布.工序战量等级评定为：（签字,力瞌公章）年月日益理林构总修评定意见经笈核,主控项目松蛤点100%合格，一般项目逐赚蛉点的合格率N工序质量等级评定为：6,且不合格由不集中分布.（签字，加盖公章）年月日
