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江西省参保单位社会保险登记表A1.-D康报单位名*()登记类型斯)保)统筹施BI内转入(.)监筑等范围转入)单位分立)单位合并)其他)单位类型企业()机关()事业)社团()民办非企业()城慎个体工商户()其他)iam企业或个体工商户工商登记值.总电济类型国有)集体()潜澳台及外贵()()()发IK机关执Ie号码发暇日期有效期限*业单位、团体等批准成立信息批准单位批准文号批准日期有效期限,业单位短费来源事业单位法人代码主管部门或总机构隶属关系中央)看)计划单列市()设区市、地区()县、市、区)多H)部队()其他套保单位法人代表或负责人姓名联系电话证件名称证件号码叁保单和经办人员姓名所在部门联系电话电子部箱手机多假街道社区或村单位地址郎M开户根行开户名银行账号鲍Ittt及参加险种参加时间分加险种参加时间基本养老保险()工伤保险()基本医疗保险()生育保险()失业保险()所属分支机构信息负贵人名.地.址社会保险经办机构根据参保性朋选舞养老保倒ft费类型1、MKU()2、.1112家农JMM()3、按55号文保农J3()4、三类事业单位()6,I*B*(.)6、*.行单位()九大集团(BMMtt()依扇集体()*ftM*tt()省属集体()7、其他()申报单位(个人)签,鲤办人,年月日社会保加&办机构意见鲤办人,年月日本表一式二hf单位存档.一份交社会报值曜办机构存档.