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XXX辅导机构学生安全责任书为确保学生的生命安全和路途安全，保障辅导班的各项工作顺利开展，明确和强化各方的责任，经研究决定制定该责任书。一、参加辅导班的学生必须每天由学生家长亲自接送，不允许学生单独上下学。二、家长必须按时接送学生，并在指定的地点等候学生。三、学生如果有事情，不能参加当天的学习的，家长必须及时向辅导班老师请假。四、如果学生有特殊情况需要中途退出的，需要家长来接，并出具请假条后方可接走。五、接送途中的安全由家长负责，如在接送途中发生了安全事故，与本辅导机构无关。六、学生在参加辅导班期间，要认真遵守各项规定，服从有关人员的安排，不允许私自行动。七、以上事项请学生和家长严格遵守，尤其是家长要担负起监护责任。此协议签字后生效。家长签字：日期：2024年月日学生签字:
