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1、儿直感觉统合及发展能力评定量表(S1.PT)一、概述感觉统合是由SherringtonC.S(1906)拉什利k.s(1.ash1.eyK.S)1960年提出的，并广泛地应用于行为和心理科学的研究。美国南加利福尼亚大学临床心理学专家爱尔丝博士(AyresAJ.)根据对脑功能的研究，于1972首先系统地的提出感觉统合理论(SenSoryIntegrationTheory),更丰富了康复治疗的内容。AyreS认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑整合作用，完成时身体内外知觉，并作出反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境接触顺利。这一理论涉及了
2、脑功能及发展、学习及学习障碍和治疗这3部分。感觉统合失调(sensryintegrativedysfunction)即当感觉系统无法正常运转时，称为感觉统合失调。1985年C1.arkFA.等对Ayres的理论进行了较全面地分析,感觉统合失调主要有以下五个方面：1、身体运动协调障碍指身体运动的协调能力方面存在问题，导致运动障碍。儿童早期会表现穿脱衣裤、扣纽扣、拉链、系鞋带动作缓慢及笨拙；运动协调不佳：吃饭时常掉饭粒；由于控制小肌肉及F眼协调的肌肉发育欠佳，影响舌头及唇部肌肉、呼吸和声带的运动，会造成发音及语言表达能力不佳。AyS等认为：运动协调不良是由感觉统合障碍所致；在学习困难儿童中，较正常
3、儿童更为多见。2、结构和空间知觉障碍可表现为不同形式，主要涉及视知觉问题，一方面可能与躯体感觉过程有关，另一方面与右脑半球的功能有关。这类障碍在儿童可收现为时空间距离知觉不准确，左右分辨不清,易迷失方向。儿童还会表现为视觉的不平顺。视觉的跳动原本是婴幼儿的自然现象，人的视觉天生是不稳定的，所以婴幼儿最喜欢看车上外的移动物体，如跳动的物体比静止的东西更容易引起他的注意。随着年龄的增长，视觉也逐渐地稳定，便能做左右或上下的移动，这也是阅读的开始。儿童若视觉不稳定，便无法做平顺移动，所以看书会跳字、跳行，严重的无法进行阅读，做功课眼睛也容易疲劳，造成学习能力的不足。3、前庭平衡功能障碍这可能与前庭功
4、能障碍关系密切。Ayrs在研究中发现：学习困难儿童可能前庭功能未见下降，但他们往往对前庭刺激的统合存在问题o地心引力对人类的影响最大，人的翻、爬、坐、站、跑的学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响了身体和周围环境协调。由于胎位不正、爬行不足及早年活动不足都会引起前庭功能不足。失常的儿童会表现为喜欢旋转或绕圈子跑、手脚笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地乱动；组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。4、听觉语言障碍一种观点认为这种障碍与左脑半球功能有关，而与感觉统合过程无关：另一种观点却认为它与前庭平衡功能统合障碍有关。人类的听觉神经形成比较早，但成熟却比较晚。由于儿童早年的听觉较
5、弱，故受不了太高或太大的声音。因此，环境嘈杂声音太多、父母经常发脾气或责骂儿童，都会造成儿童在听觉上形成一层自我的保护膜，养成拒绝听别人讲话的习惯。在儿童长大后，就会表现为听力不佳，不知如何与人沟通。还会表现为语言发展迟缓，语言表达能力不佳。5、触觉防御障碍近来有很多研究都证实它与不安、活动过多有关。当对这类儿童进行触知觉检查时，儿童常表现出过分防御、躯体和情绪反应过度。二、量表的来源及内容1、量表的来源在过去的30年里，Ayres对感觉统合失调的每一亚型编制了检核表，有由父母填写，也有由检查者对儿童感觉统合失调的严重程度做评定。2、量表的内容此量表适用于6-8岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的
6、评定。量表由58个问题组成。按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”15五级评分。“从不”为最高分，“总是如此”得最低分。量表乂分成5项，每一项内容如下：（1）大肌肉及平衡：主要涉及身体的大运动能力。包括“手脚笨拙，容易跌倒”等14题。（2）触觉过分防御及情绪不模（触觉过分防御）：主要对情绪的稳定性及过分防御行为进行评定。包括“害羞，不安，喜欢孤独,不爱和别人玩：看电视或听故事，容易大受感动，大叫或大笑”等21题。3）本体感不佳，身体协调不良：主要涉及身体的本体感及平衡协调能力。包括“穿脱衣服，系鞋带动作缓慢：不喜欢翻跟头，打滚及爬高”等12题。（4）学习能力发展不足或协调不良：主要涉及由于感
7、觉统合不良所造成的学习能力不足。包括“阅读常跳字，抄写常漏字或行，写字笔画常顿倒；不专心，坐不住，上课常左右看：对老师的要求及作业无法有效完成，常有严重挫折”等8题。（5）大年龄的特殊问题：行3题，此项包括对使用工具及做家务的评定，主要评定10岁以上的儿童。三、量表的使用方法此量表由58个问题组成。由儿童的父母或知情人根据儿童最近1个月的情况认真填写。量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”15五级评分。“从不（5分”为最高分，“总是如此1分”,得最低分。此量表乂分为5大项，根据年龄及性别将各项原始分数转换成标准T分数（即：均数为50,标准差为10）。儿童的得分低于40分为布.轻度感觉统合失调，低于30分为有严重的感觉统合失调。感觉统合量表在得到各项原始分后，根据儿童的年龄查表，按年龄转换的标准T分，保证了评定结果的准确性及客观性。低于4030分为轻度感觉统合失调；低于30-20分为中度感觉统合失调；低于20分为重度感觉统合失调。有一项得分低于正常，则判定为感觉统合的失调。此表的评分简便，检查者很容易掌握。父母易于回答，量表的可接受性比较好等特点。
