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1、危重孕产妇救治体系技术评估指标（2023年版）行政区划名称：级标-指二级指标三级指标指标定义指标要求指标来源一、I作成效（）母婴安全水平1.带区孕产妇死亡率辖区近3年孕产妇死亡数与近3年活产数的比成.常用10万分率表示.逐步降f氏（或达标后保持全国妇幼健康统计调查制度（包括户籍与非户第）4.3.1孕产妇保健和健康情况年报发4.3.5非户辖儿童与孕产妇健康状况年报表2.高危孕产妇死亡比该年孕产妇死亡数与高他孕产妇数之比.达到合理水平分子:全国妇幼健战统计调杳制度（包括户全与非户健）4.3.I争产妇保健和健横情况年报表24.3.5非户箝儿童与孕产妇世康状况年报表令分母：全国妇幼健康统计调查制度出生
2、医学信息报告卡（高危孕产妇指本次妊娠呆高妊姬风险评级为低色、红色和紫色的孕产妇3.高龄孕产妇死亡比该年孕产妇死亡数与高龄孕产妇数之比。达到合理水平分子:全国妇幼健康统计调查制度（包括户籍与非户籍）4.3.1孕产妇保健和健康情况年报表.3.5非户籍儿童与孕产妇健战状况年报表分母：全国妇幼建康统计调锭制度出生医学信息报告卡（高龄孕产七指年龄35岁的孕产妇）二、危电孕产妇救治体系构建运行(一)体系构建1.危虫孕产妇救治中心救盅率1(尚未建立危屯孕产妇救治中心的行政区划数盘/行政区划总数)100t（95-100%按比例得分,国家卫生健康委办公厅关于进步加强母螫保健专项技术服务管理的迪知1国12办妇幼发
3、（2021）20号要求,各地要加快建立毋废保健技术服务人员库.为专业人才流动提供便利.8.年分娩Jit产科医Ri配比谈年每一干活产数所配备的产科医师数.达到合理水平分子：全国妇幼健聚统计调杳制度4.3.10母婴保健技术服务机构与人员情况年报表X分母:全国妇幼谊康统计调查制度4.3.2住院分碗情况月报表9.年分娩限助产士配比诬年每一干活产数所配番的助产士数.达到合理水平分子：全国妇幼健康统计网查制度4.3.10母婴保健技术服务机构与人员情况年报表1分母：全国妇幼健康统计调查制度4.3.2住院分娩情况月报表10.孕产妇妊娠风险啼查评估率该年落实妊娠风险评估的产妇数与住院分娩活产数之比.100V90
4、-100%按比例得分，90%不得分、）分子：全国妇幼Rt康统计网查制度4.3.12出生医学信息报告卡R分母：全国妇幼健康统计调查制度U.3.2住院分娩情况月报表（=）体系运行11.危重孕产妇转运急救车辆到位时间上他重孕产妇救治需要腑急转运时，从呼叫急救车辆到车辆到位的时间。降低至合理水平现场抽查涉及芸湿危中:孕产妇救治中心的取平均值）12.危盅孕产妇救治紧急用血到位时间上危重孕产妇救治需要紧急输血时,从发出用血需求到血液制品到位的时降低至合理水平现场抽杳涉及多家危遇孕产妇救治中心的取平均值，以生理盐水模叔）13.区域危重孕产妇急救专家组专家响应时rsjA危重孕产妇救治需要紧急指导或支援时，从呼
5、叫区域危屯孕产妇急救专家组专涿到专求响应的时间.降低至合理水平现场抽查抽查部分专家取平均值.包括但不限于妇产科、儿科、内同、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科等）三、本级危亚孕产妇救治中心建设管理（四）片区费任14.责任片区孕产妇死亡率危型孕产妇救治中心责任片区内，近3年孕产妇死亡数与近3年活产数的比值，mio万分率表示.逐步簿低（或达标后保持贡任片区数捌：依据地方各被R生健旗行政郃门批发文件孕产妇死亡率：全国妇幼健康统计调查制度（包括户踣与非户籍4.3.1孕产妇保健和健康情况年报我n.3.5非户希儿童与孕产妇健康状况年报表（本级设置多家危杀孕产妇救治中心的取各中心平均fft）15.责任
6、片区业务指导谟年危型孕产妇救治中心依托省级“云上妇幼”平台对责任片区内的助产机构开展远程业务指导的次数.本指标仅考核省级和地巾级危及孕产妇敕治中心。逐步提高省级“云上妇幼”远程医疗平台数据16.外院转入孕产妇比例该年从其他医疗机构转入至本机构的孕产妇占本院孕产妇总数的比例.达到合理水平分子：全国卫生资源与医疗眼务统计调查制度1.3.13住院病案苜页入院诊断为产科疾病相关诊断且入院途径13.其他医疗机构融入”的数据分母：全国卫生资源与医疗眼务统计调杳制度打.3.13住院病案首页B入院诊断为产科疾病相关诊断的数据（.五）能力17.产科医师床位比该年本机构产科医师数与产科实有床位数之比.达到合理水平
7、（N1.:3）分子r全B1.妇幼健康统计调查制度母要保健技术服务执业报告卡力产科医生数量分母：全国卫生资源与医疗服务统计调食制度1.3.1医疗卫生机枸年报表“十、分科情况”中051产科实有床位18.年分娩兔该年本机构活产数.省级N4000：市级34000；县级2000,不达标按比例得分.全国妇幼健康统计调杳制度4.3.12出生医学侑息报告卡19.高危孕产妇比例该年本机构分娩的高危孕产妇占本机构分娩孕产妇总数的比例。达到合理水平全国妇幼健康统计调查制度心.3.12出生医学信息报告卡高危孕产妇指本次妊娠呆高妊娠风事评级为椎色、红色和紫色的孕产妇）20.高龄孕产妇比例该年本机构分娩的将龄孕产妇占本机
8、构分娩孕产妇怠数的比例。达到合理水平全国妇幼健康统计调查制度该年巨大儿人数占I可期机构活产数的比例.降低至合理水平全国妇幼健康统计调查制度U.3.12出生医学信息报告卡（巨大儿指出牛.体重RKK）OK的新生儿）24.早产率28周）总人数的比例。降低至合理水平全国妇幼健康统计调杳制度4.3.12出生医学学息报告卡早产指孕周在28-36+6周之间分娩的产妇）25.足月新生儿窒息率（以外院话入孕产妇比例校正）该年本机构出生后1分钟内的Apgar评分结果W7分的足月新生儿分晚孕同）37周）占活产数量的比例.降低至合理水平全国妇幼健康统计调查制度4,3.12出生医学信息报告卡新生儿室息指出生后1分钟内的
9、Apgar评分结果W7分的新生儿）26.紧急剖宫产自决定F术至胎儿娩出（DDI）时间/急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间.控制在30分钟以内逐步缩短现场抽杳27.产科安全管理办公室响应时间危重孕产妇救治需要院内紧急指手或支援时，从呼叫产科安全管理办公室到负责人响应的时间.降低至合理水平现场抽查以抽查分管院长的响应时间为准）28.快速反应团队反应时间危感孕产妇救治时,本机构院内危重孕产妇急救小组人员从呼叫到到位时间.W1。分钟O1.O分钟不得分,10分钟按6哈得分,10分钟按比例分档汨分）现场抽杳抽杳部分人抽取平均人,包括但不限于妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、重症医学科、输血科等注：1.对委托社会力地开展危重孕产妇救治中心认证的，认定不合格：2 .对指定危戒孕产妇救治中心使用特定厂商药品、医疗器械和耗材的，认定不合格;3 .标注的为现场评估指标。
