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1、国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）耳M防痛病废*典*#*Mtit*年KX9*S6月M月9IN月2,iZS岁6岁,乙型性产支乙W鹿苗尻中透射IO2gItepHI3IWI*内泣酎O1.m1.BCGI_*古叁wtj4a虱闩注射OSmIIPVI胃炎4*传WQMI长或2*bOPV34百日t限百白鱼苗员内注射05m1.DIaPI23白,鱼苗眼内注射OSmiDTa*.风第.友行像及SI炎皮下注射OSmIMMRI2觉行位乙嬖瞽丈乙爵W6活侵董度下潼射05m1.11-1.I2-匕S1.天话侵苗取内迸射OSm1.JE1.,24I受A06.解多俺而发不遗
2、射05n1.MPSVAAeC“丸多It段*皮下注W05m1.MPSVAC341AMM叁，甲肝M活俊善度下速射05IOm1.HcpA-IISJRWTKfXe甲肝灭后侵若11向注野05m1.IkPA1.I2：1ItIMMtMf.2A匕EQf.JI匕大力艮5HRf;匕反，（12以1，八JrR44SN*H.-t,1.1.序.N天传”的次.一、一般原则1、接种年龄（一）接种起始年龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小年龄。（二）儿童年龄达到相应剂次疫苗的接种年龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种：1 .乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内
3、完成。2 .卡介苗：小于3月龄完成。3 .乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：小于12月龄完成。4 .A群流脑多糖疫苗第2剂：小于18月龄完成。5 .麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：小于24月龄完成。6 .乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：小于3周岁完成。7 .A群C群流脑多糖疫苗第1剂：小于4周岁完成。8 .脊灰疫苗第4剂：小于5周岁完成。9 .向破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：小于7周岁完成。如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完
4、成接利1.应根据补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。2、接种部位疫苗接种途径通常为口服、肌内注射、皮下注射和皮内注射，具体见第二部分“每种疫苗的使用说明”。注射部位通常为上臂外侧三角肌处和大腿前外侧中部。当多种疫苗同时注射接种(包括肌内、皮下和皮内注射)时，可在左右上臂、左右大腿分别接种，卡介苗选择上臂。二、同时接种原则(一)不同疫苗同时接种：两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。(二)现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种。(三)不同疫苗接种间隔：两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔不小于28天进行
5、接种。国家免疫规划使用的灭活疫苗和口服类减毒活疫苗，如果与其他灭活疫苗、注射或口服类减毒活疫苗未同时接种，对接种间隔不做限制。三、补种通用原则未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的小于18周岁人群，在补种时掌握以下原则：（一）应尽早进行补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种。（二）只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。（三）当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。（四）具体补种建议详见第二部分“每种疫苗的使用说明”中各疫苗的补种原则部分。流行季节疫苗接种国家免疫规划使用的疫苗都可以按照免疫程序和预防接种方案的要求，全年
6、（包括流行季节）开展常规接种，或根据需要开展补充免疫和应急接种。每种疫苗的使用说明重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）（一）免疫程序与接种方法1 .接种对象及剂次：按0-1-6个月”程序共接种3剂次，其中第1剂在新生儿出生后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄时接种。2 .接种途径：肌内注射。3 .接种剂量：重组（酵母）HepB:每剂次IOug,无论产妇乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性或阴性，新生儿均接种IOUg的HepBo重组中国仓鼠卵巢（CHO）细胞HepB:每剂次IOug或20g,HBsAg阴性产妇所生新生儿接种IOUg的HepB,HBsAg阳性产妇所生新生儿接种20
7、Ug的HepBo（二）其他事项1.在医院分娩的新生儿由出生的医院接种第1剂HePB,由辖区接种单位完成后续剂次接种。未在医院分娩的新生儿由辖区接种单位全程接种HepBo2 .HBsAg阳性产妇所生新生儿，可按医嘱肌内注射100国际单位乙肝免疫球蛋白（HB1.G）,同时在不同（肢体）部位接种第1剂HePB（IHePB、HBIG和卡介苗（BcG）可在不同部位同时接种。3 .HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿建议在出生后12小时内尽早接种第1剂HCPB；HBSAg阳性或不详产妇所生新生儿体事小于200Og者，也应在出生后尽早接种第1剂HePB,并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次He
8、pB接种。4 .危重症新生儿,如极低出生体重儿（出生体重小于1500g者）、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂HePBo（三）补种原则1.小于4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成3剂：大于或等于4岁儿童未达到4剂（含补充免疫等），应补种完成4剂。补种时遵循先IPV后bOPV的原则。两剂次间隔不小于28天。对于补种后满4剂次脊灰疫苗接种的儿童，可视为完成脊灰疫苗全程免疫。5 .既往已有三价脊灰减毒活疫苗（IOPV）免疫史（无论剂次数）的迟种、漏种儿童，用bOPV补种即可,不再补种IPV。既往无tOPV免疫史的儿童，2019年10月1日（早于该时间
9、已实施2剂IPV免疫程序的省份，可根据具体实施口期确定）之前出生的补齐1剂IPV,2019年10月1日之后出生的补齐2剂IPV。吸附无细胞百白破联合疫苗（百白破疫苗，DTaP）,吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗，DT）（一）免疫程序与接种方法1.接种对象及剂次：共接种5剂次，其中3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂DTaP,6周岁接种1剂DTo6 .接种途径：肌内注射。7 .接种剂量：0.5m1.o（一）其他事项1 .如儿童已按疫苗说明”接种含百白破疫苗成分的其他联合疫苗，可视为完成相应剂次的DTaP接种.2 .注射免疫球蛋白者应间隔不小于3个月接种WIR,接种MMR后2周内避免使用免疫
10、球蛋白。3 .当针对麻疹疫情开展应急接种时，可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波及范围内的6-7月龄儿童接种1剂含麻疹成分疫苗，但不计入常规免疫剂次。（三）补种原则1. 自2020年6月1日起，2019年10月1日及以后出生儿童未按程序完成2剂MMR接种的,使用MMR补齐。2. 2007年扩免后至2019年9月30日出生的儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗,对不足上述剂次者，使用MMR补齐。3. 2007年扩免前出生的小于18周岁人群，如未完成2剂含麻疹成分的疫苗接种，使用MMR补齐。4.如果需补种两剂VMR,接种间隔应不小于28天。乙型脑炎减毒活疫苗（
11、乙脑减毒活疫苗，JE-D（一）免疫程序与接种方法1 .接种对象及剂次：共接种2剂次。8月龄、2周岁各接种1剂。2 .接种途径：皮下注射。3 .接种剂量：0.5m1.a（二）其他事项1 .青海、新疆和西藏地区无乙脑疫苗免疫史的居民迁居其他省份或在乙脑流行季节前往其他省份旅行时，建议接种1剂JE-1.o2 .注射免疫球蛋白者应间隔不小于3个月接种JE-1.。（三）补种原则乙脑疫苗纳入免疫规划后出生且未接种乙脑疫苗的适龄儿童，如果使用JE-1.进行补种，应补齐2剂，接种间隔不小于12个月。乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，JE-D、A群脑膜炎球菌（一）免疫程序与接种方法1.接种对象及剂次：共接种4剂次
12、。8月龄接种2剂，间隔770天：2周岁和6周岁各接种1剂。3 .接种途径：肌内注射。4 .接种剂量：0.5m1.o（二）其他事项注射免疫球蛋白者应间隔不小于1个月接种JET。（三）补种原则乙脑疫苗纳入免疫规划后出生且未接种乙脑疫苗的适龄儿童，如果使用JE-I进行补种,应补齐4剂,第1剂与第2剂接种间隔为7-10天，第2剂与第3剂接种间隔为1T2个月，第3剂与第4剂接种问隔不小于3年。多糖疫苗（A群流脑多糖疫苗，MpSV-A）、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流脑多糖疫苗，MPSV-AO（一）免疫程序与接种方法1 .接种对象及剂次：MPSV-A接种2剂次，6月龄、9月龄各接种1剂。MPSV-
13、AC接种2剂次,3周岁、6周岁各接种1剂。2 .接种途径：皮下注射。3 .接种剂量:O.5m1.o（二）其他事项1 .两剂次VPSV-A间隔不小于3个月o2 .第1剂MPSV-AC与第2剂MPSV-A,间隔不小于12个月。3 .两剂次VPSV-AC间隔不小于3年，3年内避免重复接种。4 .当针对流脑疫情开展应急接种时，应根据引起疫情的菌群和流行病学特征，选择相应种类流脑疫苗。5 .对于小于24月龄儿童，如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次，可视为完成MPSV-A接种剂次。6 .如儿童3周岁和6周岁时已接种含A群和C群流脑疫苗成分的疫苗，可视为完成相应剂次的MPSV-AC接种。（三）补种原则
14、流脑疫苗纳入免疫规划后出生的适龄儿童，如未接种流脑疫苗或未完成规定剂次，根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类：1.小于24月龄儿童补齐MPSV-A剂次。大于或等于24月龄儿童不再补种或接种MPSV-A,仍需完成两剂次MPSV-ACo7 .大于或等于24月龄儿童如未接种过MPSV-A,可在3周岁前尽早接种VPSV-AC；如已接种过1剂次MPSV-A,间隔不小于3个尽早接种MPSV-Aa3.补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，HepA-D（一）免疫程序与接种方法1.接种对象及剂次：18月龄接种1剂。2 .接种途径：皮下注射。3 .接种剂量：0.5m1.或1.0
15、m1.,按照相应疫苗说明书使用。（二）其他事项1 .如果接种2剂次及以上含甲型肝炎灭活疫苗成分的疫苗，可视为完成甲肝疫苗免疫程序。2 .注射免疫球蛋臼后应间隔不小于3个月接种HepA-1.,（三）补种原则甲肝疫苗纳入免疫规划后出生且未接种甲肝疫苗的适龄儿童，如果使用HePA-1.进行补种,补种1剂HepA-1.o甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，HepA-D（一）免疫程序与接种方法1 .接种对象及剂次：共接种2剂次，18月龄和24月龄各接种1剂。2 .接种途径：肌内注射。3 .接种剂量：0.5m1.（二）其他事项如果接种2剂次及以上含HepA-I成分的联合疫苗，可视为完成HepA-I免疫程序。（
16、三）补种原则1.甲肝疫苗纳入免疫规划后出生且未接种甲肝疫苗的适龄儿童，如果使用HePA-I进行补种，应补齐2剂HePA-,接种间隔不小于6个月。2.如已接种过1剂次Hep-1,但无条件接种第2剂HePA-I时,可接种1剂HepA-1.完成补种，间隔不小于6个月。常见特殊健康状态儿童接种早产儿与低出生体重儿早产儿与低出生体重儿早产儿（胎龄小于37周）和/或低出生体重儿（出生体重小于2500g）如医学评估稳定并且处于持续恢夏状态（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病），按照出生后实际月龄接种疫苗。卡介苗接种详见第二部分“每种疫苗的使用说明”。过敏
17、所谓“过敏性体质”不是疫苗接种的禁忌证。对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁忌继续接种同种疫苗。人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿直对于HIV感染母亲所生儿童的HIV感染状况分3种：（1）HIV感染儿童；（2）H1.V感染状况不详儿童；（3）H1.V未感染儿童。由医疗机构出具儿童是否为HIV感染、是否出现症状、或是否有免疫抑制的诊断。HIV感染母亲所生小于18月龄婴儿在接种前不必进行HTV抗体筛查，按H1.V感染状况不详儿童进行接种。（一）HIv感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，当确认儿童未感染H1.V后再予以补种；当确认儿童
18、HIV感染，不予接种卡介苗。（二）HIV感染母亲所生儿童如经医疗机构诊断出现艾滋病相关症状或免疫抑制症状，不予接种含麻疹成分疫苗：如无艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。三）H1.V感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百白破疫苗、群流脑多轴疫苗、A群C群流脑多糖疫苗和白破疫苗等。（四）H1.V感染母亲所生儿童除IE已明确未感染HIV,否则不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、行灰减毒活疫苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗.、脊灰灭活疫苗。（五）非H1.V感染母亲所生儿童，接种疫苗前无需常规开展HIV筛杳。如果有其他暴露风险，确诊为H1.V感染的，后续疫苗接种按照附表中
19、HIV感染儿童的接种建议。对不同HIV感染状况儿童接种国家免疫规划疫苗的建议见附表。免疫功能异常除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外）。其他特殊健康状况下述常见疾病不作为疫苗接种禁忌：生理性和母乳性黄疸，单纯性热性惊厥史，癫痫控制处于稳定期,病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、常见先天性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯内耐尿症、唐氏综合征、先天性心脏病）和先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）。对于其他特殊健康状况儿童，如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。表HIV$斑母妾所生儿童接哼国家免按规划疫苗建议我苗种类HIV感染儿童HIV易皱状况不详儿直HIV来.t疗症状或育免疫抑制无症状和无免我抑制力标状或有愈发抑制无症状乙肝凌苗卡介苗X智馒避肿暂缓接触*灰灭活瘦苗脊灰及毒活使苗XXX百白碱使苗白破疫苗麻同风技苗XX乙的灭活疫苗乙期城毒注及苗XXMXA肝流魅多1棱苗A。C侨潦脑多糖爱苗甲肝M毒活接苗XXX甲肝灭活援苗注：暂缓接种：当确认1.iHIV抗体阴性后再补才礼确认HIV抗体阳性儿童不予接种；“表示“无特殊禁忌二“X”表示“禁止接种”.
