《精神病患者新入院风险评估内容.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《精神病患者新入院风险评估内容.docx(3页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、精神病患者新入院风险评估内容一、精神病患者入院风险评估内容1、一般情况入院方式:是自行进入或是强制入院,是无行为能力或限制行为能力,是儿童、成人或老年人,仪表是整洁或不修边幅,面部表情是正常、淡漠、焦虑或忧愁。2、病史情况是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历,是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。3、精神检杳意识是否清晰,感知觉是否有异常,有无幻觉或妄想,情绪是稳定或激惹,自知力是否存在,对住院是否安心。4、体格检查生命体征测量是否正常,皮肤是否完整,有无自杀自残痕迹,辅助检查是否有异常。6、心理社会情况性格特征:是否敏感、多疑,生长经历、家庭结构、社会关系等。二、精神科患者入院风险评估的种类与相
2、关因素1、自杀的风险评估抑郁症患者的自贡、自罪、精神分裂症的猜疑、幻觉妄想,近期经历重大生活事件,支持系统欠缺,长期疾病困扰都是导致自杀的原因。2、跌倒、坠床的评估年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药,服用抗精神病药引起的低血压头晕,服用降糖药引起的低血糖反应都是导致跌倒、坠床的相关因素。3、噎食的风险评估精神患者由于精神症状的影响,进食过快、过急,抗精神病药引起的椎体外系反应,吞咽困难易导致噎食。4、逃跑的风险评估精神分裂症患者在急性发作期,往往缺乏自知力不安心住院,感觉失去H由,容易产生出走的冲动,伺机外逃。5、冲动的风险评估精神分裂症、双相情感障碍的患者躁狂发作时,出现突然伤人
3、动作。6、压疮的风险评估年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态的患者容易发生褥疮。三、精神科患者风险管理对策及护理措施1、强化风险意识,加强护理安全管理定期组织护理人员学习相关的法律、法规知识,在一切护理过程中严格遵守各项规章制度,做到学法、知法、懂法、用法、依法施护,这样既保护了患者的利益,反过来也是对护士的自我保护。对有风险倾向的患者要有风险标示,认真交接班,在晨会上告知全科医护人员哪些患者有那方面的风险迹象,做到人人心中有数。2、尊重患者的权力,实行风险告知制护士在为患者进行治疗护理操作前,特别是一些特殊治疗,如无抽搐电休克治疗.、导尿、鼻饲饮食等治疗时,正确向患者及家属告知
4、其治疗作用、不良反应及可能发生的并发症,并要耐心解答患者及家属的各种问题,避免侵犯患者的合法权益,而引起纠纷。对患者住院期间可能存在的风险均告知家属并让家属签字。3、制定风险应急预案,并经常开展学习,熟练掌握风险应急预案的处置流程.4、加强重点患者、重点时段、重点环节的管理每153O分钟巡视或者不间断巡视,对有可能造成患者危险的物品一律不准带入病房,如:水果刀、火机、绳线条等。5、有自杀风险的患者护理护理人员要密切观察患者的思想动态,情绪变化,做好心理护理,及时给予安慰、鼓励、支持,做好安全检查,确保环境安全。患者的活动都在护理人员的视线之内,对有陪护的要告知家属,得到家属的配合。6、冲动风险的患者护理注意接触的方式,态度和蔼,尊重患者,满足,患者的合理要求,避免激惹患者,无法自控时实施保护性约束,确保安全。7、噎食患者的护理密切观察患者的吞咽功能,观察用药后引起的椎体外系反应,患者的进食情况,鼓励患者慢嚼慢咽。8、出走患者的护理密切观察患者的行动,关好病区大门,外出检查时要有护理人员陪同。做好患者的心理护理,疾病宣教,使患者安心住院。9、压疮风险患者的护理对长期卧床患者要做到定时翻身,大小便失禁的患者确保床单清洁干燥,严重营养不良的患者加强营养的供给,木僵状态、痴呆患者做好生活护理。