结核病人村级不管委托书.docx

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结核病人村级不管委托书委托人:(患者姓名)身份证号码:联系电话:受托人:(受托人姓名)身份证号码:联系电话:委托事项:本人因患有结核病,现需要委托(受托人姓名)全权处理与结核病相关的村级管理工作,包括但不限于与村委会沟通协调、参与结核病防治相关会议、领取相关补助等事宜。委托期限:自本委托书签署之日起至一年月一日止。委托人声明:本人已充分了解委托事项,并自愿委托(受托人姓名)处理上述事宜。受托人有权代表本人行使相关权利,并履行相应义务。委托人签字:日期:年月日受托人声明:本人(受托人姓名)愿意接受(委托人姓名)的委托,全权处理上述事宜,并保证按照委托人的意愿和利益行事。受托人签字:日期:年月日

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