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1、平安医院安全隐患排查及整改报告我院根据卫健局转发关于*文件精神,根据要求对我院各个方面的安全工作进行了专项督查及整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下:一、存在的问题:1、医疗质量方面存在的问题:(1)部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练的掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。(2)医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范,要素不全,剂量用法不详。住院病历质量管理不到位,部分医务人员病历书写不规范、不及时,不走临床路径。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。相关科室核心制度落实不到位。(3)护理工作中存
2、在互相推诿情况。护理人力资源管理不健全。护理文书书写不规范,书写质量不高。护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度不佳,患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件。(4)无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。(5)药房工作中存在的问题:管理有隐患。药品管理工作不到位,药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一
3、步改进。(6)医患沟通存在缺陷,对病人的提问,回答得不够娴熟,不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。(7)各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。(8)收费室工作人员态度生硬,出现错误不知悔改,还和患者进行吵架等行为。2、服务态度方面存在的问题:工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量较差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。3、工作作风、精神面貌方面存在的问题:部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系。4、消防安全隐患:(1)院内重要科室均配有灭
4、火器,但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。(2)院内存在使用大功率用电设备增加,耗电功率加大,导致供电线路负荷过重,部分科室下班时间出现不关电脑、电灯等现象,医院用电问题存在安全隐患。二、整改措施:1、提高认识,加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强医院日常安全管理工作,牢固树立“安全第一”的思想,切实落实安全工作责任制,认真组织全院职工学习上级相关安全教育文件。2、发现安全隐患及时采取措施。3、强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。(2)建立健全相关医疗工作管理制度。(3)建立健全督查考核、奖惩制度。4、加强职工业务技能培训,提
5、高医疗服务质量。医院医疗工作的提高是与全院医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。5、提高医务人员综合素质,加强医德医风建设。(1)进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范。(2)针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。(3)在服务态度整治中,要针对医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓“典型”、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气。6、加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境。7、进行消防应急演练,对在岗每位职工都进行
6、灭火器使用培训,加强消防安全。用电安全,各科室排查用电设备的性能,并要求休息、下班期间拔掉电源插头,关灯、仪器设备供电设施。加强安全用电教育,建立安全意识,养成良好习惯。8、继续严格要求科室人员对核心制度的认识,做到娴熟理解、精通,并在临床工作中加以应用。9、严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和节假日值班制度,医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间内进行处理和报告,严格实行安全责任首问制,医院领导将在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。三、下一步工作安排:开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的一次促进和提高,是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。今后我院将从以下几方面进一步
7、强化医疗安全。1、加大监管力度。医院的安全监管工作任重道远,不容掉以轻心,要加大对各科室监管的力度,强化日常检查和跟踪督促,建立安全隐患报告制度。采取有效的防范措施和切实的监控手段,掌握重大安全隐患的动态变化,认真做好医院的安全隐患排查、整改工作。2、保持长效管理机制。督促各有关科室及人员按照国家法律法规的要求,全面落实主体责任,认真夯实基础管理工作,不断强化安全管理措施,从源头上杜绝各类医疗安全事故的发生。3、加强监察。有效地防范医疗安全事故的发生,切实保障医疗安全。由于多种其他因素的影响,我院医疗安全工作仍有待于进一步提高,对此,我们认真分析和勇于正视医疗安全工作中存在的隐患。我们将强化管理,采取有力措施,进一步深化专项整治,搞好医疗安全工作。通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境,树立医疗行业新风气。*院*年*月*日