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1、高血压健康宣教,神经干细胞移植科,一、什么是高血压？高血压：指在未服用抗高血压药物的情况下,成人收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg，称为高血压。常见于动脉硬化、肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、颅内压增高等。,二、血压的分类：,三、高血压是由什么原因引起的？,高血压病因不明，与发病有关的因素有：1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率30%。3.体重：肥胖者发病率高。4.遗传：大约半数高血压患者有家族史,直系高于旁系。5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压
2、发病率高于农村。,四、易患高血压的人群：,（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者。（2）肥胖者、从事精神紧张度高的职业者。（3）过分摄取盐分者。（4）过度饮酒、吸烟、摄入动物脂肪较多者。,五、高血压患者通常要做哪些检查:,（l）心电图、超声心动图及X片：确定高血压病患者 心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。（2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤 程度严重。（3）尿常规检查：为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及
3、时送检；女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。（4）血液生化检查：包括尿素氮、血脂、血糖、血尿酸等，判断高血压对肾脏的影响程度，以及是否存在某些危险因素及合 并症(如:糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等)。（5）其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声检查。能 24小时动态监测血压，了解 昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。,。,六、高血压患者的用药原则：,治疗原发性高血压需长期按时服药，不宜突然减量或停药。宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少的降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）。降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固
4、疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。使用可引起明显直立性低血压的降压药物时，坐起或起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。联合用药的优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。常年患有高血压的病人，不宜使血压下降过快、过多，以免导致心、脑、肾血液供应不足而引起脑血管意外。,七、高血压患者的健康教育：,运动：运动量勿太强太累或立即停止运动，要采取循序渐进的方式来增加或减少活动量。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。穿着舒适吸汗的
5、衣服：选棉质衣料，运动鞋等。选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。注意周围环境气候：夏天：避免中暑；冬天：要注意保暖，防中风。生病或不舒服时应停止运动。,2、饮食：.少吃盐。高钠饮食会令血压升高。.多吃蔬菜、水果。如菠菜、芹菜等富含叶酸，可降低血压。.多吃核桃、多吃鱼。因为核桃、金枪鱼中含有丰富的、有助于降低血压的亚麻酸和欧米伽3脂肪酸。.限酒。健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。.正确使用调料。如茴香、黑胡椒不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的用量，有助于降低血压。.每天一斤奶。含钙食物能降压。.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能缓解高血压。.补充镁、钾等微量元素。如黄豆、
6、麦片中富含镁钾等微量元素的食物有利于控制血压，可以降低血压的发病率。,3、高血压患者入院健康教育：,、饮食以清淡为宜，少吃甜食，多吃一些含钙、钾丰富的蔬菜、水果及豆制品。控制食物中的脂肪，增加优质蛋白。特别要控制盐的摄入，每天不得超过5克，过多可使血管硬化、血压升高。、坚持长期按时服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗效，不宜骤然停药或减量，以免血压升高。、宜晨起服降压药，忌睡前服降压药。、防止情绪激动，保证睡眠充足，心情舒畅。、保持大便畅通，排便时勿用力屏气。、每天坚持适当运动，切勿剧烈运动。,4、高血压患者出院健康教育：,定时服用降压药，自己不随意减量或停药。降压不能操之过急，血压宜控制在1
7、40-159mmhg为宜。服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。注意劳逸结合、饮食运动适当、保持情绪稳定、睡眠充足。定期测量血压，1-2周应至少测量一次。条件允许，可自备血压计及学会自测血压。要有三心:信心、决心、恒心。,5、高血压急症急救法：,、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，应通知急救中心。,
