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1、管涵工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查工程执行标准质量情况管材质量符合设计要求覆土厚度符合设计要求管径符合设计要求流水断面符合设计要求管道防腐钢管、铸铁管等符合设计要求实测工程允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910混凝土强度符合设计要求每个工作日一组轴线偏位5mm每座涵底流水面高程2cm每个进出水口涵长5cm每座管座宽度2cm每座共实测点，合格点，平均合格率 %。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级负责人：监理工程师：年月日 年 月 日JL-C0010路基工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查工程执行标准质量情况路基边坡符合
2、设计要求纵坡符合设计要求横坡符合设计要求路基高度符合设计要求实测工程允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910平整度3cm200米1点宽度+10cm200米1处其他等级道路(公路标准)弯沉相关标准相关标准压实度相关标准相关标准其他相关标准相关标准共实测点，合格点，平均合格率 %。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级负责人：监理工程师：年月日 年 月 日水泥混凝土面层质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查工程执行标准质量情况纵坡符合设计要求横坡符合设计要求强度符合设计要求外观质量相关标准实测工程允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率
3、12345678910平整度2cm200米1处厚度1cm100米1处宽度2cm200米1处其他相关标准相关标准共实测点，合格点，平均合格率 %。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级负责人：监理工程师：年月日 年 月 日涵洞根底质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查工程执行标准质量情况根底符合设计要求边坡系数符合设计或现场确定实测工程允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910轴线位移2cm每处根底检查2点标高0,-3cm4点/座 或进、出水口几何尺寸0,+3cm长、宽 各两点共实测点，合格点，平均合格率 %。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级负责人：年月日监理工程师：年 月 日抹灰工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查工程执行标准质量情况抹灰外表光滑,分格缝清晰砂浆强度符合设计要求实测工程允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910立面垂直度1cm每100平方米检测5点平整度2-3cm每100平方米检测5点抹灰厚度0.5cm每100平方米检测5点共实测点，合格点，平均合格率 %。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级负责人：监理工程师：年月日 年 月 日
