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1、平安注射现状调查表平安注射是保障患者医疗平安和医务人员职业平安的根本路径和根本保障之一。长时间以来，在全球围因不平安注射导致的医疗保健相关感染问题一直存在，由此导致的具有严重后果和恶劣影响的不良事件也时有发生，在保护患者平安和医务人员职业卫生领域，不平安注射问题均具有一定的普遍性和严重性。为了解我国医疗卫生机构平安注射的根本情况，开展此次平安注射工作现况调查，请贵机构依据实际情况填写。一、医疗卫生机构根本信息1. 医疗卫生机构名称：_ 2.所在区域：_省市、自治区_市区_县区_乡镇3. 医疗卫生机构类型：A 综合医院 B 专科医院具体专科名 C 基层医疗卫生机构县级及以下机构4. 医疗卫生机构
2、级别：A 三级 B 二级 C 一级及以下5. 医疗卫生机构性质A公立医院 B民营医院 C个体诊所 D其他请注明6. 医疗卫生机构规模填写2014年数据指标数目指标数目实际开放床位平均住院日天出院人次数在岗医师生总人数门诊人次数在岗护士总人数7. 医疗卫生机构地址：_ ：_联系人：_联系：_二、平安注射用品配置情况1. 医疗卫生机构中是否重复使用注射器硬膜外麻醉、腰麻除外：o是o否2. 医疗卫生机构中是否重复使用采血器：o是o否3. 医疗卫生机构使用注射器中一次性使用无菌注射器所占比例为_%。4. 医疗卫生机构输液中留置针所占比例为_%。5. 医疗卫生机构中是否使用回缩自毁型平安注射器指完成注射
3、后注射器针头能自动回缩的自毁式一次性注射器：o是，回缩自毁平安注射器占一次性使用无菌注射器的比例为_%。o否6. 注射时使用的皮肤消毒剂可多项选择：o聚维酮碘如碘伏、安多福o75%酒精o安尔碘o含浓度0.5%洗必泰氯己定的制剂包括爱尔碘o其他注明：_、_、_、_。7. 手卫生设施和锐器盒配备情况地点速干手消毒液%流动水洗手池%洗手池配备洗手液%洗手池配备干手设施%锐器盒%治疗车治疗室注射室注：-为不使用。计算方法：观察到的配置数/观察的车室。如：观察了10辆治疗车，其中5辆配备了速干手消毒液，4辆配备了锐器盒。那么速干手消毒液配置率为5/10=50%，锐器盒配置率为4/10=40%。三、医务人
4、员注射相关锐器伤情况1.锐器伤发生情况2014年全年锐器类别发生人次n人次发生率%发生例次n每百住院日例次发生率%安瓿注射器针头采血器具静脉钢针留置针其他合计计算公式：2. 注射相关锐器伤实际发生情况问卷询问本次调查前一周情况，应调查本医疗卫生机构所有医务人员，实际调查率80%锐器类别调查人数n发生人次n人次发生率%发生例次n上报例次n例次上报率%安瓿注射器针头采血针静脉钢针留置针其他合计计算公式：四、医务人员平安注射培训情况近2年分别抽查医师生、护士各至少50人医疗卫生机构中医师生或护士人数缺乏50人时，那么应对该类别全部人员进展调查医务人员平安注射方面培训情况培训是指讲座和/或技能培训，不
5、包括贴宣传画、发放小册子和发短信等。类别调查人数培训容及培训率注射相关无菌操作人数，培训率%注射相关锐器伤预防及处置人数，培训率%注射后医疗废物处理人数，培训率%医师生护士五、医务人员平安注射相关知识知晓情况分别抽查医师生、护士各至少50人医疗卫生机构中医师生或护士人数缺乏50人时，那么应对该类别全部人员进展调查。医师生的知晓率为_%，护士的知晓率为_%。调查的问题如下需全部答复正确，方认作知晓：(一) 无菌操作技术方面1.注射前需确保注射器和药物处于有效期且外包装完整。2. 疑似有污染的药品不可以使用。3. 消毒剂在有效期使用。4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用需要做到一人一针一管
6、一用。5.皮肤消毒后应完全待干后再进展注射。6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。7.注射操作前应进展手卫生。8.皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。10.操作后应进展手卫生。(二) 锐器伤防护方面1.制止双手回套针帽。2.制止用手别离注射器针头。3.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。4.制止手持锐器随意走动。5.制止将针等锐器随手传递。6.进展侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。(三) 医疗废物处置方面1. 锐器盒需防渗漏、防穿透。
7、2. 锐器使用后应立即放入锐器盒。3. 应正确使用锐器盒。4. 锐器盒在转运过程中应密闭，防止容物外漏或溢出。5. 锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。调查时注意方式方法，以上问题如果只是简单询问是与否，不易得出真实的知晓率，可采取不定项选择题选项中至少有一项正确，至多不限将以上知识点全部纳入进展问卷调查。六、 现场督导情况分别抽查包含注射、输液、采血三项的操作共计50次三项中各单项抽查均不少于10次以上三种操作没有全部具备的医疗卫生机构，每缺一项，抽查总次数相应减少15次。抽查包括无菌操作技术和利器、锐器伤防护两个方面现场观察表见附件。此外，查看治疗车和治疗室配置锐器盒情况、停顿使用的锐器盒的
8、转运过程及其储存地点、医疗废物处置单位的资质等。一无菌操作技术和利器、锐器伤防护方面现场观察共_次注射_次、输液_次、采血_次平安注射执行共_次注射_次、输液_次、采血_次平安注射依从率_注射_、输液_、采血_二医疗废物处置方面1.锐器盒是否防渗漏、防穿透查看个：o是o否全部符合才勾是2.锐器盒是否满3/4时及时封闭查看个：o是o否全部符合才勾是3.是否每个可能产生锐器的处所查看处均配置有锐器盒：o是o否.是否每辆治疗车均配置有锐器盒查看辆：o是o否5. 是否未发现一次性使用锐器盒有重复使用情况：o是o否6.锐器盒在转运过程中，是否确封查看个：o是o否o未查见7.医疗废物处置单位是否具有相应资
9、质：o是o否医疗卫生机构注射后废物是否规：o是o否注：以上1-7任何一项勾否，此处那么勾否平安注射工作现场督导调研表本表适用于各级医院感染质量管理与控制中心等机构和组织对医疗卫生机构平安注射实际情况进展督导，也可供医院机构部督导参照使用。一、医疗卫生机构根本信息1. 医疗卫生机构名称：_2. 所在区域：_省市、自治区_市区_县区_乡镇3. 医疗卫生机构类型：A 综合医院 B 专科医院具体专科名 C 基层医疗卫生机构4. 医疗卫生机构级别：A 三级 B 二级 C 一级及以下5. 医疗卫生机构性质A公立医院 B民营医院 C个体诊所 D其他请注明6. 医疗卫生机构规模填写2014年数据指标数目指标数
10、目实际开放床位平均住院日天出院人次数在岗医生总人数门诊人次数在岗护士总人数二、平安注射用品配置情况1. 询问医疗卫生机构中是否重复使用注射器硬膜外麻醉、腰麻除外：o是o否2. 医疗卫生机构中是否重复使用采血器：o是o否3. 医疗卫生机构使用注射器中一次性使用无菌注射器所占比例为_%。4. 医疗卫生机构输液中留置针所占比例为_%。5. 现场查看手卫生设施和锐器盒配备情况治疗车抽查至少10辆、治疗室抽查至少10间；以上数量缺乏10时那么全部查看；注射室全部查看速干手消毒液%流动水洗手池%洗手池配备洗手液%洗手池配备干手设施%锐器盒%治疗车治疗室注射室三、医务人员平安注射相关知识知晓情况采用不定项选
11、择题就以下知识点书面抽查医师生、护士各至少20人医疗卫生机构中医师生或护士人数缺乏20人时，那么应对该类别全部人员进展调查。医师生的知晓率为_%，护士的知晓率为_%。调查的问题如下需全部答复正确，方作为知晓：(一) 无菌操作技术方面1.注射前需确保注射器和药物处于有效期且外包装完整。2. 疑似有污染的药品不可以使用。3. 消毒剂在有效期使用。4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用需要做到一人一针一管一用。5.皮肤消毒后应完全待干后再进展注射。6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。7.注射操作前应进展手卫生。8.皮肤消毒后不应再用未消毒
12、的手指触摸穿刺点。9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。10.操作后应进展手卫生。(二) 锐器伤防护方面1.制止双手回套针帽。2.制止用手别离注射器针头3.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。4.制止手持锐器随意走动。5.制止将针等锐器随手传递。6.进展侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。(三) 医疗废物处置方面1. 锐器盒需防渗漏、防穿透。2. 锐器盒在转运过程中应密闭，防止容物外漏或溢出。3. 锐器盒放置的位置醒目且方便使用。4. 锐器使用后应立即放入锐器盒。5. 应正确使用锐器盒。四、现场督导分别抽查包含注射、输液、采血三项的
13、操作共计至少15次三项中各单项抽查均不少于5次，以上三种操作没有全部具备的医疗卫生机构，每缺一项，抽查总次数相应减少5次。抽查包括无菌操作技术和利器、锐器伤防护两个方面现场观察表见附件。此外，查看治疗车和治疗室配置锐器盒情况、停顿使用的锐器盒的转运过程及其储存地点、医疗废物处置单位的资质等。一无菌操作技术和利器、锐器伤防护方面现场观察共_次注射_次、输液_次、采血_次平安注射执行共_次注射_次、输液_次、采血_次平安注射依从率_注射_、输液_、采血_二医疗废物处置方面1. 锐器盒是否防渗漏、防穿透查看个：o是o否全部符合才勾是2. 锐器盒是否满3/4时及时封闭查看个：o是o否全部符合才勾是3.
14、 是否每个可能产生锐器的处所查看处均配置有锐器盒：o是o否4. 是否每辆治疗车均配置有锐器盒查看辆：o是o否5. 是否未发现一次性使用锐器盒有重复使用情况：o是o否6. 锐器盒在转运过程中，是否确封查看个：o是o否o未查见7. 医疗废物处置单位是否具有相应资质：o是o否医疗卫生机构注射后废物是否规：o是o否注：以上1-7任何一项勾否，此处那么勾否现场观察表医院名称_病区/科室_日期20_年_月_日操 o护士o医生操作类型：o注射o输液o抽血(一) 无菌操作技术方面工程是否观察到是，打是否执行是，打1.是否使用一次性使用无菌注射器进展注射操作2.是否使用一次性使用无菌注射器或真空采血针进展采血3
15、.是否使用一次性输液器进展输液4.是否无复用一次性使用无菌注射器的情况5.是否无只换针头不换注射器的情况6.查看一次性使用无菌注射器，其是否处于有效期7.注射用药及溶媒是否处于有效期8.一次性使用无菌注射器或输液器外包装是否无破损9.是否没有使用疑似有污染的的药品10.本应单剂量使用的药品是否没有分次使用或多人次使用11.必须使用多剂量用药时，是否做到一人一针一次使用12.皮肤消毒后，是否完全干待后才进展注射13.皮肤消毒后，操作者是否没有用未消毒的手指再次接触穿刺部位(二) 利器、锐器伤防护方面1.是否无双手回套针帽情况2.是否无用手移去注射器针头情况3.是否未对注射器及针头进展手工毁形4.是否无徒手掰断安瓿情况5.是否及时将锐器丢弃在锐器盒6.是否无锐器丢弃在锐器盒外的情况7.是否会正确使用锐器盒平安注射执行与否：o是o否注：观察到的工程中只要有任何一项未执行，此处那么为勾选否；只有观察到的工程全部执行了，才能勾选是；未观察到的工程不做评判观察者签名
