妇幼保健院值班交接班制度.docx

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1、妇幼保健院值班交接班制度1 .交接班制度是护理工作连续性的重要保证。2 .各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。3 .交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录单,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。4 .每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。5 .上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷

2、料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。6 .早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联系交班。医护联合交班时,夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取,之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。7 .其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。8 .交班内容包括:患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、请假、外出人数,以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。医嘱执行情况

3、,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作应向接班者交代清楚。查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。毒、麻、贵重药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。交接班共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。9 .交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清应立即查问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后如因交班不清发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。10 .责任护士或组长填写“护理日夜交接

4、班报告本”。“护理日夜交接班报告本”的书写应当字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。IL严格执行交接班检查制度,常规进行“五看”、“五查”、“一巡视”。五看:看计算机:医嘱是否录入,是否执行无误。看交接报告:包括全日病人流动情况,新入、危重手术及有特殊变化病人的重点病情,所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏。看体温本:是否按要求测量体温,有无发热或突然发热患者;看各项护理记录:是否真实、客观、准确、及时、完整、有无遗漏或错误。看特殊治疗:护理是否落实。五查:查新入院病人的初步处理是否妥善,病情有无特殊变化,是否及时处理。查手术病人准备是否完善。查危重、瘫痪病人是否按时翻身、床铺是否平整,有无褥疮。查大、小便失禁病人护理是否到位,皮肤、衣被是否清洁。查手术病人创口有无渗血、敷料是否妥帖,是否排气、排尿、管道是否通畅。一巡视:交接人员应共同巡视,进行床边交接班。

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