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1、河南省高校网络教育名师工作室申报书（第二批）工作室负责人：所在学校：（盖章）所在单位：申报方向：填表日期年月日填表说明一、请使用计算机如实准确填写各项内容。申请人签章不得用打印字或印刷体代替。二、本表报送一式三份，双面打印。请用A3纸印制，于中健装订。同时随表附上以下佐证材料：1 .近5年公开发表的相关领域论文（提供期刊复印件）；2 .获奖证书、课题立项书复印件；3 .领导批示、转报、新闻媒体报道或入选重大会议交流材料等有关社会影响方面的佐证材料。三、本表须经工作室负责人所在单位领导审核，签署明确意见并加盖公章后方可上报。一、基本情况主持人姓名性别民族,照片政治面貌出生日期最后学位职称职务联系
2、电话电子邮箱工作单位工作部门教育背景（本科起）起止时间学校/专业学位工作简历起止时间单位职务奖励情况（近五年省级以上）获奖时间获奖名称/授予单位署名排序团队成员及其简况姓名性别出生年月学历/学位职务/职称研究专长二、前期工作基础（近五年）2-1理论宣传教育（可附页）（围绕习近平新时代中国特色社会主义思想学习教育和社会主义核心价值观宣传教育，面向高校师生开展的理论宣讲、学习研讨情况）（围绕师生关注的热点难点问题进行宣传阐释的情况，并列举2-3个工作案例）2-3网络人才培养（可附页）（围绕网络队伍建设和网络人才培养开展的研究、课程、讲座、培训情况，带领和指导师生参与网络文化活动情况）（负责或参与的
3、各类网络教育平台在制度体系建设、内容形式拓展、方法路径创新等方面取得的典型经验及工作实效）2-5网络作品创作（可附页）（网络作品的数量、形式、获奖等情况，以及反映传播度及影响力的数据指标情况）代表性作品（5篇）序号作品名称作品形式完成时间发表平台阅读量/评论量主持/参与课题情况序号项目名称项目来源项目编号起止时间著名排序发表论文/著作情况序号题目刊物名称（出版社名称）刊物级别发表时间署名排序成果应用情况（研究成果被政府、学校、企业等相关机构采用，或作为典型案例推广情况）主持/参与课题情况序号项目名称项目来源项目编号起止时间署名排序发表论文/著作情况序号题目刊物名称（出版社名称）刊物级别发表时间署名排序成果应用情况三、推荐审核意见所在高校基层单位推荐意见（同时对本表所填内容的真实性进行说明）签字盖章：年月日所在高校党委推荐意见（同时说明是否同意落实保障措施）省委教育工委、省教育厅审核意见签字盖章：年月日筌字盖章：年月日
