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1、高港区家庭医生签约服务绩效考核工作方案为扎实推进家庭医生签约服务工作，指导各单位做好对家庭医生签约服务工作的考核评价，客观全面反映家庭医生签约服务工作绩效，制定本方案。一、考核目的通过家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生落实签约服务工作任务，引导家庭医生为签约居民提供可及、综合、连续、有效的医疗卫生与健康管理服务，提升签约服务质量。二、考核内容（一）组织管理。包括家庭医生签约服务文件出台、家庭医生团队建设、激励机制、项目宣传等。（二）服务质量。包括签约数量完成情况、基层首诊式签约、个性化签约、签约居民知晓率、签约服务团队有效履约等情况。（三）服务效果。包括签约居民健康状况改善率、签约居
2、民满意率、医药费用控制、签约居民基层就诊比例、基层医疗卫生机构门急诊量增长率等。（四）资金管理。包括签约服务收费管理、基本公共卫生服务项目资金及医保资金到位和补偿情况、资金分配使用情况等。三、考核方式（一）实施分级考核区级考核由区卫健委牵头组织，对各医疗卫生单位家庭医生签约服务工作落实情况进行考核，制定具体绩效考核实施方案，纳入年度综合管理目标及重点考核指标。各医疗卫生单位是家庭医生签约服务绩效考核工作的主体，将家庭医生签约服务工作纳入本单位绩效考核，考核家庭医生团队的签约服务数量、服务质量与服务效果及签约居民满意度。鼓励签约居民代表、社会代表等群体参与各单位组织开展的家庭医生服务团队绩效考核
3、。（二）考核范围、时间和频次要求区级考核覆盖所有开展家庭医生签约服务的医疗卫生单位，每季度开展1次，按照指标体系进行全面考核。各医疗卫生单位要对所有家庭医生签约服务团队进行考核，采取日常考核与定期考核相结合的办法，每季度开展1次。建立家庭医生服务团队考核档案，并做好动态维护管理工作。四、考核结果应用区卫健委向全区通报区级考核结果，考核结果与基本公共卫生服务项目补助资金挂钩，并与年度工作目标任务完成情况挂钩，同时作为相关单位及单位主要领导的奖惩参考依据，与相关单位及单位主要领导年度业绩考核挂钩。各医疗卫生单位要将考核结果及时向社会公布，与签约服务团队和个人绩效分配挂钩。对于考核结果不合格、群众满
4、意度低的家庭医生服务团队，建立相应惩处机制。高港区家庭医生签约服务绩效考核指标评分标准（2019年版）一级指标二级指标三级指标分值指标含义考评方法得分组织管理（30分）实施方案（3分）出台实施方案1各单位制定本地家庭医生签约服务实施方案。查看文件启动新型签约2全面启动泰州市家庭医生签约服务包（2019年版）实施新型签约服务工作。查看签约协议团队建设（4分）二级以上医疗机构参与签约服务团队1二级以上医疗机构医师参与家庭医生团队，共同开展或指导开展签约服务。参看团队有关资料。制定家庭医生团队职责分工1基层医疗卫生机构明确家庭医生团队的工作任务、工作流程、制度规范及成员职责分工。查看文件及制度等相关
5、材料家庭医生工作室2贯彻江苏省“十三五”时期基层基本公共卫生服务功能配置标准（试行），按照省明确的家庭医生工作室基本标准，以社区为单位建立家庭医生工作室全覆盖。查看台账资料及现场，有1个社区未建立不得分。激励机制（18分）建立激励政策2建立家庭医生签约服务激励政策，在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优、绩效工资分配上等在实际工作中落实4项即为建立了激励政策。方面重点向全科医生倾斜等方式并落实到位。落实基层绩效工资3大政策14将基层医疗卫生机构绩效工资总量调控机制、超基数劳务提成机制和家庭医生签约服务费不纳入绩效工资总量机制真正落到实处。基础性签约服务费的60%必须发放给签约服务团队。
6、查看有关财务报表、工资发放表单，每少落实1项制度扣3分。基础性签约服务费发放到位得5分，未到位按比例扣分，直至扣完为止。建立吸引政策2给予家庭医生团队一定比例的本辖区二级以上医院专家号、预约挂号、预留床位、为转诊患者建立绿色转诊通道、实施长处方和差异化报销政策。查看文件，在实际工作中落实4项即为建立了吸引政策。绩效考核（4分）出台考核方案1制定本单位绩效考核方案。查看文件开展绩效考核1基层医疗卫生机构每季度对签约团队开展一次考核。查看相关考核材料，少1次扣0.5分，直至扣完为止。考核结果运用2考核结果的应用情况包括：考核结果公示、根据考核结果安排经费和/或采取其他奖惩措施（有关财务凭证）、对发
7、现的问题进行反馈和整改。查看文件及绩效考核与绩效奖金挂钩凭证宣传工作（1分）开展宣传活动1通过多种媒体平台宣传家庭医生签约服务政策。参看卫生计生行政部门开展项目宣传的有关文件、资料和活动记录。服务质量（40分）基层首诊式签约覆盖率（10分）家庭医生首诊式签约覆盖率5实行基层首诊式签约的人数占该区域总人数的比重。家庭医生首诊式签约覆盖率=实行家庭医生基层首诊式签约的居民数/当地城乡居民总人数*100%。重点人群、建档立卡人群签约率、体检率5签约重点人群数量占该区域重点人群总人数的比重。建档立卡人群做到应签尽签，建档立卡人群体检占已签总数的比重重点人群签约率=签约重点人群数/重点人群总人数*100
8、%。建档立卡签约率=签约建档立卡人群数/建档立卡人群总数*100%建档立卡人群体检率=建档立卡人群体检数/建档立卡人群总数*100%务实应用项目库（3分）务实应用项目库3根据居民需求，借助项目库实现点单式灵活签约查看信息系统或协议书有效履约指标（22分）签约协议完整率5协议书填写完整，数据真实可信，无缺项漏项；有签约居民、家庭医生团队成员签名（代签无效）。抽取签约居民协议K）份（或是签约总数的5%）,判断完整份数。完整率100%得满分，不足按比例得分。签约居民服务知晓率5签约居民对是否签约、对签约医生和服务内容的知晓情况。抽取签约居民10名（或是签约人数5%）,电话调查或问卷调查，50%及以上
9、得满分，不足按比例得分。签约居民健康评估及指导合格率5每年为签约居民开展一次健康生活方式和健康状况评估，并进行健康指导及健康干预：对签约居民进行健康生活方式指导；对已确诊的慢性病患者纳入慢性病管理；告知或预约下次健康管理服务时间。随机抽取10份已开展年检的签约居民档案；判断合格份数。合格率80%及以上得满分，不足按比例得分。签约居民预约门诊率5家庭医生应有一定数量的签约居民预约就诊，以重点人群为主要预约对象；通过电话、网络、医生/护士约定等方式引导居民预约门诊。签约居民预约门诊率=签约居民预约门诊人次数/签约居民就诊人次数*100%;30%及以上得满分，不足按比例得分。提高医疗服务意识2提高医
10、务人员的医疗服务意识，创建和谐医患关系。现场访谈3名就诊患者和电话调查2名签约居民，按比例得分。有效履约指标规范医疗服务行为2切实做好合理诊断、合理检查、合理治疗。随机抽查病例文书3份、门诊处方10份，按合格率得分。（5分）转诊机制建设情况3制定转诊服务规范，明确转诊服务路径，为患者提供综合（专科）医院转诊服务，并实行转诊率控制。机构是否有转诊服务制度，签约团队成员是否知晓转诊服务信息。如机构有相应规范，团队成员知晓服务信息，则视为已建立转诊服务平台。转诊率是否达标。服务效果（20分）签约居民满意率签约居民满意率5签约居民对签约服务基本满意和满意的人数占调查总人数的比例。每个机构/团队抽取签约
11、居民10名，电话调查或问卷调查。80%及以上得满分，不足按比例得分。居民电子健康档案有效率居民电子健康档案有效率10建立有效实时动态更新的居民电子健康档案，并向群众开放。现场抽查10份档案，档案真实、动态更新；向居民开放，每开放一个得1分，直至满分。基层机构诊疗量增长率基层机构诊疗量增长率5签约医疗卫生机构年度门急诊人次与上一年度门急诊人次的比例。基层机构门急诊量增长率=基层机构本年度门急诊人次/上年度门急诊人次*100%；大于本县区平均增长率得满分，否则不得分。收费管理（7分）明确资金补助渠道基本公卫资金使用3签约服务中基本公卫服务内容与资金补助使用规范查看协议及分配方案，查看基本公卫资金绩效考核发放。落实医保报销2签约服务内容属于医保目录范围内的项目，医保按规定支付。抽取签约居民就诊报销材料进行核实。资金使用资金支出率2基层医疗卫生机构资金支出情况。签约资金支出率=机构签约服务实际支出金额/机构签约服务资金到位总额XIo0%。机构医疗卫生机构专项支出明细账。创新创优（3分）积极参与家庭医生国家、省级3参与国家、省级家庭医生服务团队岗位练兵和技能竞赛。查看资料，活动记录。服务团队岗位练兵和技能竞赛市级2参与市级家庭医生服务团队岗位练兵和技能竞赛。查看资料，活动记录。区级1参与区级家庭医生服务团队岗位练兵和技能竞赛。查看资料，活动记录。
