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1、2022年医疗卫生行业综合监管督察反馈意见的整改方案为进一步完善医疗卫生行业综合监管制度，全面推进XX市医疗卫生治理体系和治理能力现代化，根据XX市医改领导小组关于2022年医疗卫生行业综合监管工作评估情况的通报要求，制定本整改方案。一、目标要求认真落实国家、省、XX市工作要求，强化政府主导、部门协同，坚持问题导向、目标导向、结果导向，制定有效整改措施，确保问题整改到位、制度保障到位、人员配备到位、能力提升到位。进一步建立完善职责明确、分工协作、科学有效的医疗卫生行业综合监管制度，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，为健康XX建设提供有力支撑，切实维护人民群众
2、健康权益。二、整改任务（一）综合监管协调机制作用发挥不够存在问题：一是卫生健康、发展改革、公安、财政、人社、市场监管、医疗保障等部门开展综合监管衔接不够，协调配合需要加强。仅以各部门工作总结形式不能充分体现落实综合监管责任。二是审批局“打包推送”，推送审批数据不及时，推送数据内容不精准。整改措施：L加强市医疗卫生行业综合监管专项小组综合监管协调机制作用，建立完善市医疗卫生行业综合监管联席会议制度，建立例会、交流和情况通报机制，形成政府主导、卫健部门牵头、多部门参与综合监管的常态化工作机制。2.市直有关部门对照各自权责清单，逐项梳理与医疗卫生行业相关的权力事项和责任事项，明确监管事项和检查内容，
3、实现医疗服务行为全流程监管。3.加强事中事后监管力度。加强部门联动，加大公共卫生、医疗卫生、职业卫生领域的协同监管力度，开展卫生健康领域“双随机、一公开”检查，检查结果录入征信平台进行公示，对问题突出的领域开展联合整治。市审批服务局依托省政务服务网和XX市政务服务云平台开发审管互动系统，推进医疗卫生事项跨部门全流程综合审批，为监管部门配发账号，实现审管互动信息实时共享、无缝衔接，进一步提升监管效能。责任单位：市政府办公室、市卫生健康局牵头、市医疗卫生行业综合监管联席会议成员单位（市卫生健康局、市发展改革局、市公安局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市生态环境局、市行政审批局、市市场监管局、市
4、医保局，以下省略）共同参与。整改期限：立即整改、长期坚持。（二）发挥行业组织自律及社会监督作用有待加强存在问题：主流新闻媒体发挥监督作用不明显，仅有公众号发布执法动态，媒体监督视角过窄。整改措施：1.进一步加强和规范医疗卫生行业组织建设,提高专业化水平和公信力，更好发挥在制定行业规范和技术标准、规范执业行为和经营管理、维护行业信誉、调解处理服务纠纷等方面的积极作用。2.加强对医疗卫生行业综合监管的社会宣传，大力推进卫生健康领域法律普及，提高医疗卫生机构和从业人员依法执业意识，增强群众健康权益意识,形成良好的行业自律氛围。3.及时在政府信息公开网站公示“双随机、一公开”监督检查结果，加大典型案例
5、曝光力度，充分发挥主流媒体的监督作用。责任单位：市卫生健康局牵头、市医疗卫生行业综合监管联席会议成员单位共同参与。整改期限：立即整改、持续推进。（三）综合监管组织保障政策落实需加强存在问题：执法大队编制31人，在编23人，在编在岗14人，在编率74%,在编在岗率45%,人员借调混岗使用严重，影响监督执法工作，不利于专业提高和作用发挥；职业卫生职能划转未划转人员，监督监管人员较少，监管力量薄弱。整改措施：1.加强卫生健康执法队伍建设。全面统筹市镇两级卫生监督执法资源，强化执法中队作用，进一步健全完善以市卫生综合执法大队为主体，镇卫生监督员为支撑，村级卫生监督协管员为补充的三级卫生监督网络。2.在
6、疾控、卫生监督机构改革后，组织开展公共卫生、法律、职业健康等专业人员招聘，配强监管队伍。3.加强职业健康监管机构和队伍建设。一是加强在职人员培训学习。二是探索市镇联合监管执法，明确23个镇级执法中队配合开展职业健康监督检查工作。三是在招聘时设置职业健康监督岗位。责任单位：市卫生健康局、市委组织部、市委编办、市人力资源社会保障局、市财政局。整改期限：积极争取，持续推进。（四）部分省、市级督察通报反馈问题整改推进缓慢存在问题：未提报2021年医疗卫生行业综合监管督察反馈意见整改方案；部分反馈问题整改不到位，推进较慢。整改措施：L将省、市级督察通报反馈问题重新梳理，制定整改台账。2对照关于2021年
7、医疗卫生行业综合监管督察情况的通报反馈的5类问题，结合我市实际列出问题清单，制定整改方案，明确整改措施和责任单位，限期完成整改。责任单位：市卫生健康局、市公安局、市人力资源和社会保障局、市医保局整改期限：立即整改。（五）现场评估问题存在问题：公立医疗机构依法执业意识有待加强，XX市人民医院新购进的放射诊疗设备未按规定进行许可变更，个别病历书写不规范，辅助检查报告单未及时归入住院病历；XX市谭坊卫生院放射机房受检者个人防护用品配备不齐全，临床实验室质量控制不规范。整改措施：1.推进医疗机构法治建设，促进医疗机构依法决策、依法管理、依法执业。2022年10月中旬启动首轮评估。2.组织全市一级及以上
8、医疗机构开展依法执业自查，对照医疗机构依法执业自查管理办法开展自查自纠。3.督促人民医院医务科、护理部加强培训，提升病例书写水平，提高医疗护理服务水平。4.督促谭坊中心卫生院在放射机房,按照成人、儿童等不同人群，配备受检者个人防护用品；加强临床实验室质量控制，并做好相关记录。责任单位：市卫生健康局、各医疗卫生单位整改期限：立即整改，长期坚持，2022年12月取得阶段性成效。三、保障措施（一）加强组织领导。整改任务牵头单位要承担起牵头抓总责任，市医疗卫生行业综合监管联席会议制度各成员单位配合，共同研究提出整改措施，解决整改中的重点难点问题，确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。（二）狠抓
9、责任落实。建立问题清单、任务清单、责任清单、时限清单，集中攻坚、整体联动。各责任单位要强化整改责任，明确时间表和责任人，集中时间、集中力量一项一项抓落实、一个一个抓到位，确保整改措施落到实处。各责任单位及时报送整改落实情况。（S）形成监管合力。要积极转变监管理念，创新监管方式，建立健全市级医疗卫生行业综合监管协调机制，切实形成医疗卫生行业综合监管合力。要全面认真梳理医疗卫生行业综合监管工作中存在的管理风险和薄弱环节，彻底解决一些长期制约卫生健康综合监管工作的瓶颈问题。要着力健全综合监管体系建设，加强卫生健康监督队伍建设和能力建设，形成覆盖医疗卫生行业全环节、全要素、全周期的综合监管体系，切实维护人民群众健康权益。（四）严格督查问责。把整改落实情况作为年度考核的重要内容，定期通报整改工作进展。对进展缓慢的，及时督促纠正，确保按时整改到位；对措施不力、贻误落实，甚至推诿扯皮的，依纪依规严肃追责问责。
