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1、XX医院创建XX大学非直属附属医院自评报告各位领导、专家：您们好！根据XXXXXX关于同意XX医院申报XX大学非直属附属医院的批复,我院从领导至临床一线医师上下齐心协力，积极参与，按“科学化、规范化、制度化”的目标，尽最大的努力改善教学设施，提高教学质量和教学管理水平，经过认真对照非直属附属医院认定方案和评分细则，确认已具备非直属附属医院的评审条件，现将我院自评情况汇报如下：一、医院概况我院建立于XXXX年，是一所突出中医特色、中西医结合、医教研为一体的综合性医院，XXXX年评为国家二级甲等中医医院。我院从xxxx年开始接受中等医学院校的毕业生临床实习，已有20多年的教学经验,近3年我院共接收
2、本科以上层次的毕业实习生55人次。XXXX年通过广东省高等医学院校教学医院评审，能够承担高等医学院校临床教学工作。XXXX年挂牌为XX大学临床教学医院。二、创建工作医院领导集体充分认识到开展创建XX大学非直属附属医院工作的目的和重要意义，把此次评审看作是进一步提高我院临床教学水平及教学质量的一次良好契机和强大动力，并将创建工作作为头等大事来抓，分阶段扎扎实实地推进各项创建工作。（一）、教学条件1、床位数：现有床位XXX张，实际开放床位数XXX张。各科设有教学病床24张。年收住院病人XXXX多人次，年均门诊量XX多万人次，全年收治病种XXX多种。2、学科建设：医院设有住院部和门诊部XX个。一级临
3、床科室有内科、外科、妇科、儿科、骨科、急诊科、针灸科、肛肠科、皮肤科、眼科、耳鼻喉、口腔科和手术室等，重点专科有。其中糖尿病专科、不孕不育研究所为省级重点专科。医技科室有放射科、CT室、检验科、B超室、心电图室、脑电图室、内镜室。拥有X光机、C臂X光机、螺旋CT、彩超、十二导联心电图、24小时动态心电图、脑电地形图、电子胃镜、肠镜、血气分析仪、血液流变学检查仪及各种先进生化免疫检查等设备。血透室拥有血液透析仪9台。近年来，我院承担国家中医药局合作科研课题XX项，省厅级科研项目XX项，市级项目XX项，获市级科学技术奖XX项。全院主治医师以上职称人员近3年共发表论文XXX篇。3、师资队伍：医院在编
4、员工XXX人，医生总人数XX人，其中副高职称以上人员XX名，占总人数的XXX%,硕士学历以上人员XX人，占总人数的XX%,本科以上学历人员XX人，占总人数的XX%。直接带教的教师有XX人,均为本科或研究生毕业及一年以上年资医师。有XX人受聘XX大学兼职教授。4、教学设施：医院现有建筑面积xxxxm2,用于教学的多媒体专用教室X间，可容纳XXX多人，内外妇儿示教室X间，手术电视直播观摩室X间。医院有多媒体教学设备，包括投影仪X台，笔记本电脑X台，索尼录像设备X台，佳能数码相机X台，索尼数码录音笔X支。教研室配备有电视及影碟机等辅助教学设备，每个教研室有相关的教学教具及相关的教学课件。图书馆总面积
5、XXXm2,拥有中西医学图书约XX万册（含期刊合订本），具备电子阅览设备，提供两台计算机，可进行网上期刊文献检索，能满足教学和科研的需要。学生宿舍XX套，可解决约XX名学生的住宿，所有宿舍均有日光灯、电风扇、电视机、书桌和热水器，水、电、防火、防盗设施齐全，使学生在住宿中感觉到便利、安全。在我院实习的同学与我院职工一起在职工食堂用餐，增加了实习同学的归属感。（二）、教学管理医院领导长期以来非常重视教学工作，把教学工作纳入医院的议事日程，医院教学组织机构健全，医院领导对教学工作目的明确，医院院长亲自抓管，并有1名业务副院长具体负责。科教科直接负责医院的教学，各临床教研室设教研室主任、副主任、教学
6、秘书。教学制度健全，我院根据教学大纲要求并结合本院实际，制订了相关教学制度，并汇集成科教质量管理文件汇编。这些制度对医院的教学研起到很好的指导性作用。近年来各项制度都得到较好的落实。教学工作上，医院每年召开1次教学工作会议，开展2次以上院长教学行政查房。日常工作由科教科负责，内外妇儿教研室负责日常教学工作,按规定定期检查，组织考核、评估等工作。医院领导起决策作用，主管教学副院长负责分管教学管理工作。医院制定了教学的实施目标和严密周详的考核办法，对相关部门及人员进行逐级考评。主管教学的副院长考核科教科，由科教科考核教研室，由教研室考核老师。科教科定期组织内外妇儿教研室主任对各教研室进行教学质量检
7、查。通过现场检查及向实习生了解教学情况，对各教研室进行评估。科教科及时公布检查结果，检查得分与科室绩效挂钩。科教科每年进行一次评优活动，评出优秀带教老师和优秀学生，并在院周会通报评选结果，达到以查促改、教学相长的目的。在全院营造出积极向上，求知进取的教学及学习氛围。在临床教学中，科教科根据各院校教学大纲和年度教学要求及临床教学工作需要，制定年度工作计划和学生轮转表。各教研室制定相应的实施计划，并组织落实具体的教学工作。各教研室在教学实施中发挥主要作用，对各科室的教学查房、病例讨论、理论授课等定期检查和考核，确保完成教学大纲的任务。为满足临床教学的需要，医院制定了教学病例收集制度，收集有代表性的
8、典型病种，以满足临床实习的需要。为培养德智体全面发展的人才，每一批实习生到我院，首先要接受岗前医德医风教育及业务培训，我们通过思想教育、岗前教育、入科教育等环节，强化了包括劳动纪律在内的职业道德教育。通过岗前思想教育，培养实习生救死扶伤、一丝不苟、全心全意为群众服务的工作作风及关心病人，不以医谋私的高尚品德，取得了良好的效果。为了丰富学生的课余生活，我院还积极组织实习生参加各种文体活动,如每月一次的生日晚会等。在医学教育研究方面，近几年来医院召开了多次教学工作会议，使我院教学工作适应教学改革的需要；有关人员撰写了教学管理方面的论文5篇。（三）、教学实施1、为保证实习生书写病历达到规范、高质量的
9、水平，在实习生岗前培训时，由科教科详细讲解中医病案书写规范、医嘱、申请单的填写要求等。要求每位学生每轮一个病区书写病历一份，由带教老师修改后归档。病程记录由实习生直接在病历上书写，各级带教老师均能认真细致地修改实习生病历并详细讲解批改的原因，使本院实习生学习质量得到较大的提高。2、临床操作：实习期间，我们鼓励实习生大胆参加各种操作，按照讲解一实践一指导一再实践的方法对学生进行科学指导，使每个实习生都能掌握清创、缝合、换药、拆线等术科的无菌操作技术及静脉注射、肌肉注射、吸氧、吸痰、胸穿、腰穿、推拿按摩、针灸等基本技术操作。各临床教研室能有计划地合理安排实习生参加各种手术，并积极参加危重病人抢救。
10、务求学生们能够按照正确的操作规程、操作手法、完成教学大纲要求的各科临床技术操作。3、病例讨论：各教研室每2周组织1次病例讨论，由各教研室教学秘书精选典型病例或常见急危重症的病例，提供病历摘要并布置思考题。实习同学根据病例资料，围绕思考题查阅相关资料，进行充分准备。由带教老师组织同学们进行讨论并总结。通过讨论培养学生科学的临床思维和分析、综合与表达能力。4、讲课：各临床教研室每2周组织一次。由各教研室结合科室的典型病例，重点讲授疾病的诊断、治疗及新进展等方面的内容。通过讲课使同学巩固了原来所学的知识，并将理论与实践有机地结合在一起。同时，通过小课学习，同学们还能了解到国内外医学的新进展，学到了课
11、本上没有的新知识。我院还定期举行全院学术活动，均是挑选带教经验丰富的主治、副主任以上职称医师主讲，要求全体实习同学参加。5、教学查房：我院实行三级医师负责制，在上级医师查房时结合教学查房。各教研室每2周进行一次教学查房，主任医师教学查房有准备、有目标，按照操作指导、临床分析、启发教学和归纳总结等步骤进行教学。带教老师针对典型的症状体征进行讲授，采用互动教学方式，启发同学的临床思维，以加强学生对实际临床知识的掌握和运用，提高同学们的临床辩证施治水平。6、集体备课：各教研室根据实习计划及教学大纲要求，每学期进行4次集体备课，由各教研室主任主持，各带教老师根据集体备课的要求及同行的指导意见进行备课授
12、课，使各课内容更全面、更符合临床教学要求。7、考核鉴定：为了促进实习生不断地进行有关理论的学习，了解学生临床操作技能的熟练程度，各临床教研室均组织学生进行理论考试及操作考核，在学生出科时由科室给予鉴定。为了更好地做好学生考试、考核工作，医院购置了医学考试系统，还由科教科组织经验丰富的医师编写了题库，做到“考教分离”，有效地促进了实习生的学习积极性，提高了临床教学质量。三、存在问题（一）、师资队伍的建设有待进一步加强我院师资队伍与三甲中医院相比，还存在一定差距，特别是西医课程师资队伍人员不足，师资结构有待于进一步提高。（二）、教师对教学工作的投入有待进一步加强由于医院病人增长太快，临床带教教师承担了越来越多的医疗任务，这无疑分散了教师对教学工作的投入。如何在新的高度上实现教学和医疗相结合，是我院今后亟待解决的问题。（三）、教学硬件建设有待进一步完善由于我院面积偏小，教学用房较为紧张，教学仪器设备不够，因此，我院将以成功创建非直属附属医院为契机，全面加强内涵建设，并努力争取市政府政策上支持进行扩建，加大投入，购置更多教学仪器设备，以完善教学硬件建设，使教学水平更上一层楼。以上是我院的创建自评汇报，请上级领导及评审专家组给予批评、指正!
