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1、涉密基础测绘成果提供使用申请表申请人基本情况单位名称详细地址邮政编码申请人（法人或者其他组织）统一社会信用代码是否首次申请口是口否是否取得测绘资质是口否资质证书编号单位性质口党政机关事业单4口军队单位其他一&口国有4影业口私营企业经办人姓名身份证号码经办人电话（手机号）经办人电子邮箱申请人负责保管涉密基础测绘成果的机构情况保管机构名称详细地址邮政编码保管人员姓名联系电话（手机号）电子邮箱申请使用涉密基础测绘成果的相关内容使用目的预计使用期限（精确到月）任务来源任务名称任务来源单位成果应用领域使用目的说明材料名称申请成果名称种类、范围及数量申请人承诺一、对所提供的申请材料内容的真实性负责。二、严
2、格遵守涉密基础测绘成果使用安全保密责任书承诺的事项。（盖章）:年月日注：本申请表原件交审批部门，复印件交由申请人留存。涉密基础测绘成果使用安全保密责任书为加强涉密基础测绘成果的管理，贯彻落实中华人民共和国测绘法中华人民共和国保守国家秘密法中华人民共和国测绘成果管理条例等有关法律法规，确保涉密基础测绘成果的安全保密，促进基础测绘成果合法、有效利用，防止发生失泄密事件，防范非法使用行为，请涉密基础测绘成果使用申请人认真阅读本责任书并签章确认。一、申请人承诺按照中华人民共和国测绘法中华人民共和国保守国家秘密法中华人民共和国测绘成果管理条例涉密基础测绘成果提供使用管理办法等法律法规及规范性文件的要求，
3、对涉密基础测绘成果进行有效管理,做好安全保密工作。二、申请人严格按照批准的使用目的，在批准的使用范围内使用所领取的涉密基础测绘成果，不得擅自转让或者转借涉密基础测绘成果。三、使用目的或项目完成后，应当在6个月内将所领取的涉密基础测绘成果送至保密行政管理部门设立的销毁工作机构或指定的单位销毁；确因工作需要自行销毁少量涉密基础测绘成果的，应当严格履行清点、登记和审批手续，并使用符合国家保密标准的销毁设备和方法，确保销毁的涉密信息无法还原；确有困难的，可将所领取的涉密基础测绘成果交回审批机关。销毁的登记、审批记录应当长期保存备查。各地自然资源主管部门对销毁工作已有明确规定的，从其规定。四、申请人委托
4、第三方从事批准用途的应用开发，应与第三方签订相应的保密责任书，实施有效管理，负责在项目完成后及时销毁或督促销毁相应涉密基础测绘成果。第三方为境外机构、组织、个人以及外商投资企业的，必须按照对外提供涉密测绘成果有关规定，经有关自然资源主管部门审批。五、涉密基础测绘成果存放设施与条件应符合国家保密、消防及档案管理的有关规定和要求，并建立完善的测绘成果保密内部管理制度；复制的秘密载体要进行编号与登记，按同等密级进行管理；涉密计算机应按保密要求使用，严禁连接互联网，严防失泄密。申请人被撤销、分立或合并时，应当将涉密基础测绘成果移交给承接其职能的机关、单位，并履行登记、签收手续，同时将有关情况报告审批机
5、关；申请人解散时，应当将涉密基础测绘成果按照国家保密规定销毁或交回审批机关。六、申请人应当对申领的涉密基础测绘成果的保管、使用、复制、销毁等情况进行登记并长期保存，实行可追溯管理。七、申请人领取涉密基础测绘成果应使用符合国家保密要求的存储介质。八、申请人使用涉密基础测绘成果涉及的著作权保护和管理，应当遵守相关著作权法律法规。九、申请人有责任和义务进行经常性的保密教育和检查,落实各项保密措施，使所属人员知悉与其工作有关的保密范围和各项保密制度；并支持、配合涉密基础测绘成果事中事后监管工作。十、本责任书自签订之日起生效。本责任书一式两份，分别由审批机关、申请人存档。申请人（单位公章）年月日保密管理
6、条件提交材料说明保密管理条件所需提交材料机构人员L设立保密工作机构，明确机构职责、人员。单位保密工作机构及相关保密管理制度文件。2.明确单位内部保管涉密测绘成果的机构和人员。3.涉密人员接受保密教育。涉密人员取得保密有关培训证书（在有效期内）或近三年内接受保密培训情况说明。管理制度4.建立保密管理制度（明确涉密人员、保密要害部门部位、涉密场所、涉密设备与存储介质、涉密测绘成果申领使用销毁、保密自查等管理要求）。明确相关管理要求的保密管理制度文件。场所设施5.涉密测绘成果保管场所应当配置满足保密要求的测绘成果存放柜架、存储设备等，采取电子监控、防盗报警等必要的安全防范措施。说明材料及照片。其他情况6.遵守保密法律法规规章等有关规定。如有发生过失泄密或因失泄密隐患问题被处理的情况，应提交相关情况说明材料。
