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金东区企业股改挂牌上市备案申请表金额单位：万元公司名称（股改后）成立时间公司注册地址注册资本实际经营地址法人代表股权情况国有或国有控股民营营业执照号开户银行银行账号公司人员数量/人员工总数专职人员兼职人员技术人员联系方式姓名座机号码手机保荐机构名称公司负贲人保荐联系人公司联系人联系电话近3年财务状况营业收入增长率净资产净利润纳税总额2019年2020年2021年中介机构名单保荐机构评估机构会计师事务所律师事务所其他股改挂牌上市意向口股改口主板科创板口创业板口海外市场口新三板（基础层、创新层、精选层）股交中心成长板口股交中心科创助力板所在乡镇意见（公章）年月日主管部门意见（公章）年月日区金融办意见（公章）年月日注：本表一式二份，一份报区金融办备案，一份企业留存。
