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福建工程学院“电子信息”专业硕士研究生企业导师任职资格申请表基本情况姓名性别出生年月19XX.10（岁）第戟,（氟，XX大学,XX专业,硕士研究生,2006.07慧叫髓，XX大学,XX专业,X学硕士,2006.07专业技术职称（定职时间）高级工程师，20XX.XX现任职务所在企业企业性质成果及获奖情况主持本单位主要技改项目或省部级科研项目一项项目名称，项目编号，来源，经费额度，起止期限在行业内担任理事或以上兼职行业协会名称，职务，任职时间 在核心或以上期刊发表至本专业论文一篇 作为第一发明人获得授权专利一件 获得省部级以上荣誉称号荣誉称号名称，颁发部门，颁发时间本人意见本人承诺所提供的信息属实，并愿意承担福建工程学院“电子信息”专业硕士学位企业导师任职资格确认办法所规定的相关义务和责任。签字：年月日所在企业意见申请人所提供的信息属实，本单位同意其申请和担任福建工程学院“电子信息”专业硕士研究生企业导师。（公章）年月日所在学位点硕士研究生培养指导委员会（公章）学位点负责人（签章）：年月日
