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1、常见的性传播疾病,一、性传播疾病的有关知识二、常见的性传播疾病,性病的概述,一、概念：性传播疾病性病（又称）是一种由性行为引起的传染性疾病。过去只包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿等。现代医学把上述四种病归属于经典性病，除上述四种经典性病外，1975年WHO将疾病病种定为二十余种，如尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、非淋病性尿道炎、性病性念珠菌病、阴虱、疥疮及滴虫病等。,二、传播途径：（一）通过性接触或与性行为有关的方式传染，约95%以上的病人因此而得病的。（二）血液传播输入污染艾滋病病毒、梅毒螺旋体的血液及血制品。（三）间接传播1.公共的浴盆、池盆是间接传染的主要途径。2.被性病者污染的衣
2、物、被褥、毛巾、公用的马桶及坐便圈。（四）母婴传染孕妇患性病，病原体可通过胎盘、产道、乳汁而感染胎儿和婴儿。,三、性病的预防：1要认识性病的危害，掌握性病传播2提倡洁身自爱，杜绝不洁的性交。3加强个人防护，尽量不洗公用盆浴或池浴，外出旅游不用坐厕，不用他人毛巾。4不轻易用血制品。5打击卖淫嫖娼、吸毒活动。6患性病要及时彻底治疗，以免传染给配偶及他人。7病后注意隔离，未愈前避免性生活。,常见的性传播疾病,一、淋病 淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖道炎症疾病，男性表现为急性尿道炎、女性表现为急性尿道炎及宫颈炎，病情严重者淋球菌侵入血液播撒全身而发病。如菌血症、关节炎、腹膜炎、心包炎和脑膜炎等。,淋
3、病分类及表现,急性（男性）-尿道内有灼热感，排尿时明显疼痛，尿道口红肿，有浆液或脓性分泌物，引起尿急、尿频、排尿困难、尿末期血尿并发症-前列腺炎、精囊炎、附睾炎、龟头包皮炎等慢性-多由劳累、饮酒、性生活过度引起。症状加重，会阴部坠账感，腰痛，性欲不振，附睾炎可致不育等女性淋病其尿道炎亦比男性尿道炎症状轻，生殖道症状明显，外阴瘙痒、尿道口潮红、子宫内膜炎、宫颈水肿、有黄色粘液性分泌。,淋病诊断、预防及治疗,诊断：病史、体格检查、实验室检查（淋菌涂片及细菌培养）预防同前治疗：早诊断、彻底治疗；有效、及时、足量、规则；同时治疗；青霉素、头孢类、喹诺酮类（左氧氟沙星等）。,二、非淋菌性尿道炎（粘液脓性
4、宫颈炎）除淋病双球菌所引起的特异性尿道炎外统称为非淋菌性尿道炎。本病发病率高，病原体较多，主要有沙眼衣原体、解脲支原体、其次为滴虫、白色念珠菌、包皮杆菌、单纯疱疹病毒等。临床表现：症状比淋病要轻，表现为尿道炎，常有尿道刺痒、刺痛、或灼热感，尿道口轻微红肿、少量稀薄分泌物、浆液性或脓性，晨起见少量粘液封闭尿道口。女性除有尿道炎症状外，主要为宫颈炎。如不及时进行治疗，可以合并尿道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕及不孕症等。预防同前治疗：原则-及时治疗，延长疗程，减少复发。针对不同病原体用药,三、尖锐湿疣尖锐湿疣又名生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见性传染病。性接触是主要传播途，
5、其他有母婴途径、间接接触。最常发生于男女外生殖器及肛门周围，初发损害为小而柔软的淡红色丘疹、以后逐渐增大增多，表面凸凹不平、湿润柔软，相互融合形成乳头瘤状、菜花样、鸡冠样及草样的突起的赘生物，基底有蒂，表面有少许分泌物，有恶臭味，触之易出血。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣可继发癌变。,尖锐湿疣的诊断、治疗,诊断：病史及特殊部位的乳头状赘生物；醋酸白试验：3-5%冰醋酸。预防同前治疗原则：1、早诊断、早治疗 2、同时治疗（夫妻双方）3、禁房事治疗方法：克疣、激光、冷冻、手术切除。,四、梅毒梅毒是由梅毒螺旋体侵入人体而引起的一种全身性传染病。分为先天性梅毒和后天性梅毒。性交是后天梅毒主要的直接
6、传播方式，其他肛交、口交、接吻、输血也可传染。临床表现：一期梅毒硬下疳（性交后2-4周）皮肤受损，硬下疳呈圆形或椭圆形，软骨硬、无痛无痒，多发生在外生殖器及肛门、会阴等，一个月后自然消退。腹 股沟淋巴结肿大 二期梅毒梅毒疹（硬下疳经过8周）皮疹遍及全身，呈多型性，斑疹、丘疹、苔藓、脓疮等，全身淋巴结肿大。三期梅毒结节性梅毒疹（感染后4-5年偶有十几年出现）感染后约十至二十年侵犯心血管及神经系统,梅毒诊断及治疗,诊断：1、病史：不洁的性交史，特有的硬下疳、梅毒疹、晚期有多器管损害。2、体检 3、实验室检查：梅毒螺旋体抗原实验确诊。治疗：早期、足量、规则用药治疗，治疗后的1个月、3个月、半年、1年
7、、2年进行复查，至血清转阴，可终止治疗。药物：青霉素、红霉素类,梅毒皮肤症状,五、艾滋病（AIDS）,艾滋病：全称是“获得性免疫缺陷综合征，英文缩写-AIDS”；引起艾滋病的病毒称为人类免疫缺陷病毒，英文缩写-HIV。艾滋病是人体的免疫系统被病毒破坏后，身体丧失了对外界病原体的抵抗力，而表现出相应的病症。,HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，为直径约100-120nm球形颗粒。,HIV外形,几个容易混淆的概念,艾滋病病毒感染者（HIV Carrier）是指被艾滋病病毒(HIV)感染，仅血液中HIV阳性而无症状和体征的人，亦称HIV携带者。艾滋病病人（AIDS Patient)艾滋病
8、病毒感染者的抵抗力遭受到HIV严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种病症，这时称为艾滋病病人。,概 况,1、全球艾滋病流行概况 世界卫生组织和联合国艾滋病联合规划署联合发表的2001年艾滋病状况报告指出：自1981年6月5日美国疾病预防控制中心发现第一例艾滋病病人至今20多年来，全球感染艾滋病的人数己超过了6000万，因患艾滋病而死亡的人数达2500万。目前，全球每天约新增1.5万艾滋病病毒感染者，约有8000人因艾滋病死亡。,2、中国艾滋病流行概况和趋势,中国的艾滋病流行在经历在80年代未90年代初的传入期、扩散期之后，从1994年起已进入了快速增长期。目前流行的其特点是：
9、（1）流行范围不断扩大：1999年年底艾滋病己传遍全国31个省、自治区和直辖市；（2）感染人数快速增加：近几年艾滋病病毒感染人数、发病人数和死亡人数均大幅度增长。(3)感染人群不断增加：目前感染人群70%以上是静脉吸毒者，但通过性乱人群向一般人群广泛扩散的迹象越来越明显；(4)男女性别感染差别缩小，感染者的年龄有年轻化的趋势。女性艾滋病病毒感染人数逐年上升，男女性别比由最初的8:1降至目前的5：1；20-30岁的感染者占总感染者的57%。,（二）杀灭艾滋病病毒方法,（1）加热到56保持60分钟或100保持20分钟。（2）次氯酸钠溶液：对于有明显血液、体液排泄物用含有效氯1000ppm的溶液浸泡
10、。(3)酒精：65-75%的酒精溶液作用5-10分钟。对手的消毒用65-75%酒精柔擦1-2分钟后再用肥皂与清水冲洗。（4）紫外线：正面照射固体物品表面，时间不得少于30分钟。（5）其他消毒剂：碘伏用于物品表面消毒，戊二醛用于医疗器械消毒。,（三）传播途径,三种:性接触传播、血液（或血液制品）或体液接触传播、（1）静脉注射毒品的人共用未经消毒的注射器。（2）输人含有HIV的血液制品或器官移植。（3）注射器和针头消毒不彻底或不消毒。（4）其他可刺破皮肤的医疗器械，如消毒不彻底或不消毒的口腔科器械、妇产科器械、外科手术器械、针灸针（5）其他可能引起血液传播的途径，如：理发、美容、纹身、扎耳、修脚等
11、用的刀具不消毒；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷；体育运动外伤和打架斗殴引起的流血；救护伤病员时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。(6)母婴传播:妊娠期间通过胎盘、分娩过程或产后哺乳,HIV传播途径,血液传播 包括静脉输注被感染的血液、血液成分或血液制品和静脉注射毒品等途径。,性接触传播 同性间和异性间的性接触，同性恋者、异性恋者和双性恋者，肛交最危险。,HIV传播途径,母婴垂直传播 宫内感染、分娩时感染、母乳喂养感染,日常生活接触不会传播 根据WHO的观点，日常生活接触不会感染HIV。如一般性的身体接触，握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施
12、等。,不会传播艾滋病,（1）食物、饮水、空气。（2）公共场所的一般接触，如：在一个教室上课，各种公共交通工具的座位、扶手，办公室的办公用品，工厂车间的工具，和影剧院、商场、游泳池等场所的接触。（3）礼节性接吻。（4）拥抱。（5）握手。（6）公用马桶、浴缸。（7）蚊虫叮咬。（8）纸币、硬币、票证。,（四）窗口期与潜伏期,窗口期 健康人感染艾滋病病毒后一般在两周至三个月后才可以检查出HIV抗体。从受到艾滋病病毒感染到可以检查HIV抗体这一段时间称为窗口期。在窗口期虽然检查不出HIV抗体。但在血液、体液和阴道分泌物等体液中已含有艾滋病病毒而且有传染性。潜伏期:感染上HIV到发展成艾滋病病人，这一段时
13、间称为潜伏期.,（五）艾滋病的主要临床表现,艾滋病病人的症状无特异性，其症状往往是复杂多样的。常见症状有：长期低热，短期内体重明显减轻、消瘦、乏力、盗汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等。艾滋病病人常见的感染主要以卡波氏肉瘤最多见，表现为皮肤出现深蓝色或紫色的斑丘疹或结节。除了卡波氏肉瘤外，还有其他的并发疾病，如淋巴瘤、肝癌、肺癌等。病人将最终死于难以控制的感染或恶性肿瘤造成的衰竭。,（六）艾滋病的预防,1遵守法律和道德、洁身自爱、反对婚前性行为、反对性乱。2不搞卖淫、嫖娼等违法活动。3不以任何方式吸毒，远离毒品。4不使用未经检验的血液制品，减少不必要的输血。5不去消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容或手术。6不共用牙刷、剃须(刮脸)刀。7.避免在日常工作、生活中沾上伤者的血液。8根据国外经验正确使用避孕套有助于避免感染艾滋病。9患有性病后应及时、积极进行治疗，否则已存病灶会增加艾滋病感染的危险。10.艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。,谢 谢！,
