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1、氢医学新概念新进展,1,2H2+O2=2H2O,2,氢气具有还原性。氢气是否能还原健康？,3,一、重新认识氢的作用,Hydrogen acts as a therapeutic antioxidant by selectively reducing cytotoxic oxygen radicalsNature Medicine 2007;13(6):688,4,5,氢对肝缺血再灌注损伤的作用,Inhalation of hydrogen gas suppresses hepatic injury caused by ischemia/reperfusion through reducing
2、oxidative stress.Biochemical and Biophysical Research Communications 361(2007)670674,6,Fig.1.Suppression of I/R injury by inhaling hydrogen gas.Under anesthetic gas,mice were subjected to a 90-min ischemic insult,followed by 180-min reperfusion.Ischemic livers were removed for fixing.Paraffin sectio
3、ns were prepared and subjected to HE staining.For mice to inhale hydrogen gas,hydrogen gas was supplied to the anesthetic gas 10 min before reperfusion and continued to be supplied until the end of reperfusion.Instead of hydrogen gas,helium gas(4%)was also inhaled by mice.Representative pictures are
4、 shown.Scale bar:2 mm(upper panels)and 100 lm(lower panels).,7,呼吸2%氢60 min有显著治疗效果（新生儿缺血模型）,8,2%氢对心肌缺血的保护,9,大量研究表明，NO、CO、H2S都是气体信号分子，具有保护作用，但他们都是毒性很强的分子。氢就不一样了，无毒而且有效！,10,2%氢对小肠移植后损伤的作用,对炎症因子的影响,形态学改变,11,年度,年度新增氢气医学研究论文（SCI收录）,2007-2017年,12,氢医学与两院院士,直接参与氢气医学研究：吴孟超、王红阳、夏照帆、王忠诚、钟南山支持氢气医学的院士：倪嘉缵、闻玉梅、廖万清
5、、孙颖浩、丁文江,13,目前进展总体情况,氢气可治疗:糖尿病、动脉硬化、中风、巴金森病、关节炎、老年性痴呆、心肌梗死、结肠炎、肝炎、胰腺炎、抑郁症等。该领域目前发表的文章共1200多篇，其中中国600多篇，日本发表350多篇。,14,二、氢气医学起源,圣水传奇,15,法国卢尔德，有个美丽的传说。据说1852年2月11日，圣母玛利亚显灵，让14岁牧羊女孩贝那特河边取水喝，随后人们发现，这泉水能治病，尤其对瘫痪有奇效。许多患者人幕名前来，治愈后丢掉带来的轮椅拐杖，这些轮椅和拐杖已经成为当地独特风景。,16,电影卢尔德是2009年奥地利著名导演杰西卡的作品，描述的故事是克里斯汀因为身患多发性硬化，失
6、去继续活下去的勇气，决定到卢尔德去一次然后自杀，结果克里斯汀竟然在这里神奇般康复，并找到真爱。,17,德国诺尔登瑙,德国诺尔登瑙洞窟，也非常具有传奇色彩。1998年6月13日，朝日电视台探明真相首次播放神奇之水真相，该节目报道了德国诺尔登瑙洞窟内的水具有治疗许多疾病的神奇作用。,18,圣水本质：氢气,这种神水存在一个非常不可思仪的现象，把水拿到外地使用则失去功能。如果氢气是效果的原因，那么将氢气重新加入普通水中，这种水是否就可以变成神水？能否把这种作用锁定起来？,19,三、氢气选择性抗氧化与传统抗氧化物质的区别！,20,1900-Gomberg:discovery of triphenylme
7、thyl radical,三苯甲基的制备，确定了自由基的概念,http:/www.chm.bris.ac.uk/motm/triphenylmethyl/main1.html,M.Gomberg,Ber.,1900,33,3150;J.Amer.Chem.Soc.,1900,22,757,University of Michigan,21,Until 1950/60:minimal attention was given to biological actions of free radicals and reactive oxygen species,22,Evidence on the e
8、xistence of ROS三个标志性发现,1969-McKord and Fridovich:Discovery of SOD and suggestion of the existence of endogenous superoxide J.Biol.Chem.244:6049-6055(1969).1973-Babior et al.:Recognition of the relationship between superoxide production and bactericidal activity of neutrophils 1981-Granger et al.:rec
9、ognition of the relationship between local ROS production and ischemia/reperfusion induced gut injury,23,自由基础产生汇总。一、超氧阴离子是氧气获得一个电子的产物，在细胞内有4个主要途径：(1)花生四烯酸途径；(2)线粒体呼吸链；(3)黄嘌呤和次黄嘌呤被黄嘌呤氧化酶氧化；(4)NADPH氧化。二、超氧阴离子产生后，有两个发展方向，一是可与NO反应产生毒性强的亚硝酸阴离子；另一个是在SOD催化下产生过氧化氢。三、过氧化氢产生后，有三个发展方向，(1)被Gpx或Cat催化，产生水；(2)在Fe2
10、+存在条件下，产生羟自由基；(3)被MPO催化产生次氯酸阴离子后再转化为羟自由基。.,24,溶液水平证据：可选择性中和部分活性氧,25,抗氧化的最佳选择：氢气,还原性相对低，不影响信号类活性氧分子量低，可自由扩散到细胞的任何位置相对浓度高，可中和低浓度毒性活性氧内源性物质，组织相容性强释放快。,26,氢气医学的三大优点,安全性选择性渗透性,27,呼吸氢不是一个理想的手段,28,四、如何利用氢气治疗疾病,29,是否可行？,呼吸2%，溶解在血液中的水平最高只能溶解2%分压的水平。如果先将100%的氢溶解在液体中（饱和），则只需1/50体液的溶液。,30,对新生大鼠脑缺血缺氧性脑损伤的治疗作用,31
11、,对小肠缺血再灌注损伤的作用,32,肝硬化,33,氢气治疗癌症，逐渐有了证据，氢气预防癌症更加明确！,氢水预防原发性肝癌，氢水预防结肠癌，呼吸氢气预防呼吸系统癌变。,34,氢气治疗抑郁症,35,老年性痴呆,Representative swim traces of each group in probe trials(A-Sham,B-A+saline，C-A+hydrogen),eacape latencies(D)in training trials and percent goal quadrant dwell time(E)in the probe trials.,Li et al.B
12、rain res 2010,36,0,4,8,12,16,20,Ctl,+H,2,*,n=5,n=7,氢水对动脉硬化的影响(6M),Lesion volume(%),Aorta,30 series sections to evaluate lesion volumes.,+H2 water,control,P0.05,37,可以治疗关节炎,对照组,治疗组,SMMU.Unpublised data,38,皮肤过敏,T.Itoh,et al.BBRC 2009,39,五、氢气医学的临床研究,40,从初步研究到大规模临床研究,脑干缺血帕金森病乙肝褥疮皮肤炎,血透和腹透肿瘤放疗副作用糖尿病和代谢综合症
13、间质性膀胱炎类风湿关节炎,氢医学临床论文45篇！,41,提高肝癌放疗生活质量,42,巴金森临床试验,43,氢气治疗中风临床研究,2017年7月来自顺天堂大学藤小野教授，在开放杂志The Journal of Stroke&Cerebrovascular Diseases上发表最新临床研究结果，首次证明人类脑缺血患者吸入氢气是安全的，显示氢气对脑缺血具有治疗作用。,25个患者每天1小时吸入氢气治疗7天,脑核磁共振成像结果中显示患者脑组织坏死程度的相对信号强度氢气治疗组明显好于对照组；判断患者病情严重程度的NIHSS临床评分明显好于对照组；,44,含氢气血液透析液,研究规模比较大，实验组142名，
14、对照组120名。研究周期比较长，观察时间达到12个月。,氢气透析液不影响透析效果，对减少透析带来的高血压、疲劳和皮肤瘙痒等不良效益具有对抗作用。,45,氢气治疗急性心肌梗塞,临床注册号:UMIN000006825,The 20 patients with an initial diagnosis of STEMI were assigned to either an HI group(1.3%H2 with 26%oxygen)or a control group(26%oxygen).,发现在心肌梗塞急性期吸入氢气不影响梗死体积，但是在一周和6月后，心脏核磁共振成像数据结果发现，氢气吸入组患
15、者左心射血体积增加。,庆应义塾大学,46,心跳骤停后脑损伤研究计划,2017-2020年，360人，18小时吸氢，90天分析脑功能。,47,氢水对血脂的调节作用,48,氢水治疗返流性食管炎,2018年,44人，日饮用氢水1.5L，3月，烧心缓解,49,中国氢医学临床,泰山医学院 饮用氢水改善血脂河北医科大 氢气对雾霾同济大学 氢水对过敏性鼻炎广州医学院 氢气呼吸系统疾病复旦大学华山 氢水对皮肤病301医院 氢水对痛风,50,六、氢气的安全性,超大剂量人体试验安全大肠可以产生氢气中国国家标准欧盟美国（FDA）,安全无毒，效果突出,51,小 结,2007年被偶然发现，氢气医学迅速引起学术界的极大关注。氢气具有选择性抗氧化作用，通过减少氧化损伤和炎症发挥疾病治疗作用。从基础到临床，氢气医学研究热火朝天。氢气医学的最大优点是安全性极大。,52,
