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1、儿童保健部管理制度儿童保健部工作制度1、协助卫生计生行政部门建立辖区新生儿急危重症转诊网络，开展新生儿及5岁以下儿童死亡评工作审工作。2、定期督导及业务培训，及时总结上报，为降低新生儿及5岁以下儿童死亡率做出应有的工作。3、掌握并实施妇幼公共卫生服务项目，并进行技术指导。4、承担辖区内06岁儿童保健工作。5、掌握辖区内新生儿、婴幼儿的保健状况。有计划的对儿童常见病、多发病进行防治，做好托幼机构的健康教育及卫生保健指导。6、定期对6岁以下儿童进行健康体检，对检查出的体弱儿、心理、智力、行为发育异常实行专案管理。给予喂养、营养、生长发育评价、康复、等治疗，必要时可转往上级医疗机构治疗。儿童群体保健
2、工作制度1、制定辖区儿童保健服务工作计划、根据相关规范政策及技术标准为基层医疗机构提供技术支持。2、协助上级部门及领导对辖区医疗机构儿童保健服务工作进行督导、考核，并组织实施。3、根据上级行政部门相关政策完成眼保健及视力筛查工作，并及时上报。4、为儿童进行入托、幼儿园（所）体格检查，并出具健康检查表，无加盖儿童体格专用章的体格表视为无效。5、配合上级部门及领导对辖区从事儿童保健服务的相关人员进行培训，推广适宜技术。6、医护人员应严格遵守医院规章制度，树立良好的医德医风，接收群众监督。儿童群体保健培训制度1、制订年度培训计划，明确培训重点和培训目标。2、培训实行签到制度。3、培训课程和培训资料要
3、有实用性。4、培训内容符合儿童群体保健工作实际，以重大公卫、基本公卫、三网监测等为主题。5、培训前要了解相关人员对相关知识的掌握程度，培训后要对培训内容进行测试，以检验培训效果。6、培训资料及时存档、培训结束后将培训通知、培训签到、培训内容、课程表、班前班后问卷及总结等装订存档。儿童口腔保健工作制度1 .严格遵守医院工作制度，遵纪守法爱岗敬业。2 .科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。3 .严格遵守上下班时间,不迟到早退；工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到、早退人员按医院相关规定处理。4 .严格执行各项规章制度和
4、技术操作规范，严防发生差错事故。5 .严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。6 .认真学习各种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。7 .保持诊室环境卫生干净整洁，8 .关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。9 .按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。10 .按规定收取治疗费用，合理用药。11 .对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。12 .患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。13 .下班前要关电闸,水门，气门,门窗，保证安全。耳鼻喉科工作制度1、就诊病员必须先办卡,按照先后顺序就诊
5、,老年病员可优先就诊,急、危、重病人随到随诊。2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。3、急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。4、严格无菌操作，认真执行各项规章制度、技术操作常规。5、合理、安全、科学用药，详细向病人交待注意事项。6、对需入院病人，填写“住院通知单”，办理住院手续，方可入院。凡需手术治疗的病人，术前需签手术同意7、各项收费项目，严格按规定收取，不得乱收少收。8、实行首诊负责制，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。9、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁
6、，做好科内安全、防火、防盗工作。10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。儿童康复科工作制度1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。2、急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们。3、坚持周会制度，贯彻医院工作方针。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不欺瞒病人。加强科室之间的协作。4、坚持专业学习制度，每月组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。5、加强安全意识，消
7、除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。6、严格掌握病人进行康复治疗（包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器应用与推拿等）的适应症和禁忌症。儿童康复治疗室工作制度1、进行康复干预治疗的患儿，先由医生填写病情告知书、口头告知治疗需知、在家长知情签字后转入康复室治疗。2、治疗室的工作人员应根据患儿特点和具体情况，制订合适的训练方法。3、治疗期间与家长有良好的沟通，做到耐心细致地讲解，取得家长的信任、理解、支持和配合。做好记录。4、保持工作态度和蔼、耐心，手法柔和，切忌粗暴用力。5、在治疗过程中要密切观察，取得患儿合作。保证康复治疗时儿童的
8、安全，防止意外伤害发生。6、做完最后一次训练，要告知家长带其到医生处进行评估。通过对患儿的功能状况进行定期评估，以确定患儿的问题，拟定下一步的治疗方案。7、保持室内良好秩序及室内整洁，不得在治疗室吸烟、喧哗。8、每日整理和管理好康复训练工具，确保治疗安全。9、康复室工作人员要不断学习国内外先进的治疗技术和方法，以提高治疗水平。儿童生长发育科工作制度一、生长发育门诊医师应坚守岗位，遵守院规院纪，不迟到、不早退，有事请假，着装整洁，严肃认真，态度和蔼，热忱为患者服务。二、坚持文明行医，礼貌服务，对每个就诊儿童做到一视同仁。三、实行首诊负责制，应详细了解就诊儿既往疾病史,喂养史，进行营养评价、诊断及
9、指导，并制定个体化的营养治疗方案，耐心解释儿童家长提出的有关生长发育当中遇到的各种疾病及预防保健等方面的问题。四、应认真做好儿童生长发育检查仪器设备的维护保养和消毒工作，建立使用维修档案，定期进行质量控制等。五、应充满爱心、耐心、责任心，文明用语、礼貌待人，衣冠整洁、大方。装扮得体，不佩戴有伤害性的饰品。六、上班时间不会客，不办私事，门诊所有物品不外带，不外借，不私自使用，保持门诊干净，整齐，爱护公物。七、应每天清点财物，检查身高、体重测试仪器等，开启电脑等做好准备工作。八、热情接待每位就诊人员，维持就诊秩序。儿童生长发育服务制度L坚持病人第一，质量第一，服务第一，信誉第一。2加强医疗卫生行风
10、建设，遵循“九不准”。3 .执行首诊负责制，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗等工作负责，为孩子做好保健服务。4 .自觉遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不脱岗，特殊情况及时请假，门诊工作人人必到，做好日常工作。5 .遵守医院及科室的各项规章制度，佩胸牌，用语标准规范，解释时耐心细致。仪表端庄整洁，热情耐心地接持每一位患儿及家长，礼貌待人，使用规范化服务用，有问必答，认真做好沟通和解释工作。6 .严格执行各项规章制度及操作规程，发生故障影响运行时要及时上报器械科，避免差错发生。儿童生长发育转介制度1 .对就诊过程中发现除生长发育偏离外，还合并其他病症的儿童应及时向相关专业科室进行转介。2 .在其他相
11、关专业科室就诊的儿童，如高危儿出院后建议常规到生长发育科进行定期体检。3 .对于双向转诊的服务对象，应在电子病历或纸质病历上进行标注。4 .对于转诊的儿童，应填写并携带转介卡。儿童生长发育疑难病例讨论制度1、凡遇疑难病例、不明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。2、会诊由科主任、负责人或副主任医师（主任医师）主持,召集有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。3、首诊医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备。4、首诊医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨
12、论目的、参加人员发言、讨论意见等,确定性或结论性意见记录于病程记录中。儿童心理卫生科工作制度1、遵循科学性和客观性原则，在心理测验中严格按规定操作，认真书写报告，不得利用职务或业务关系妨碍测验检查的正常进行。2、儿童心理卫生科诊疗工作应由取得相应资质的医师负责。3、在咨询、评估和功能训练中，尊重患儿及家长的人格，对获得的个人信息要加以保密，除非对个人或社会可能造成危害的情况，不能告知有关方面的信息。4、在测验和训练时，注意患儿的安全，室内装置及器械放置符合安全要求。5、认真做好门诊登记工作。填写咨询记录，保存资料。6、每周消毒玩具和测试工具一次。7、保持室内整洁，严守秘密，不议论患儿有关心理障
13、碍问题。8、对于疑难病例，请有关专家指导，进行追踪访视。9、各种仪器设备未经批准，不得私自借出，更不得据为己有或私自用来对外服务。儿童心理卫生科保密制度一、患儿就诊及康复治疗时，医生办公室、评估室、咨询室及治疗室安装窗帘，屏风或隔断墙，保证患儿及家长在就诊、评估及康复治疗时享有独立空间。二、在讨论敏感问题（如讨论患儿疾病、危险行为、传染病、康复治疗等问题）时要保密，确保不被监听。三、检查、评估结果保密，仅由本人或其监护人获知。四、各类医疗文书存放妥当，专人管理，不被其他人随意翻看。五、未经允许，非本科室工作人员不随意翻看各类医疗文书等资料。六、未经允许，禁止对患者和诊疗过程进行拍照、录像，随意
14、泄露患者信息。七、专案管理手册有专人负责统一归档，防止患者信息泄露。儿童心理卫生科转介制度一、接诊患者，按照首诊负责制，对于患者病情非本科室诊治范围，由门诊医师填写转介卡转介至相应科室。二、其他相关科室就诊患者，合并心理行为发育异常者,接受转介，转入我科室进一步治疗，明确其诊断。三、其他相关科室转入患儿，诊断为智力发育障碍或孤独症者，根据其情况转诊入下级医院进一步康复治疗或纳入我科专案管理。四、所有转介患者均进行登记，专人管理。新生儿疾病筛查工作制度L加大对新生儿疾病的宣传，让广大孕产妇及新生儿监护人明确新筛的目的、意义、方式、费用等，签订新生儿疾病筛查知情同意书。2 .采血人员应接受过省级新
15、生儿遗传代谢病筛查相关知识和技能的培训并取得技术合格证书.3 .血样标木采集人员在实施血片采集前，应当与新生儿监护人签订河南省免费新生儿遗传代谢病筛在知情同意书，并保存于病历中存档。4 认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。5 .严格按照国家新生儿疾病筛查技术规范（2010版）采集足跟血，制成滤纸干血片，28C保存，并将有关信息录入“河南省免费筛查民生实事信息系统”。6 、按新筛中心要求，及时将合格血片寄送至新筛中心。7 .因特殊情况未按期采血或不合格标本退回需要重新采血者，应当及时预约或追踪采集血片。8 .协助筛查中心和管理机构做好可疑阳性病例的随访工作。9 .做好资料登记、存档保管及上
16、报工作，包括活产数、筛查数等资料。听力筛查室工作制度1 .严格遵守医院的规章制度及有关规定。2 .自觉遵守组织纪律，上班不迟到不早退，不无故缺勤,有事先申请获批准后方可休假。3 .树立全心全意为病人服务的思想，认真对待每一位新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。4 .上班时保持环境整洁，穿工作服配戴好胸牌。5 .认真执行岗位责任制，做好本职工作确保筛查质量。6 .贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。7 .保持筛查室的卫生清洁。8 .加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗方可离开。新生儿听力筛查保密制度1、认真做好新生儿听力筛查重要性的宣传工作，要使新生儿的监护人做到知情同意，没有强迫或操纵，受检者也
17、不受侮辱及歧视。2、认真妥善地做好新生儿听力筛查有关资料的保存和保密工作。任何人不得以任何理由泄露新生儿及其监护人的有关信息，包括联系电话、地址以及筛查结果等。3、只有在新生儿的监护人授权时，方可公开有关信息。4、监护人必须持有效的证明文件，方可查询其新生儿的听力结果，如须复印相关文件，还须到医务科办理必要的手续。新生儿听力筛查信息反馈制度1、对于初筛听力没有通过新生儿，必须立即告知其监护人42天.3个月内带新生儿到听力筛查中心复筛。如联系不到监护人，则要通知相关的转诊单位，并做好详细记录。2、对2次听力筛查没有通过新生儿，告知3-6个月需进行听力学确诊。3、6个月左右为确诊听力障碍患儿提供治
18、疗、干预服务,并定期进行疗效评估。4、及时将新生儿听力筛查数、确诊数、治疗数及治疗评估反馈给相关的医疗卫生行政管理单位。新生儿听力筛查随访制度1、接到筛查检测机构出具的可疑阳性报告，立即电话或书面等方式通知新生儿监护人，到筛查检测机构进行复查,并提供健康教育；2、督促并确保可疑阳性患儿在规定时间内（遗传代谢病在7个工作日内、听力障碍按听力筛查技术规范追踪要求）至确诊治疗机构就诊，尽早给予治疗及干预；3、因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，须注明原因及备案；4、每次通知或访视均须记录，相关资料保存10年；5、按筛查疾病的不同诊治要求，定期访视确诊患儿，给予长期健康教育和健康促进。营养科营养门诊工
19、作制度L营养医师应按时出诊，不得迟到和擅离岗位。应着装清洁，严肃认真，遵守各项工作行为规范，保持医务人员的职业道德。2 .出诊时间原则上不能请假，特殊情况确需请假的，须有本科同级别医生顶替，不能出诊时须提前一天告知门诊。3 .营养医师应规范书写营养门诊病历，耐心解答患者提出的有关营养治疗等问题。4,营养门诊的设备、设施应当由专（兼）职、人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。5 .指定专（兼）职人员或院内相关部门负责门诊处方的非药品类营养治疗产品的发放，做到有规范、有记录。6 .营养门诊应按医疗机构收费标准规定合理收费。儿科工作制度1 .实行科主任负责制，
20、开展目标管理，建立健全各级人员的岗位职责。2 .值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。3 .坚持首诊负责制、危重病人抢救制、急诊病人转诊制，对急、危重病人保持绿色通道。4 .并按规定书写病历和各种记录。5 .坚持三级查房责任制、疑难病例讨论制，死亡病例讨论制，努力提高医疗质量，使患儿得到及时有效的治疗。6 .提高护理质量，改善服务态度，进行儿科健康宣示教育，开展优质护理活动。7 .努力学习新知识、新理论、开展新技术，不断提高科室的技术水平。8 .严格执行医院的各种消毒隔离制度，防止交叉感染及传染病的暴发。9 .抓好医疗安全，严格差错事故发生，加强对医务人员医
21、疗安全教育，建立健全安全制度，严防差错事故的发生。10 .按规定出具医疗证明，规范书写病历，处方和各种检查申请单。儿科患儿病情评估管理制度一、对患儿进行评估工作由注册的执业医师和护士实施。二、科室制定出患儿评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。三、患儿病情评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。四、医政科定期检查、考核、评价和监管我科患儿评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。五、患儿入院后，主管医师应在24小时内对患儿全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等，重点加强急危重患儿的病情评估、住院病人再
22、评估、出院前评估。六、对患儿在入院后发生的特殊情况，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊，再集体评估。七、患儿在入院经评估后，本科不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本科或者转院治疗，并做好必要的知情告知。八、对于急危重症患儿实行患儿病情评估，根据患儿病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。及时调整治疗方案。九、主管医师除了对患儿的病情进行正确科学的评估，还应该对年长患儿的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患儿的心理状况，对有可能需要作心理辅导的患儿进行必要的登记并作记录，随时请儿保科医生给予必要的帮助。十、所有的评估结果应告知患儿监护人。新生儿科
23、工作制度1 .新生儿科的工作人员在院领导下，具体负责组织实施，本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理。2 .新生儿科的工作人员，每天查房一次，并及时处理新生儿的异常症状，做到轻症不转院。需复诊者应多次观察，需转院者由科主任确定。3 .加强检诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做到检查器材专用，如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。4 .新生儿的工作人员，必须做到不旷工、不迟到、不早退，把心放在新生儿科，认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察，合理医疗。5 .新生儿科全体工作人员每月业务学习1次，每1月进行疑难病例讨论。新生儿科管理制度1 .新生儿病
24、房布局合理，做到洁污区域分开，功能流程合理。2 .新生儿病房室温保持在2426C,相对湿度为55-65%；保持空气清新，每日下午各通风一次，每次不少于30分钟。每月做空气培养并做好记录。3 .新生儿病房一人一床，被单床单枕套按规定进行换洗，发现污渍及时更换，新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。4 .患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如：雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等5 .配奶间用具专用，应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。6 .新生儿所用衣物，面巾等必须经消毒后方可使用；用后物品应放入专用容器，防止交叉感染；使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。7 .新生儿病
25、房暖箱，蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。每周更换并做好终末消毒处置。8 .对新生儿病房工作人员的手，物体表面做细菌监测。9 .新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩，外出时必须更换外出衣、鞋。非本室工作人员一律不得进入新生儿室，家属应在规定时间进行探视。10 .医务人员应按要求做好手卫生，接触每一位新生儿前后均应洗手、消毒，防止交叉感染。11 .新生儿查对制度，做好新生儿腕带，床头标识，严防差错事故发生。12 .观察新生儿的病情变化，并准确、及时、全面书写护理记录，发现异常及时通知医生处理。13 .接应做到每一位患儿书面、床头、口头交接清楚。14 .病房重要仪器设备、药品、抢
26、救设施应专人负责,定期检查，定位放置，及时补充。15 .出院时仔细做好核对工作，请家属签字确认无误后方可离院。新生儿安全护理管理制度L严格做好新生儿身份核查及识别工作，遵守新生儿腕带安全管理规定，新生儿入院、转院及出院按护理操作常规进行。2 .为新生儿进行各项护理操作必须向家长履行告知义务。请家长填写知情同意书并签名。3 .定期病区护理人员进行护理安全知识培训，强化安全意识，定期对家长进行安全宣教工作。4 .及时使用警示标志，如地面防滑，室内禁止吸烟5 .有明确早产儿吸氧的规范，严格设置经皮氧饱和度报警值在90-95%,氧浓度调节梯度按5%,递增或递减。防止用氧不当引起的早产儿视网膜病变的发生
27、。6 .定期对科室仪器、设备等进行安全检查，发现隐患及时上报，督促维修并做好记录。7 .有护理危险因素的防范预案及处理流程，如坠床、烫伤、导管脱落等。并熟练掌握。新生儿科医患沟通制度1 .医护人员必须耐心、仔细地听取病员及家属的病情反映，并清楚掌握病员病情的一切相关因素。2 .医务人员必须及时亲切地回答并处理病员病情问题。3 .医务人员必须主动告知病员病情预后和可能发生的合并症以及重要治疗措施（含药物等）的利弊关系。4 .医务人员必须尊重病员的知情同意等就医权利并履行相应的文书手续。5 .主治医师必须掌握本组、本科及本病区病员详细情况并督导或实施与病员的每日沟通。6 .科室值班人员要清楚掌握全
28、科病员基本情况，随时正确处置特殊情况，必要时及时请示上级医师。7 .科主任必须随时清楚掌握全科危重复杂病员情况，亲自与危重、复杂病员或家属充分沟通。8 .医务人员在与患者沟通时要充分了解病员的心理承受能力和文化、经济及民俗背景。9 .医务人员在与患者积极沟通时应注意遵纪守法，严格执行医德规范。10 .医务人员必须努力学习，拓宽自己的心理学、人际关系学等理论知识范围，在实践中提高医患沟通能力与水平。重症新生儿抢救转诊工作制度（一）成立医院重症新生儿抢救领导小组。组织协调各科室和上级专家对我院发生的重症新生儿进行会诊、转诊和抢救。（二）成立院内重症新生儿抢救专家组。负责制定院内重症新生儿抢救应急预
29、案并组织落实、保障急救抢救资源的配置、储备和正常运行。（三）成立重症新生儿科室抢救小组，负责重症新生儿抢救转诊的组织和实施。（四）制定重症新生儿抢救工作流程，定期检查和维护监护和抢救设备，保证药物、血液的及时供给，确保重症新生儿抢救的绿色通道畅通。（五）组织培训重症新生儿抢救工作的相关内容，召开重症新生儿抢救工作演练。（六）严格执行医院的接诊制度。（七）经在产房、手术室及门急诊复苏抢救新生儿，抢救小组人员接到通知后要快速到达科室，做好抢救工作。（八）需要上级医院技术支援的，应及时报告医务部或医院领导，负责人员调度、联络、求援。新生儿死亡评审管理制度1、卫生行政部门负责新生儿死亡评审工作的组织管
30、理、专家组建立和人员资格审查；同时负责评审结果的反馈。2、定期开展新生儿死亡评审工作。3、医疗保健机构内发生新生儿死亡事件后7天内，填写医疗保健机构新生儿死亡调查表和儿童死亡报告卡，在规定的时间内上报到相应的妇幼保健机构。4、收集和管理本辖区内医疗保健机构填写的新生儿死亡病例、医疗保健机构新生儿死亡调查表和儿童死亡报告卡，定期提交到新生儿死亡评审会进行死亡评审。5、新生儿死亡评审工作要严格执行保密的原则、少数服从多数的原则、评审结论不作为医疗事故鉴定依据的原则。6、将评审结果反馈给辖区内各医疗保健机构。7、各级评审专家组完成评审后，向同级卫生行政部门和上级妇幼保健机构上报“新生儿死亡评审分析报
31、告”和“新生儿死亡评审总结报告”。高危儿科管理制度1、高危儿管理对象:高危新生儿、营养不良、单纯性肥胖、贫血、活动性佝偻病、先心病。2、高危儿管理程序：筛查一登记一管理一结案3、对所有高危儿专册登记存档，做到定期随访,对曾在并新生儿期进行急救的高危儿可以增加随访次数。4、随访中给予全面体检、神经行为发育检查等。5、针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查,凡3次听力筛查异常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施,避免对言语智能发育产生不良影响。6、1岁内每三个月进行一次神经运动发育检查或高危儿脑损伤筛查,及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫健康训练指导。7、随
32、访检查的同时给予早期教育知识辅导，做好高危儿家庭监测的宣传工作。8、如随访中发现有生长发育迟缓、智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题应及时经行干预治疗,对于不能治疗的患者转上级医院进行治疗。高危儿、体弱儿分级分类管理及转诊制度1、I类体弱儿/高危儿：不建立专案；II类高危儿/体弱儿：由项城市妇幼保健院管理；In类体弱儿：由省辖市及以上妇幼保健机构或其他有诊治能力的医疗机构接诊并实行专案管理。2、筛查和登记:基层医疗机构对发现的所有高危儿/体弱儿登记在“高危儿/体弱儿管理登记簿”上,记录转诊和转归。3、转诊:基层医疗机构对筛查出的类和In类高危儿/体弱儿填写转诊单,转诊至指定医疗机构。4、专案管理：高
33、危儿/体弱儿专案管理一般由儿童保健专业机构承担。5、随访:基层医疗机构对转诊的高危儿、体弱儿进行追踪随访。6、转归:转归后转回所在基层医疗机构按0-6岁儿童健康管理服务规范进行管理。高危儿个案管理制度1、对所有高危儿专册登记存档，做到定期随访,对曾在并新生儿期进行急救的高危儿可以增加随访次数。2、随访中给予全面体检、神经行为发育检查等。3、针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查,凡3次听力筛查异常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并采取干预措施,避免对言语智能发育产生不良影响。4、1岁内每三个月进行一次神经运动发育检查或高危儿脑损伤筛查,及时发现运动发育迟缓或早
34、期脑瘫健康训练指导。5、随访检查的同时给予早期教育知识辅导,做好高危儿家庭监测的宣传工作。6、如随访中发现有生长发育迟缓、智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题应及时经行干预治疗,对于不能治疗的患者转上级医院进行治疗。高危儿随访制度1、对所有高危儿建卡存档按出生日期排列档案,做到定期随访,对曾在新生儿期进行急救的高危儿可以增加随访次数。2、随访中给予全面体检,神经行为发育检查等，凡伴有营养性疾病，需请儿童营养与喂养科会诊。按营养性疾病管理规范进行管理。其它高危儿视病情而定。3、针对随访婴儿利用耳声发射方法进行听力筛查,凡三次听力筛查异常者转上级医院，以确保出生后6个月内对听力筛查障碍患儿给予明确诊断并
35、采取干预措施,避免对言语、智能发育产生不良影响。4、一岁内每3个月进行一次儿童心理行为能力检查、高危儿脑损伤筛查,及时发现运动发育迟缓或早期脑瘫进行康复训练指导。5、随访检查时对高危儿常规指导视听训练，触觉刺激（游泳、抚触），被动操,抚触等早期家庭干预措施。给予早期教育知识辅导做好高危儿家庭监测的宣传。6、如随访中发现有生长发育延迟,智能发育迟缓、脑瘫言语障碍问题,应及时转生长发育科、康复科进行干预治疗。会诊制度一、科内会诊对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，（副）主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告
36、病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。二、科间会诊1、门诊会诊根据病情，若需要他科或专业会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或专业会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。2、病房会诊院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外），会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要
37、求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行,以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。3、急诊会诊急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。
