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1、医院年度推进“优质护理服务”活动实施方案各科室：为贯彻落实国家卫计委办公室下发关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知及市卫计委卫生工作会议精神，进一步深化优质护理服务工作内涵，促进优质护理可持续发展,为人民群众提供安全、专业、优质的护理服务，结合本院实际情况特修订具体实施方案：一、指导思想以科学发展观为指导，认真贯彻落实卫生部关于深化优质护理服务的工作要求，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲”复审为契机，以深化推进优质护理、改善护理服务为重要内容，提高护理人员专业能力与素养，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。二、组织领导组长：副组长：成员：二、优质护理服务病
2、区内一科内二科外科妇产科感染科儿科三、优质护理主题夯实基础护理提供满意服务四、优质护理目标患者满意、社会满意、政府满意、护士满意五、优质护理内涵以病人为中心，夯实基础护理，强化专业护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。六、优质护理服务工作措施L实施目标管理：成立优质护理服务领导小组，把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保工作取得实效。2 .实行护理垂直管理，在分管院长领导下，全面落实护理二级管理，护理部-护士长，层层把关，保障优质护理服务质量。3 .强化服务理念，完善制度、职责、流程、护理常规、质控考评标准等。4 .组织护士学习，统一思想，明确活动的意义
3、及优质护理服务内容。5 .完善各层级护理人员岗位说明书，做到职责清晰、目标明确6 .完善各种护理应急预案及流程、并组织培训演练。7 .组织培训江西省护理质量管理实践评价质控标准和查检表，并组织实施护理质量考评。8 .健全并严格落实患者入、出院护理服务工作制度和服务流程，责任护士按照要求为患者提供入、出院护理服务。9 .简化护理记录，完善护理信息化应用中的各项护理评估单、记录单、监测单，实施表格式护理记录。10 .配备必要的护理用具与设施，如：多功能床、护栏床、防压疮用具、陪护椅、卫生间安装扶手、坐盆（坐便椅），24小时热水供应等，为患者提供方便，且保障护理安全，也让护士有更多的时间为患者服务。
4、七、实施护理工作措施：继续推行责任制整体护理工作模式，规范护理行为。全面履行护理职责，进一步落实责任制整体护理，实行责任护士、包干制，分管患者相对固定，根据患者疾病特点、生理、心理、社会、文化需求等，提供个性化的护理服务，有效落实专业照顾、病情观察、治疗护理、健康教育等工作。八、加强护理内涵建设。（1）认真落实临床护理实践指南（2011版）和江西省护理技术操作规范。（2）科室要细化分级护理标准和优质护理服务目标，修订护理常规，落实分级护理制度，加强护理措施的落实，为患者提供规范化、专业化的护理服务。（3）加强护士规范化培训，提升护理服务能力。（4）加强护理岗位规范化培训，结合责任制整体护理要求
5、，根据不同层级、不同岗位，细化护理人员在职教育培训方案，制订有针对性的培训内容，落实护士分层培训I、考核计划，提高护士技能操作水平及对患者的评估、病情观察、康复指导和护患沟通等能力；分期分批安排护理部总长、病区护士长、护士骨干参加省内护理管理培训班、专科护理、新技术培训班，不断提高护理服务水平，提高护理工作效率。（5）为了更好的为患者提供安全、优质、满意的护理活动，每季组织实施护理服务标兵评审活动，弘扬护士爱岗敬业和无私奉献精神，树立典型，给予适当奖励，并作为今后评先评优依据。调动护士积极性，提升护士职业认同感。（6）加强护理专科发展，执行临床专科护士培训与管理制度及专科护士培训方案，选派病区
6、护理骨干参加省级新知识、新技能培训I,学习先进技术、理念与经验，并将所学知识带回，用于临床实践；急诊、产房、手术室等进行院内专科护士培训。不断提高专科护理服务水平，更好的提升优质护理服务能力。九、加强护理科学管理充实临床一线护士，满足临床护理服务需求。科学设置护理岗位，明确任职条件和工作职责；根据护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置和调整护理人员，体现人岗匹配，保障临床护士数量，确保护理服务质量；临床护理岗位护士占全院护士比例尽量达到95%,床护比21:0.4,特殊部门按卫生部规定配备，每位护士平均负责的患者不超过8个。合理利用护理人力资源。各科室实行弹性排班，合理调配护
7、理人力资源，（推行APN排班模式，减少护士交班次数），体现全程、连续“无缝隙”的护理服务，保障患者安全。实行护士分层管理，实现能级对应。根据层级划分标准、能力要求，让其承担相应岗位的工作内容，实现人力资源的充分利用，激发护士的工作热情，提高护士工作满意度，稳定护理队伍。（4）为了更好的为患者提供安全、优质、满意的护理活动，继续组织实施护理服务标兵评审活动，弘扬护士爱岗敬业和无私奉献精神，树立典型，给予适当奖励，并作为今后评先评优依据。调动护士积极性，提升护士职业认同感。（5）医院已建立科学的护士绩效考核和薪酬分配制度，充分调动护士工作积极性。将考核结果与护士收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评
8、优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床一线护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。强化人文关怀意识，加强护患沟通。增强主动服务和人文关怀意识，深化“以病人为中心”的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关心、心理支持和人文关怀，及时帮助解决患者不适和诉求。十、总结护理部对优质护理服务进度半年进行阶段性总结一次。护理部定期向领导小组或分管院长汇报优质护理开展情况，进行年度总结。十一、工作要求成立优质护理服务领导小组，主管院长定期参加优质护理服务工作会议，协调解决优质护理工作中存在的问题。做好优质护理服务宣传工作，进行患者满意度调查，对本院实施优质护理服务活动进行宣传，加大对开展优
9、质护理服务中先进事迹的宣传报道工作。护理部按照护理质量考核及评价标准加强督导检查，并进行分析、反馈，提出整改措施，达到护理质量持续改进。完善优质护理服务的保障制度及措施，每半年一次召开护理部与各临床、职能部门联席会，加强各部门之间的沟通，尤其加大医院支持保障系统对优质护理服务的投入，让护士集中精力为患者服务，力争做到“把时间还给护士，把护士还给病人”，更好地保障优质护理服务深入开展。人事科：负责护理人员的配备，规范人员管理，保障工作人员待遇。医务科:加强对临床医生和医技科室的管理，争取临床医生支持配合。党建办：负责所需各种公示牌及温馨牌的制作，优质护理服务宣传及报道，大力宣传活动中涌现出先进集体、先进个人先进事迹。无菌物品、待消毒物品等有供应室人员下送下收，减少护理人员从事非护理工作，形成全院各职能部门服务于临床，临床服务于病人的格局。药剂科：大输液由药房保洁人员负责下送。后勤科负责临床护理用具的及时供应，保证水、电、电梯、空调正常运行，中心吸引及供氧等正常使用和维修。器械科负责指导科室仪器设备维护，满足临床购置仪器设备的需求。相关管理人员对优质护理服务目标和内涵知晓率280%,护理人员知晓率达100%o
