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附件1第三批省级中小学生研学实践教育基地推荐表单位名称（全称，与公章一致）单位详细地址统一社会信用代码单位类型口事业单位国有企业口民营企业其他:法定负责人电话（手机）申报联系人电话（手机）在职员工总数（人）研学实践教育师资数（人）所属类别口优秀传统文化板块口革命传统教育板块口国情教育板块口国防科工板块口自然生态板块（可多选）推荐理由一、单位简介（含行业地位，研学资源介绍，其他机构命名、授牌情况）二、研学实践活动接待能力（含全年开放天数，最大接待人数等）三、已有小学、初中、高中研学课程及相应课程的学生单位成本，是否收费、优惠减免政策课程一：课程二：课程三：推荐理由四、研学实践教育制度建设情况五、保障与财务管理情况六、其他优势（如：已被教育行政部门纳入本地研学实践教育整体工作安排，被纳入附近营地设计的研学线路中，和营地或部分学校已签订开展研学实践教育活动的协议书等）负责人（签字）:单位（盖章）：年月日所在地县区级教育行政部门意见：（盖章）年月日市州级教育行政部门意见：（盖章）年月日
