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1、生物安全与HIV实验室安全防护,为什么要讲生物安全？,云南大学实验室突发爆炸博士不幸毁容断掌,高雄医大附院实验室发生气体爆炸,2009年7月21日据台湾TVBS电视台报道，高雄医学大学附属医院实验室发生气体外泄事件，疑似是因为实验室装在容器里的过锰酸钾突然爆裂导致气体散出，附近人员紧急疏散，消防队也出动化学车和云梯车前往救援。由于校方在第一时间内就紧急疏散了人员，并没有人受伤。,2009年10月24日新京报新闻,北京理工大学实验室发生爆炸事故 5人受伤23日下午，北京理工大学5号教学楼9层发生爆炸事故，造成一名老师、两名学生和两名设备公司人员受伤。事故原因为在调试新购进的厌氧培养箱时可能因压力
2、不稳引发了发生爆炸事故。5人均为玻璃、碎片等碎屑割伤，无生命危险。昨晚，校方证实，化工与环境学院一名老师、一名博士生与一名研二学生，观看两名技术人员在5号教学楼901室调试新购设备时遭遇爆炸。,关于HIV的职业暴露,实验室生物安全,生物安全标志,实验室生物安全标志图,实验室生物安全相关概念,一、实验室生物安全:指为了避免各种有害生物因子造成的实验室生物危害而采取的防护措施（硬件）和管理措施（软件）。二、生物因子(bio-agents):具有一定生物活性的物质，或来源于活生物的物质,包括生物体本身。三、微生物（microbes,microorganisms）:微生物是指活的生物因子，包括能够复制
3、或基因物质传递的细胞或非细胞的微小生物实体，其中包括致病和非致病的微生物。主要指细菌（螺旋体、立克次体、衣原体）、真菌、病毒和某些寄生虫。四、病原体（pathogens）:病原体是能致病的生物因子，包括能够引发人和动物、植物传染病的生物因子，主要指致病微生物。,病原体的分类,1、一类病原微生物高个体危害，高群体危害 临床表现起病迅速，病程短，病情严重，病死率高，通常导致个体死亡，或者痊愈之后有严重的后遗症。这类疾病可能传播的途径多，传播速度快，动物与人之间的传播十分普遍，或者人与人之间的传播，人群普遍易感。这类病原体的实验室操作应该在BSL3级或者以上级别的实验室进行。,2、二类病原微生物 高
4、个体危害，低群体危害 临床表现起病迅速，病程短，病情严重，病死率高，通常导致个体死亡，或者痊愈之后有严重的后遗症。这类疾病传播速度比第一类要慢，动物与人之间的传播比较普遍，也存在人与人之间的传播，人群普遍易感。但是流行的范围没有第一类广泛，病死率可能比第一类要低。这类病原体的实验室操作应该在BSL3级进行。,3、三类病原微生物中等个体危害，有限群体危害 临床表现起病较快或者潜伏期比较长，起病之后病情不严重，病死率低，一般不导致个体死亡。这类疾病可能传播的途径多，传播速度慢，存在人与人之间的传播，仅仅在局部流行，有药物可以使用。这类病原体的实验室操作应该在BSL2实验室进行。,4、四类病原微生物
5、 低个体危害，低群体危害 一般情况下，这类病原体不会引起个体和群体的感染，个体感染后可能出现临床症状，也可能出现隐性感染没有任何临床症状。起病后症状较轻，有治疗的药物使用，经过治疗后可以痊愈，一般不会留下后遗症。这类疾病可能传播的途径有限，人群普遍具有抵抗力。这类病原体的实验室操作在BSL1级实验室进行。,保护的对象,实验人员,1,实验对象,2,实验环境,3,实验室感染途径,其他传播,消化道摄入传播,呼吸道传播,感染途径,经血传播,防护面罩,一次性面罩,常用实验安全设备,超净台,通风橱,生物安全柜,生物安全柜,为操作原代培养物、微生物、毒株以及诊断性标本等具有感染性的实验材料时，用来保护操作者
6、本人、实验室环境以及实验材料，使其避免暴露于上述操作过程中可能产生的感染性气溶胶和溅出物而设计的负压排气柜。,生物安全柜分类,生物安全柜的选择,生物安全实验室分级,典型一级安全生物水平实验室,维护屏障水平和生物安全级别最低的生物实验室，在该级别实验室中进行的操作都是在室内开放空间进行,典型二级生物安全实验室,在生物安全柜中进行可能发生气溶胶操作程序。门保持关闭并贴上适当的危险标志。潜在被污染的废弃物同普通的废弃物隔开。,典型三级生物安全实验室,实验室与公共通道分开并通过缓冲间。处理废弃物之前，先在实验室进行高压灭菌以清除污染。具有非手控的水槽形成向内气流而且涉及感染性材料的全部工作应在生物安全
7、柜中进行。,最高防护实验室-四级生物安全水平,四级生物安全水平的最高防护实验室是为进行与危险度4级微生物相关的工作而设计的。这种实验室在建设和设计使用前，应充分咨询有运作类似设施经验的机构。四级生物安全水平的最高防护实验室的运作应在应在国家或其他有关的卫生主管机构的管理下进行。,最先进的 P4实验室,实验室-让梅里厄面积仅为600平方米的实验室造价达4000万法郎，其中的仪器设备价值1000万法郎，每年的运行维持和实验费用是190万欧元。我国武汉病毒所将建成我国第一所P4实验室。,HIV实验室安全防护,主要是实验室人员的防护从标本的采集到标本运送废弃物的处理,个人防护,装备 避免的危害 安全性
8、特征实验服、隔离衣、连体衣 污染衣服 背面开口，罩在日常服装外塑料围裙 污染衣服 防水鞋袜 碰撞和喷溅 不露脚趾护目镜 碰撞和喷溅 防碰撞镜片（必须有视 力校正或外戴视力校正眼镜）侧面有护罩安全眼镜 碰撞 防碰撞镜片（必须有视力校正）侧面有护罩面罩 碰撞和喷溅 罩住整个面部，发生意外时易于取下防毒面具 吸入气溶胶 在设计上包括一次性使用的、整 个面部或一半面部空气净化的、整 个面部或加罩的动力空气净化（powered air purifying，PAPR）的以 及供气的防毒面具手套 直接接触微生物 得到微生物学认可的一次性乳胶、乙烯 划破 树脂或聚腈类材料，保护手，网孔结构,正压面罩,血液标本
9、的采集,一、采血方法（略）二、器材的准备三、锐器的处理,器材准备,根据实验需要选择尽可能不用玻璃管,万恶的玻璃管！,锐器处理,发生伤害的操作环节过程主要是:,整理锐器物、拔针、分离针头、操作后重套针帽等。,正确的做法,OK,容易发生针刺伤的环节及预防,采血后：注意：拔针方法、物品的整理禁止直接传递锐器给别人,OK,使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤；禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。,正确的做法,OK,锐器处理,防刺穿手套,处理医疗废物的人员应
10、佩戴防刺穿手套。,标本的运送,应符合生物安全要求:要获得相应部门批准并由具有资质的人员专程护送。三层容器对样品进行包装。随样品应附有与之对应的唯一性编码对应的送检单。,三层容器,第一层：直接放样品，应防止渗漏。应有缓冲和吸水材料。第二层：容纳和保护第一层容器，可装若干个第一层。要求不易破碎、带盖、密封、材料便于消毒、第三层：容纳并保护第二层容器的外层包装箱。应贴上醒目标签等，还应便于消毒。,冷藏箱,废弃物的处理,所有废弃物应按照HIV污染物处理！严格消毒处理！,要求：1、材料：坚固、耐用、抗风化、淋蚀2、颜色：背景色 黄色文字和字母 玄色3、尺寸：警示牌 等边三角型边长400mm主标志 高15
11、0mm中文文字 高40mm英文文字 高40mm,医疗废弃物生物安全标志,高压灭菌器,下列物品可以用来高压:感染性的标本和培养物培养皿和相关的材料需要丢弃的活的疫苗污染的固体物品(移液管、毛巾等)下列物品不能用来高压:化学性和放射性废物某些外科手术器械锐器,高压灭菌器,高压前的准备:必须使用特定的包装袋包装袋不能装得过满能够重复使用的物品高压时需要和液体的物品分开放置 如果袋子外面被污染，需要用双层袋子所有的物品均需要有标签,高压灭菌器的使用,最好是专人负责高压锅的使用，使用前必须学会;学会如何使用!确定做好个人防护确认物品是否可以高压及包装是否正确正确的装卸,所有的使用者必须接受培训，使用时必须有相关登记!,控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法,洗 手,
