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1、第十一章 心理健康教育第一节心理健康概述,一、心理健康概述(一)心理健康的含义1.健康的含义健康指的是有机体的一种机能状态，一般指机能正常，没有缺陷和疾病。2.健康包括的内容世界卫生组织(WHO)指出健康应包括生理、心理、社会适应和道德健康等。3心理健康的概念所谓心理健康，就是一种良好的、持续的心理状态与过程，表现为个人具有生命的活力，积极的内心体验，良好的社会适应能力，能够有效地发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能。,2心理健康的标准根据研究者的不同观点，可以归纳出心理健康的六条标准：对现实的有效知觉；自知自尊与自我接纳；自我调控能力；与人建立亲密关系的能力；人格结构的稳定与协
2、调；生活热情与工作高效率。,2.理解与把握此标准应考虑的问题,首先，判断一个人心理健康状况应兼顾个体内部协调与对外良好适应两个方面。其次，心理健康概念具有相对性。心理健康有高低层次之分。高层次(积极的)心理健康不仅是没有心理疾病，而且能充分发挥个人潜能，发展建设性人际关系.从事具有社会价值和创造性的活动.追求高层次需要满足，追求生活的意义。再次，心理健康既是一种状态，也是一种过程。最后。心理健康与否.在相当程度上可以说是一个社会评价问题。,(二)中学生易产生的心理健康问题,习惯上，人们用心理困扰、心理障碍和心理疾病分别指称严重程度由低到高的几类心理健康问题。以下所列的中学生易产生的心理障碍，都
3、属于心理辅导与治疗的适用范围。1焦虑症2抑郁症3强迫症4恐惧症5人格障碍与人格缺陷6性偏差7进食障碍8睡眠障碍,焦虑症,1.含义焦虑症是以与客观威胁不相适合的焦虑反应为特征的神经症。2.症状表现出紧张不安.忧心忡忡.集中注意困难，极端敏感.对轻微刺激作过度反应，难以做决定。在躯体症状方面，有心跳加快、过度出汗、肌肉持续性紧张、尿频尿急、睡眠障碍等不适反应。学生中常见的焦虑反应是考试焦虑。其表现是随着考试临近.心情极度紧张。考试时不能集中 注意，知觉范围变窄.思维刻板.出现慌乱，无法发挥正常水平。考试后又持久地不能松弛下来。,3.学生焦虑症产生的原因学生焦虑症状产生的原因是学校的统考.升学的持久
4、的、过度的压力;家长对子女过高的期望;学生个人过分地争强好胜;学业上多次失败的体验等。4.焦虑品质某些人具有容易诱发焦虑反应的人格基础：遇事易于紧张、胆怯，对困难情境作过高程度估计，对身体的轻微不适过分关注，在发生挫折与失败时过分自责。这些人格倾向可称做焦虑品质。5.矫正办法采用肌肉放松、系统脱敏方法，运用自助性认知矫正程序。指导学生在考试中使用正向的自我对话。,抑郁症,1.含义抑郁症是以持久性的心境低落为特征的神经症。2.症状表现一是情绪消极、悲伤、颓废、淡漠，失去满足感和生活的乐趣。二是消极的认识倾向，低自尊、无能感，从消极方面看事物，好责难自己，对未来不抱多大希望。三是动机缺失、被动，缺
5、少热情。四是躯体上疲劳、失眠、食欲不振等。,3.产生原因抑郁症是由心理原因造成的。4.矫正方法首先要注意给当事人以情感支持和鼓励;以坚定而温和的态度激励学生做一些力所能及的事情。积极行动起来，从活动中体验到成功与人际交往的乐趣.也可采用认知行为疗法，改变学生以习惯的自贬性的思维方式和不适当的成败归因模式，发展对自己、对未来的更为积极的看法。服用抗抑郁药物可以缓解症状。,强迫症,1.含义 强迫症包括强迫观念和强迫行为.强迫观念指当事人身不由己地思考他不想考虑的事情，强迫行为指当事人反复去做他不希望执行的动作，如果不这样想、不这样做。他就会感到极端焦虑。2.原因(1)有人认为，强迫观念与强迫动作是
6、我们无意识地防止具有威胁性的冲动进入意识的一种替代方式。(2)强迫症与一个人的人格特点有关，有些强迫症患者人格上有这样一些特征：主观任性。过分爱干净，过分谨慎，注意琐事。拘泥于细节，生活习惯刻板，往往有强烈的道德观念。(3)成人禁止子女表达负面的情感也是强迫症产生的一个原因。3.矫正方法(1)日本的森田疗法，强调当事人力图控制强迫症状的努力。以及这种努力所导致的对症状出现的专注和预期，对强迫症状起维持和增强作用。(2)另一种有效的方法是“暴露与阻止反应”。,恐怖症,1.含义恐怖症是对特定的无实在危害的事物与场景的非理性惧怕。恐怖症可分为单纯恐怖症(对一件具体的东西、动作或情境的恐惧)、广场恐惧
7、症(害怕大片的水域、空荡荡的街道)和社交恐怖症。2.中学生社交恐怖症症状表现害怕在社交场合讲话(在会场上讲演、在公共场合进餐时交谈)，担心自己会因双手发抖、脸红、声音发颤、口吃而暴露自己的焦虑，觉得19己说话不自然，因而不敢抬头。不敢正视对方眼睛。,3.原因精神分析源观点认为恐怖是焦虑的移置，即个人将焦虑转移到不太危险的事物之上，从而避免了对焦虑来源的忧虑。行为主义观点认为恐怖是学习得来的，或者由直接经验中学习得来或者由观察学习得来或者由信号学习得来。认知派心理学家则认为恐怖症源于个人对某些事物或情境的危险作了不现实的评估。4.矫正方法系统脱敏法是治疗恐怖症的常用方法。想帮助学生克服学校恐怖症
8、.父母要有坚持性和耐心，要坚决而友善地要求孩子回到学校，习惯学校生活。另外，改善班级中人际关系，营造宽松、自由的学校氛围。适当减轻学习压力，使学生获得成功体验，对于克服学校恐怖症同样具有重要意义。,(五)人格障碍与人格缺陷,1.含义 人格障碍是长期固定的适应不良的行为模式，这种行为模式由一些不成熟的不适当的压力应对或问题解决方式所构成。人格障碍一语多用于成人。对于l8岁以下的儿童与青少年的类似行为表现，通常称做人格缺陷、品行障碍或社会偏差行为。2.类型与症状表现人格障碍有许多类型，依赖型人格障碍者有被动的生活取向，不能决策和接受责任，有自我否定的倾向;反社会型人格障碍者有两个显著的特点：一是缺
9、乏对他人的同情与关心，二是缺乏羞耻心与罪恶感。,3.原因人格障碍是个体先天素质与后天教养的产物。早期失去父母的爱;从小受到溺爱而缺乏惩戒或受到不一致的惩戒;一直受到保护、从未受到挫折，因而没有能力体验与同情他人的痛苦;父母提供的不正确行为范例等都是影响人格障碍形成的重要因素。4.矫正方法根据班杜拉社会学习原理。为有人格障碍的人提供良好行为的范例，奖励他们对良好行为的模仿，促使他们将社会规范与外部价值纳入到自我结构中，对于矫正他们的反社会行为有一定作用。,(六)性偏差,1.含义性偏差是指少年性发育过程中不良适应，一般不属性心理障碍。2.纠正方法对不适应行为，应给予有效的干预。对于过度手淫则要采取
10、转移注意、转向于参加文体活动的方法予以纠正。,(七)进食障碍,1.进食障碍的类型进食障碍包括神经性厌食、贪食和异食癖等。2.神经性厌食的含义神经性厌食是一种由于节食不当而引起的严重体重失常。凡是由于患者厌恶进食而导致正常体重骤然下降25%者，即被视做厌食症的症状。神经性厌食症多发生于女性。,3.神经性厌食的症状对食物极端厌恶、甚至恐惧，四肢无力，女生则有的出现闭经。由于家庭不断施予压力，当事人有可能变得脾气暴躁4.神经性厌食的原因神经性厌食的形成，可能与青少年担心发胖而极度限制饮食的错误做法以及父母过分关注孩子体型或姿态的态度有关。5.神经性厌食的矫正方法神经性厌食可采用行为疗法、认知疗法予以
11、矫正。,(八)睡眠障碍,睡眠障碍包括失眠、过度思睡、睡行症、夜惊、梦魇等。失眠可能由压力事件、脑力或体力劳动过度引起，也可能是神经症的伴生物。夜惊可能与儿童发育阶段精神功能暂时失调有关。梦魇与学生日间情绪压力有关。可采用肌肉松弛法来治疗失眠。,心理健康教育的实施途径,(一)心理辅导主要传递预防心理障碍或心理疾病所需的知识与技能及技术。(二)心理咨询传递治疗心理障碍或心理疾病所必需的知识与技能及技术。(三)心理治疗用各种心理学方法及技术，以消除心理患者的各种心理疾病,(三)心理健康教育的意义,1预防精神疾病、保障学生心理健康的需要。2提高学生心理素质，促进其人格健全发展的需要3对学校日常教育教学
12、工作的配合与补充,第二节 心理评估,(一)心理评估及其意义1心理评估的含义心理评估，指依据用心理学方法和技术搜集得来的资料，对学生的心理特征与行为表现进行评鉴，以确定其性质和水平并进行分类诊断的过程。(二)心理评估的方法心理评估可采用心理测验等标准化的方法，也可以采用非标准化的方法。(三)心理评估的两种参考架构心理健康教育的对象应以正常学生(包括有轻、中度心理健康问题的正常学生)为主，心理评估应重视对学生发展潜能、自我实现程度的正向评定。现有的评估手段是在两种参考架构的基础上制定的：健康模式与疾病模式。疾病模式的心理评估旨在对当事人心理疾病的有无以及心理疾病的类别进行诊断。健康模式的心理评估旨
13、在了解健康状态下的心智能力及自我实现的倾向。健康模式的心理评估关注的是人的潜能、人的价值实现的程度，人的心理素质改善的程度，在学校心理健康教育中应受到高度重视。,二、心理评估(一)心理评估及其意义(1)有针对性地进行心理健康教育的依据；为了有针对性地开展工作，制定正确的辅导与咨询方案，首先必须正确找出个体的问题症结，了解他所处的环境的特征。准确地把握他认识世界的独特的观念。2.检验心理健康教育效果的手段。心理健康教育成效如何，只能从学生个人或群体的心理症状减轻、心理素质的改善来加以确认。,二、心理测验,(一)含义：心理测验是为心理评估搜集数量化资料的常用工具。心理测验是一种特殊的测量，是测量一
14、个行为样本的系统的程序。测验通过测量人的行为，去推测受测者个体的智力、人格、态度等方面的特征与水平。(二)分类心理测验可按不同的标准进行分类。按照所要测量的特征大体上可把心理测验分成认知测验和人格测验。认知测验包括智力测验、特殊能力测验、创造力测验、成就测验。人格测验包括多项人格调查表、兴趣测验、成就动机测验、态度量表等。(三)心理测验注意事项教师在选择测验时，必须充分考虑测验的意图、测验的适用年龄、测验的方式和性质等，特别是在对测验结果的解释上，应当把测验看成是一种检测学生某个方面特点的工具。,三、评估性会谈,会谈是心理咨询与辅导的基本方法。教师通过会谈既可以了解学生的心理与行为，也可以对学
15、生的认知、情绪、态度施加影响。(一)会谈的分类及优点会谈可分为评估性会谈与影响性会谈。会谈法的优点是：在会谈中可以当面澄清问题，以提高所获得资料的准确性，通过观察会谈过程中双方的关系及学生的非言语行为可以获得许多重要的附加信息。,(二)会谈的技术,1.倾听倾听是专注而主动地获取信息的过程。倾听时应取开放态度，同对方保持目光接触，注意获取言语沟通与非言语沟通信息。倾听是建立良好辅导关系的手段。2.鼓励在会谈中，辅导教师可以向对方提供鼓励信息。3.询问不要提过多的问题，少提封闭式的问题，多提开放式问题，不但要问事实，还要问看法与感受。,4.反映反映就是辅导教师将受辅导学生表达出的思想、观念或流露出
16、的情绪，加以综合整理，用自己的语言再表达出来，以协助学生更好地了解自己。5.澄清辅导教师可把当事人的不连贯的、模糊的、隐含的想法与感受说出来，帮助对方在混乱的思想中理出眉目。6.面质会谈中向受访者提问，以协助当事人弄清自己的真实感受。,四、其他方法(一)观察法观察法是按照研究目的，有计划、有系统地直接观察学生个体的行为表现，对所观察的事实加以记录和客观的解释，以了解学生心理和行为特征的一种方法。记录方式通常有以下三种。1.项目检核表将要观察的学生各项心理特质或特征性行为作为项目列于表上2.评定量表将欲观察的特质或行为列于表上，研究者将被观察学生的表现与表中项目相对照，并根据符合的程度进行等级评
17、定，评定等级通常分为3级、5级或7级。,3.轶事记录轶事记录是教师对学生观察后，及时对所观察到的重要事实，以叙述性文字所做的一种简明的记录。(二)自述法自述法是通过学生书面形式的自我描述来了解学生生活经历及内心世界的一种方法。日记、周记、作文、自传、内心独白都是自述法的具体形式。,第三节心理辅导,一、心理辅导及其目标(一)心理辅导的含义所谓心理辅导，是指在一种新型的建设性的人际关系中，学校辅导教师运用其专业知识和技能.给学生以合乎其需要的协助与服务，帮助学生正确地认识自己，认识环境，依据自身条件，确立有益于社会进步与个人发展的生活目标，克服成长中的障碍，增强与维持学生心理健康，使其在学习、工作
18、与人际关系各个方面做出良好适应。理解这一定义，应注意：1.学校心理辅导强调面向全体学生。2.心理辅导以正常学生为主要对象，工作重点是预防和发展。3.心理辅导是一种专业活动，是专业知识和技能的运用。6.小组辅导。,(二)学校心理辅导的途径,1.开设心理健康教育有关课程。2.开设心理辅导活动课。3.在学科教学中渗透心理健康教育的内容。4.结合班级、团队活动开展心理健康教育。5.别心理辅导或咨询。6.小组辅导。,(三)心理辅导的原则,1.面向全体学生原则：心理辅导是以正常学生为主的全体学生为辅导对象。2.预防与发展相结合原则：教师要用发展的、变化的眼光看待学生。3.尊重与理解学生原则。4.尊重学生主
19、体性原则：在辅导中以学生为主体，充分发挥学生作为活动主体的作用。5.个别化对待原则。6.整体性发展原则。,(四)学校心理辅导的目标,第一是学会调适，包括调节与适应。第二是寻求发展。这两个目标中，学会调适是基本目标，以此为主要目标的心理辅导可称为调适性辅导(adjustive guidance);寻求发展是高级目标，以此为主要目标的心理辅导可称为发展性辅导(developmental guidance)。简言之，这两个目标也就是要引导学生达到基础层次的心理健康与高层次的心理健康。,二、影响学生行为改变的方法,进行心理辅导要以建立良好的辅导关系为前提。辅导教师与受辅导学生之间要建立起来的一种新型的
20、、建设性的、具有辅导与治疗功能的人际关系，其主要特点是：积极关注、尊重、真诚与同感。同感是指辅导教师设身处地的去体会受辅导学生的内心感受，进入到他的内心世界之中。(一)行为改变的基本方法1.强化法强化法用来培养新的适应行为。其根据是：一个行为发生后。如果紧跟着一个强化刺激，这个行为就会再一次发生。,2.代币奖励法,代币是一种象征性强化物，筹码、小红星、盖章的卡片、特制的塑料币等都可作为代币。代币奖励法的实施步骤是：第一，确定所要矫治的目标行为;第二，确定实质性强化措施的性质;第三。让求诊者相信代币的作用;第四，规定完成各项特定行为时给予代币的量、实际强化物的价值以及如发生不良行为是否要扣回代币
21、等。代币奖励的优点是：可使奖励的数量与学生良好行为的数量、质量相适应，代币不会像原始强化物那样产生“饱”现象而使强化失效。,3.行为塑造法行为塑造指通过不断强化逐渐趋近目标的反应，来形成某种较复杂的行为。在具体运用中应注意：第一，目标行为要明确;第二，正确把握塑造行为的起点;第三，塑造的步子要适宜;第四，塑造的步子不宜太快或太慢。4.示范法观察、模仿教师呈示的范例(榜样)，是学生社会行为学习的重要方式。模仿学习的机制是替代强化。由于范例的不同，示范法有以下几种情况：辅导教师的示范，他人提供的示范，电视、录像，有关读物提供的示范，角色的示范。,5.惩罚法处罚的作用是消除不良行为。处罚有两种：一是
22、在不良行为出现后，呈现一个厌恶刺激(如否定评价、给予处分);二是在不良行为出现后，撤销一个愉快刺激。6.自我控制法自我控制则是让当事人自己运用学习原理，进行自我分析、自我监督、自我强化、自我惩罚，以改善自身行为。其理论依据是人本主义心理学改善过的行为改变技术。其好处是：强调当事人(学生)个人责任感，增加了改善行为的练习时间。,(二)行为演练的基本方法,1.全身松弛训练全身松弛法，或称松弛训练，是通过改变肌肉紧张，减轻肌肉紧张引起的酸痛，以应对情绪上的紧张、不安、焦虑和气愤。全身松弛法有不同的操作方式，紧张、松弛对照训练是最常见的一种。这种松弛训练法由雅各布松在20年代首创，经后人修改完成。其要
23、点是，训练者要学会接受自身生理状态的信息，辨认肌肉紧张、放松的感觉，对肌肉做“紧张一坚持一放松”的练习，从紧张与放松的感觉对比中学会放松;对全身多处肌肉按固定次序依次放松，每日练习，坚持不断。,2.系统脱敏法系统脱敏的含义是，当某些人对某事物、某环境产生敏感反应(害怕、焦虑、不安)时，我们可以在当事人身上发展起一种不相容的反应，使对本来可引起敏感反应的事物，不再发生敏感反应。系统脱敏法由沃尔朴首创。3.肯定性训练肯定性训练也叫自信训练、果敢训练，其目的是促进个人在人际关系中公开表达自己真实情感和观点，维护自己权益也尊重别人权益，发展人的自我肯定行为。自我肯定行为主要表现在三个方面：第一，请求：
24、请求他人为自己做某事，以满足自己合理的需要。第二，拒绝：拒绝他人无理要求而又不伤害对方。第三，真实地表达自己的意见和情感。,(三)改善学生认知的方法,认知行为矫正理论认为，一个人的感情和行为大部分取决于本人对于周围世界的解释，想法和认知模式。即一个人的思想决定了他的内心体验及行为反应。最主要的代表是艾里斯曾提出理性情绪辅导方法，他认为人的情绪是由他的思想决定的。他提出一个解释人的行为的ABC理论。,A.个体遇到的主要事实、行为、事件。B.个体对A的信念、观点。C.事件造成的情绪结果。情绪反应C是由B(我们的信念)直接决定的。8如果是一个非理性的观念，就会造成负向情绪。若要改善情绪状态，必须驳斥(D)非理性信念B，建立新观念并获得正向的情绪效果(E)。这就是艾里斯理性情绪治疗的ABCDE步骤。台湾吴丽娟在此基础上编拟了“理性情绪教育课程”，该课程首先让学生分辨理性观念与非理性观念，然后试图驳斥非理性信念。,三、学生常见的心理问题与辅导,(一)挫折与适应1.提高学生挫折承受力的方法(1)帮助学生树立正确的挫折观;(2)帮助学生确定适当的抱负水平;(3)适度感受挫折，锻炼挫折承受力。2.教会学生积极适应挫折的方法和技术,
